Что такое молочница?
Молочница — общепринятое название грибкового заболевания, которое вызывается дрожжевой инфекцией, дрожжеподобными грибками Candida albicans. Медицинское название — кандидоз. Несмотря на то, что и у мужчин, и у женщин молочница нередко возникает в области гениталий, она не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Дрожжеподобные грибки входят в состав нормального микробиома кожи и слизистых оболочек. Для их размножения благоприятна теплая влажная среда, поэтому те участки организма, где есть постоянное увлажнение, более других подвержены молочнице.
Почему развивается молочница?
Если грибки кандида всегда присутствуют на коже и слизистых оболочках, почему же они не всегда вызывают воспаление? Дело в том, что нормальный микробиом сбалансирован: он содержит множество разных микроорганизмов, конкурирующих за одну среду. У каждого из них своя роль, и вместе с иммунной системой они обеспечивают защиту, не допуская развития болезнетворных микробов, попадающих извне. Однако при нарушении микробного баланса, например, при массированной антибиотикотерапии или при снижении иммунитета из-за болезни одни микроорганизмы получают преимущество над другими, в результате чего пускаются в бурный рост. В случае молочницы это происходит с грибками рода кандида. Следствие — кандидоз, воспалительное заболевание кожи или слизистой оболочки.
Из-за анатомических и физиологических особенностей генитальным кандидозом чаще страдают женщины, однако и у мужчин он не является редкостью.
Можно ли заразиться молочницей во время полового акта?
Если у партнерши активная стадия молочницы, незащищенный секс с ней может послужить пусковым моментом заболевания мужчины, однако только при имеющейся предрасположенности. Например, при ослабленном иммунитете, общем или местном. В иных случаях возможна кратковременная реакция с повышением чувствительности головки, незначительным зудом и дискомфортом.
Как проявляется молочница у мужчин?
Симптомы молочницы у мужчин в целом не имеют каких-либо отличий от женщин, разница лишь в том, что внешние проявления более заметны — ведь мужчина может рассмотреть свой пенис, а женщина не видит вульву и влагалище. Наиболее распространенными признаками являются зуд и жжение в области головки полового члена, которые усиливаются после мочеиспускания. К другим признакам относятся:
красная сыпь на головке полового члена, в основном под крайней плотью, покраснение наружного отверстия уретры;
выделения из мочеиспускательного канала;
болезненность и дискомфорт при оттягивании крайней плоти;
под крайней плотью покрасневшая, воспаленная поверхность, на которой могут быть творожистого вида хлопья с характерным дрожжевым запахом.
Иногда молочница у мужчины осложняется аллергической реакцией на дрожжеподобные грибки, тогда воспаление усиливается. Оно может вызвать отек крайней плоти и даже болезненные трещины на ее внутренней стороне.
Внешние признаки молочницы у мужчины могут отсутствовать или принимать настолько стертый характер, что почти не привлекают к себе внимание. Стертая форма заболевания проявляет себя незначительным дискомфортом и зудом в области головки полового члена, слабым жжением уретры после мочеиспускания.
Диагностика генитального кандидоза у мужчин
Как правило, обнаружив характерные признаки во время осмотра гениталий мужчины, уролог сразу подозревает молочницу. Для подтверждения диагноза берется мазок из уретры и соскоб с головки полового члена у основания крайней плоти. В ходе микроскопии взятого образца обнаруживаются скопления мицелия дрожжеподобных грибов. При скрытых формах кандидоза грибок может выявляться в форме спор.
Молочница у мужчин: лечение
Для лечения молочницы врач может назначить противогрибковые препараты только местного, и/или общего действия в зависимости от выраженности клинической картины и сопутствующих факторов. Препараты местного действия (мази, лечебные кремы) следует наносить на головку полового члена, препараты общего действия (таблетки) принимают внутрь.
Одновременно необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Тщательно очищайте половой член и кожу под крайней плотью, используя теплый душ (не ванну!).
Не используйте мыло, гель для душа и другие очищающие средства с ароматизаторами, не наносите в паховой области дезодоранты. По поводу очищающего средства проконсультируйтесь с врачом.
После мытья тщательно высушивайте пах и гениталии, мягко прижимая полотенце (а не растирая им кожу). Грибки Candida albicans активны во влажной среде, сухость препятствует их размножению.
Ни с кем не делите свое полотенце, часто меняйте его.
Носите свободное нижнее белье из натурального хлопка, которое хорошо пропускает воздух и не поддерживает влажную среду.
Ежедневно меняйте нижнее белье.
При необходимости уролог может рекомендовать консультации других специалистов, чтобы выяснить причину снижения общего иммунитета. Например, консультацию эндокринолога при подозрении на сахарный диабет.
Автор: Кипоть Владислав Романович — врач уролог, андролог.
Дата обновления статьи: 09.01.2024