Повышенный кортизол: причины, симптомы, диагностика и лечение

Автор:

Медицинский центр "Мати та дитина"

15.01.2025

Кортизол — это стероидный гормон, который производят надпочечники. Именно этот гормон играет решающую роль в регулировании реакции организма на стресс и влияет на обмен веществ, АД и уровень сахара в крови. Кортизол, известный как «гормон стресса», необходим для управления реакцией организма на различные стрессоры, физические и эмоциональные.

Кортизол как глюкокортикоидный гормон помогает контролировать воспаление, поддерживает цикл сна и гарантирует эффективное использование жиров, белков и углеводов в вашем организме. Поддержание сбалансированного уровня кортизола жизненно важно для общего здоровья, поскольку чрезмерные и дефицитные уровни могут нарушить работу системы органов и способствовать проблемам со здоровьем.

За управление уровнем кортизола отвечает гипоталамус — небольшой участок в мозге. Когда уровень кортизола падает, гипоталамус высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), сигнализирующий гипофизу вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ). Далее АКТГ стимулирует надпочечники выделять больше кортизола. Поэтому для оптимального баланса кортизола гипоталамус, гипофиз и надпочечники должны эффективно работать вместе.

Причины повышенного кортизола

Стресс и разные заболевания могут повысить уровень кортизола в организме. Иногда нормально иметь повышенный уровень кортизола, поскольку эти уровни колеблются в течение дня и являются частью естественной реакции вашего организма на угрозы или опасность.

Однако стабильно высокий уровень кортизола часто свидетельствует об основной проблеме со здоровьем. Перманентное состояние повышенного кортизола называют синдромом Кушинга, или гиперкортицизмом.

Среди причин повышения уровня кортизола можно отметить:

Стресс: активирует сложную реакцию в организме с участием гормонов и нервов. Это побуждает надпочечники выделять такие гормоны, как адреналин и кортизол. Результатом является увеличение частоты сердечных сокращений и энергии, что готовит ваше тело к ситуации «борись или беги». Лишь угроза проходит, уровень гормонов возвращается в норму, чтобы стабилизировать функции организма. Однако когда стресс является хроническим, эта реакция может не выключаться, что приводит к длительному повышению уровня кортизола.
Проблемы с гипофизом: гипофиз, расположенный у основания мозга, регулирует многочисленные функции организма путем выделения гормонов. Расстройства, влияющие на гипофиз, могут привести к недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, в частности АКТГ, который стимулирует надпочечники высвобождать кортизол. В надпочечниках, расположенных над каждой почкой, могут образовываться опухоли, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Эти опухоли могут производить избыточное количество гормонов, в частности кортизол. Если опухоль достаточно большая, она может оказывать давление на соседние органы, вызывая боль или чувство полноты в животе.
Побочные эффекты лекарства: исследования показали связь между оральными контрацептивами и повышением уровня кортизола в крови. Кортикостероиды, предназначенные в случае астмы, артрита и некоторых видов рака, также могут повышать уровень кортизола, особенно в высоких дозах или в течение длительного периода времени.

Длительное влияние кортизола и других гормонов стресса может отрицательно повлиять почти на все процессы в организме, повышая риск появления болезни сердца, респираторных заболеваний, ожирения, тревоги и депрессии.

Симптомы высокого кортизола

Среди состояний и симптомов, характеризующихся повышенным уровнем кортизола, можно отметить:

быстрое увеличение веса, особенно в области живота;
высокое кровяное давление;
постоянное чувство усталости или депрессивные состояния;
мышечная слабость и остеопороз;
отеки;
нарушение менструального цикла, например аменорея (задержка менструаций;
сахарный диабет.

Диагностика уровня кортизола

Существует несколько методов определения уровня кортизола:

Анализы мочи и крови на кортизол: эти тесты оценивают уровень кортизола в крови и моче. Анализ крови предполагает взятие образца из вены, в то же время анализ мочи, известный как 24-часовой тест на выделение кортизола из мочи, требует сбора мочи в течение полного дня. Затем оба образца анализируются в лаборатории.
Тест слюны на кортизол: этот тест специально используется для проверки синдрома Кушинга. Он предполагает сбор образца слюны ночью для определения уровня кортизола. У людей без синдрома Кушинга уровень кортизола значительно снижается ночью. Повышенный уровень в это время может свидетельствовать о наличии синдрома Кушинга.
Исследования с визуализацией: КТ или МРТ могут быть выполнены для исследования изображений гипофиза и надпочечников, что позволяет врачам проверить пациента на наличие опухолей или других аномалий.

Как снизить высокий уровень кортизола?

Если у женщин повышенный кортизол, ее менструальный цикл может измениться, что влияет на ее репродуктивную функцию.

Если у вас диагностирован синдром Кушинга, необходимо начать лечение медицинскими препаратами.

Однако существует несколько повседневных стратегий, которые помогут снизить уровень кортизола и поддерживать его в оптимальном диапазоне:

Уделите внимание качественному сну: хронические нарушения сна, в частности бессонница или апноэ сна, связанные с повышенным уровнем кортизола.
Регулярно занимайтесь спортом: доказано, что регулярная физическая активность улучшает качество сна и уменьшает стресс, что со временем поможет снизить уровень кортизола.
Управляйте стрессом: распознавайте триггеры стресса и старайтесь ограничить стресс и негативные модели мышления.
Упражняйте глубокое дыхание: контролируемые дыхательные упражнения стимулируют парасимпатическую нервную систему, способствуя расслаблению и помогая снизить уровень кортизола.
Снизьте употребление или совсем откажитесь от привычек, оказывающих негативное влияние на нервную и сердечно-сосудистую систему: курение, злоупотребление кофеином и алкоголем.

Что говорят исследования?

Психическое здоровье является важной частью благосостояния человека, и во многих частях света сегодня оно считается одним из главных приоритетов здравоохранения. С тех пор, как вспышка COVID-19 в марте 2020 года вызвала глобальную пандемию, ограничения передвижения оказали большое негативное влияние на психическое здоровье населения во всем мире. Меры, предпринятые органами здравоохранения для уменьшения распространения болезни, в частности карантин, также способствовали экономической рецессии, что является еще одним фактором роста психологического стресса, тревоги, стресса и паники. Таким образом, важность психического здоровья, а также охраны психического здоровья, особенно в сфере тревоги и депрессивных симптомов, сейчас более важна, чем когда-либо.

При изучении клинических исследований кортизол в слюне в целом не выявил гендерной корреляции. Сообщалось, что молодые мужчины демонстрируют повышенную реакцию на кортизол по сравнению с женщинами того же возраста во время депрессии. Гормоны полового созревания, возраст, стрессоры в раннем возрасте и типы биообразцов для измерения кортизола повлияли на зарегистрированные уровни кортизола. Однако женщины испытывают больше гормональных изменений в течение жизни из-за полового созревания, менструации, беременности и менопаузы, что может сделать их более восприимчивыми к психическим заболеваниям, например депрессии.

Было проведено перекрестное исследование женщин в период ранней менопаузы связи между климактерическими симптомами и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые были зарегистрированы последовательно в период с января по июнь 2009 года. Это исследование проводилось в амбулаторной клинике университетской больницы. Участниками были 85 здоровых женщин, находившихся в менопаузе от 6 месяцев до 5 лет. По данным исследования, у женщин в ранней постменопаузе оценка климактерической шкалы Грина связана с повышением 24-часового уровня кортизола в моче, что провоцирует риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому своевременная диагностика лечения вазомоторных и психологических расстройств играет важную роль в снижении уровня кортизола.