Во всем мире и Украине бесплодие, связанное с эндометриозом, достигает 60%. Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, когда ткань, похожая на внутреннюю оболочку матки, разрастается вне матки, часто на яичниках, маточных трубах или тканях малого таза. Эта ткань утолщается, разрушается, но не выходит из организма. Это может провоцировать боль, особенно во время менструации и привести к проблемам с фертильностью.
В зависимости от локализации эндометриоз делят на генитальный или экстрагенитальный. Генитальный эндометриоз может быть внутренним, когда поражение есть внутри стенки матки (аденомиоз), или наружным, поражающим яичники, маточные трубы, брюшину или влагалище. Экстрагенитальный эндометриоз возникает вне репродуктивной системы, например в пупке, кишечнике или послеоперационных рубцах.
Причины эндометриоза
Среди причин эндометриоза гинекологи называют:
- Гормональный дисбаланс.
- Хронические инфекции и воспаление органов малого таза.
- Менструальный рефлюкс (обратный поток крови, несущий ткань эндометрия).
- Наследственная предрасположенность.
- Анемия.
- Ослабленный иммунитет.
Факторами риска являются поднятие тяжелых предметов, сексуальная активность во время менструации, операции на матке, использование внутриматочной спирали, нарушение обмена веществ, краткий менструальный цикл и врожденные аномалии репродуктивных органов.
Симптомы эндометриоза
На ранних стадиях болезнь может не проявляться, ее часто путают с банальными нарушениями цикла. Но по мере прогрессирования эндометриоза симптомы становятся более выраженными:
- длительные, обильные и болезненные менструации;
- возможны коричневые выделения до и после менструации
- боли во время полового акта;
- проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
- боли во время дефекации.
Может ли эндометриоз являться причиной бесплодия?
Эндометриоз может оказать негативное влияние на фертильность. Когда ткань эндометрия растет около яичников или маточных труб, это может вызвать воспаление, рубцовую ткань и нарушение фертильности. Он также может имплантироваться в органах малого таза или мышцах матки (аденомиоз).
Эндометриоз может влиять на иммунную или гормональную среду и препятствовать имплантации эмбриона. Хирургическое удаление ткани эндометрия и рубцов часто упрощает симптомы и улучшает шансы на зачатие. Однако забеременеть все еще может быть сложно в зависимости от тяжести состояния.
Диагностика эндометриоза
Диагностировать эндометриоз может оказаться сложно, поскольку его симптомы часто напоминают другие заболевания. Диагностирует эндометриоз гинеколог или репродуктолог.
Гинеколог начнет с истории болезни, спросит о симптомах и семейной истории. Физикальные обследования и визуализационные тесты, такие как УЗИ или МРТ, могут помочь выявить аномалии.
Лапароскопия, малоинвазивная операция, является наиболее надежным диагностическим методом для подтверждения диагноза, в процессе может быть взята биопсия.
Хотя анализы крови не могут диагностировать эндометриоз, они могут исключить другие заболевания и проверить наличие анемии из-за сильного кровотечения. Для чёткой диагностики используется сочетание этих способов.
Лечение эндометриоза для успешной беременности
Эндометриоз и лечение бесплодия тесно связаны. Лечение эндометриоза сосредоточено на борьбе с дискомфортом и решении проблем с фертильностью. В медицинских центрах «Мати та дитина» гинекологи успешно используют препарат «Визан», гормональную терапию для контроля или прекращения менструации и хирургические вмешательства, например лапароскопия для удаления ткани эндометрия.
Для лечения бесплодия могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО или хирургическое вмешательство для удаления поражений. Лечение приспосабливается к состоянию пациента, тяжести и планам беременности.
Если врач назначает гормональную терапию, то через месяц специалист может посмотреть, как такая терапия влияет на развитие заболевания. Препарат «Диеногест» назначается на 3–6 месяцев. Если у пациентки хорошо себя чувствует и хорошо переносит препарат, тогда через шесть месяцев врач может рекомендовать попытки самостоятельно забеременеть или начать ЭКО.
Лечение бесплодия при эндометриозе
Гинекологи рекомендуют ЭКО женщинам с эндометриозом в отдельных случаях:
- Женщины в возрасте 35 лет и старше, поскольку резерв яичников быстро истощается, снижая качество яйцеклетки и оплодотворяющую способность.
- Хронический эндометриоз 3–4 стадии (ретроцервикальный, перитонеальный или аденомиоз), где тщательный мониторинг может улучшить результаты.
- Когда комплексное лечение в течение года не дало зачать естественным путем, несмотря на улучшение здоровья репродуктивных органов.
Из-за сложности бесплодия, связанного с эндометриозом, ЭКО часто остается наиболее эффективным вариантом для достижения беременности.
Бесплатное ЭКО в медицинских центрах «Мати та дитина»
В медицинских центрах «Мати та дитина» проходит акция. Вам нужно записаться на консультацию к гинекологу и заполнить анкету. 14 января будет проведен розыгрыш, во время которого вы можете стать счастливчиком и получить ЭКО абсолютно безвозмездно.
Чтобы узнать детали акции и записаться на консультацию к репродуктологу в вашем городе, позвоните по указанному номеру или оставьте заявку на нашем сайте.
Автор: Резниченко Ирина Валерьевна – акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог.
Дата обновления статьи: 16.01.2025
