Кондиломы, также известные как генитальные бородавки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), представляют собой наросты или шишки, появляющиеся на гениталиях и анальном участке. Эти бородавки могут быть разными по размеру и внешнему виду — от небольших, телесного цвета шишек до больших, похожих на цветную капусту скоплений.
Кондиломы обычно передаются через половой контакт, в частности, вагинальный, анальный или оральный секс с инфицированным человеком. Однако они также могут распространяться через несексуальный контакт «кожа к коже» с человеком, имеющим вирус.
Хотя у многих людей с ВПЧ могут не появляться видимые бородавки, другие могут испытывать такие симптомы, как зуд, дискомфорт или кровотечение. В некоторых случаях кондиломы могут вызвать эмоциональный дистресс или влиять на сексуальное здоровье.
Важно отметить, что ВПЧ, в частности штаммы, вызывающие генитальные бородавки, могут повышать риск развития определенных видов рака, в частности рака шейки матки у женщин и анального рака у мужчин и женщин. Поэтому регулярные скрининги и вакцинация против ВПЧ имеют решающее значение для предотвращения связанных с этим рисков для здоровья.
Если вы подозреваете, что у вас есть кондиломы или какие-либо необычные симптомы в генитальном или анальном участке, обязательно обратитесь за консультацией гинеколога центра «Мати та дитина» для правильной диагностики и лечения.
Диагностика кондилом у женщин и мужчин
Диагностика кондилом (генитальных бородавок) у женщин и мужчин обычно предполагает сочетание анамнеза, физикального осмотра и иногда лабораторных исследований. Вот как обычно работает процесс диагностики для каждого:
Диагностика у женщин:
- История болезни: врач расспросит о ваших симптомах, половом анамнезе и любой предыдущей истории инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
- Физикальное обсследование: будет проведен визуальный осмотр участка половых органов на наличие видимых бородавок или других отклонений. Это может охватывать осмотр вульвы, влагалища, шейки матки и перианального участка.
- РАР-тест (мазок Папаниколау): при осмотре органов малого таза гинеколог может взять клетки из шейки матки (мазок Папаниколау) для выявления аномалий шейки матки, связанных с инфекцией ВПЧ. Хотя Папаниколау не обнаруживает непосредственно кондиломы, он может определить изменения в клетках шейки матки, которые могут указывать на инфекцию ВПЧ.
- Кольпоскопия: если при осмотре органов малого таза или Папаниколау обнаружены аномалии на шейке матки, можно провести кольпоскопию. Во время этой процедуры используется специальный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом, и уксусный раствор (при необходимости еще и йодный) для тщательного осмотра шейки матки на наличие аномальных участков.
Диагностика у мужчин:
- История болезни: подобно женщинам, уролог спросит о симптомах, половом анамнезе и любых предыдущих ИППП.
- Физикальное обследование: будет проведен визуальный осмотр гениталий и анального участка, чтобы проверить наличие видимых бородавок или других признаков инфекции. Это может охватывать осмотр пениса, мошонки, анального участка и паха.
- Проктоскоп: если есть подозрение на бородавки в анальном участке, можно выполнить проктоскопию. Во время процедуры тонкая гибкая трубка со светом и камерой (проктоскоп) вставляется в задний проход для осмотра прямой и нижней части толстой кишки.
- Биопсия: в некоторых случаях небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят из подозрительного поражения для дальнейшего исследования под микроскопом. Это реже для диагностики кондилом, но может быть сделано, если нет уверенности в диагнозе или если нужно исключить другие заболевания.
Если диагностированы кондиломы, врач обсудит варианты лечения и может порекомендовать дополнительное обследование в зависимости от ситуации. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас генитальные бородавки или другие тревожные симптомы.
Способы лечения кондилом у женщин и мужчин
Варианты лечения кондилом (генитальных бородавок) у женщин и мужчин направлены на удаление бородавок, облегчение симптомов и снижение риска передачи. Вот несколько распространенных способов лечения кондилом в центрах «Мати та дитина»:
Местное лечение:
- Крем Имиквимод: Этот рецептурный крем стимулирует иммунную систему атаковать вирус, вызывающий бородавки. Обычно его наносят непосредственно на пораженный участок несколько раз в неделю.
- Подофилокс, раствор или гель: Подофилокс — это местный препарат, который разрушает ткань бородавки. Обычно его наносят на бородавки дважды в день в течение нескольких дней, после чего делается перерыв.
- Синекатехиновая мазь: Эта рецептурная мазь производится из экстракта зеленого чая и уничтожает клетки бородавок. Обычно его наносят на бородавки несколько раз в день в течение 16 недель.
Криотерапия (замораживание):
- Жидкий азот наносят на бородавки, замораживая их. Эта процедура может потребоваться каждые 1–2 недели, пока бородавки не исчезнут.
Электрокаутер или хирургическое иссечение:
- Электроприжигание: Эта процедура использует элэктрический ток для сжигания бородавок.
- Хирургическое удаление: во время процедуры бородавки вырезаются с помощью скальпеля. Этот метод можно использовать для больших бородавок или тех, которые не реагирует на другие методы лечения.
- Лазерное лечение можно использовать для уничтожения бородавочной ткани. Его часто используют для больших бородавок или бородавок, не поддающихся другим методам лечения.
Инъекции интерферона:
- В некоторых случаях интерферон, препарат, повышающий иммунную систему, можно вводить непосредственно в бородавки.
Трихлоруксусная кислота (TCA) или бихлоруксусная кислота (BCA):
- Эти кислоты наносят на бородавки, чтобы разрушить ткань. Может потребоваться несколько процедур.
Фотодинамическая терапия (PDT):
- Это предполагает нанесение фотосенсибилизационного средства на бородавки, а затем воздействие на них светом определенной длины волны, разрушающей ткань бородавки.
Иммунотерапия:
- В случаях постоянных или рецидивирующих бородавок можно использовать иммунотерапию. Это включает стимулирование иммунной системы для нацеливания и устранения вируса, вызывающего бородавки.
Выбор лечения зависит от таких факторов, как размер, расположение и количество бородавок, а также истории болезни. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить подходящий план лечения для вашей конкретной ситуации. К тому же может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы отслеживать прогресс и убедиться, что бородавки не вернутся.
Автор: Сарбей Евгения Игоревна – акушер-гинеколог, репродуктолог.