(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00
Как нас найти?Тубэктомия: показания и последствия
Тубэктомия — это гинекологическая хирургическая процедура, которая предусматривает удаление маточных труб из-за патологических изменений. Такое вмешательство рекомендовано пациенткам в случаях, когда консервативное лечение структуры и функции органов репродуктивной системы невозможно.
Показания к проведению тубэктомии
Несколько состояний, при которых врачи рекомендуют проведение операции тубэктомии:
- внематочная беременность;
- развитие спаек;
- злокачественные опухоли;
- подготовка к ЭКО.
Если женщина планирует в ближайшее время экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и хочет повысить его эффективность, одновременно снизив риск спонтанного выкидыша, тубэктомия может быть лучшим вариантом.
Подготовка к тубэктомии
Перед проведением тубэктомии гинеколог назначает серию предоперационных обследований, охватывающих:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ на ВИЧ, ИППП и гепатит;
- УЗИ;
- цитологический мазок.
Благодаря этим обследованиям врачи могут определить, нужно ли удаление органа (если да, то одностороннее или двустороннее удаление), или все еще есть возможность лечения маточных труб для их сохранения.
Как проводится тубэктомия?
Процедура подразумевает малоинвазивное вмешательство, а именно лапароскопию с использованием современного оборудования. Преимуществом использования лапароскопии являются минимальные послеоперационные осложнения и хорошие терапевтические результаты.
Тубэктомию проводят в отделении оперативной гинекологии хирургического стационара. Выбор анестетика подбирается заранее, беря во внимание аллергические реакции пациентки.
Во время лапароскопической тубэктомии в брюшной полости производят небольшие разрезы. Такой подход минимизирует травматизацию, снижает риск повреждения окружающих органов малого таза, помогает предотвратить образование гематом и чрезмерное кровотечение.
Через разрезы хирург вводит лапароскоп, оснащенный микрохирургическими инструментами и камерой. Затем хирург осторожно удаляет одну или обе маточные трубы, закрывает разрезы и накладывает стерильную повязку. Обычно операция длится до часа.
Среди распространенных рекомендаций, которые дают врачи после лапароскопической тубэктомии:
- Избегание интенсивных физических упражнений в течение недели.
- Воздержание от половой активности не менее 2 недель.
- Прием обезболивающих препаратов.
Восстановление после лапароскопии обычно длится не больше 5 дней. Также врач назначает УЗИ органов малого таза после операции по проверке успешности вмешательства. Очень важно следовать всем рекомендациям врача для правильного обновления.
Потенциальные последствия удаления маточных труб
Следует отметить, что тубэктомия имеет несколько потенциальных осложнений:
- кровотечение;
- боль и дискомфорт;
- нарушение менструального цикла;
- образование спаек.
После тубэктомии некоторые женщины могут испытывать определенные симптомы, включая нерегулярный менструальный цикл, утолщение грудных желез, проблемы со щитовидной железой или увеличение веса. Поэтому после тубэктомии женщинам, которые испытывают симптомы, могут назначить гормональные препараты.
Заместительная гормональная терапия поможет с устранением гормонального дисбаланса, регулированием менструального цикла и приливами, которые могут возникнуть после проведения тубэктомии.
Также женщина должна понимать, что забеременеть естественным путем можно только в том случае, если у нее есть хотя бы одна невредимая маточная труба. В таких условиях вероятность зачатия, вынашивания беременности и рождения здорового ребенка может превышать 50%. Однако эта вероятность также зависит от состояния здоровья женщины, возраста и состояния здоровья.
Что говорят исследования?
По данным комитета по гинекологической практике Американского колледжа акушеров и гинекологов, тубэктомия может предоставить акушерам-гинекологам возможность снизить риск рака яичников у пациенток, уже проходящих операцию на органах малого таза по поводу доброкачественных заболеваний. Двусторонняя тубэктомия снижает риск рака яичников, но может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Следует отметить, что проведение лапароскопической тубэктомии является абсолютно безопасным методом и не повышает риск осложнений, в частности переливания крови, повторной госпитализации, послеоперационных осложнений, инфекций или лихорадки, по сравнению с гистерэктомией. На основании опроса членов Американского колледжа акушеров и гинекологов обнаружили, что 77% выполняют двустороннюю тубэктомию по доброкачественным показаниям.
Чтобы записаться на консультацию к гинекологу во Львове, Житомире, Киеве, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по указанному номеру. В наших медицинских центрах вы можете пройти гинекологический осмотр, диагностику и получить соответствующее лечение для сохранения репродуктивного здоровья.
Автор: Полищук Ольга Ивановна — акушер-гинеколог.
Источники:
- https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/04/opportunistic-salpingectomy-as-a-strategy-for-epithelial-ovarian-cancer-prevention
