Климактерический синдром, или климакс, — это физиологическое состояние, характеризующееся снижением уровня гормонов, остановкой репродуктивной функции.
Климакс делят на этапы:
- Предменопаузальный период начинается за несколько лет до климакса и характеризуется снижением гормональной и репродуктивной активности. Может проходить незаметно, но со временем менструальный цикл может колебаться и появляются некоторые симптомы: нарушение сна, приливы и другие.
- Перименопауза. Менструация полностью прекращается и отсутствует 1 год.
- Менопауза. Отсутствие менструации больше года.
- Постменопауза. Наступает после начала менопаузы через 5 лет и длится до конца жизни.
Угасание репродуктивной функции и снижение женских половых гормонов охватывает ряд вегетососудистых, психических и обменно-эндокринных расстройств, что приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом, сердечно-сосудистой системой, расстройствам настроения, ухудшению качества сна, приливов и прочего.
Хотя климакс является естественным явлением для женщины, рекомендуется обратиться за медицинской помощью для облегчения состояния и предотвращения неблагоприятных последствий.
Мы советуем записаться на консультацию к гинекологу, пройти обследование и получить рекомендации по лечению, чтобы восстановить силы и наслаждаться жизнью, несмотря на возраст и физиологические изменения.
Сколько длится климактерический синдром?
Менопауза, обычно наступающая в возрасте от 40 до 50 лет, знаменует этап трансформации в жизни женщины, и состоит из четырех отдельных периодов:
- Предменопаузальный переход
Начинается примерно в возрасте 40–45 лет и характеризуется нерегулярными менструальными циклами. Этим изменениям способствуют колебания уровня эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и снижение уровня прогестерона.
- Перименопауза
Состояние длится примерно 12 месяцев после последней менструации. В этот период уровень половых гормонов прогрессивно уменьшается, начинаются атрофические процессы в половых железах.
- Менопауза
Начинается через 12 месяцев после последней менструации, сигнализируя о прекращении менструации и полном окончании репродуктивной функции.
- Постменопауза
Период приблизительно наступает через 5 лет после наступления менопаузы.
Хотя средняя продолжительность менопаузы составляет от 4 до 8 лет, у некоторых женщин переходный период может быть короче или длиннее. Факторы, влияющие на длительность менопаузы, включают генетику, образ жизни, общее состояние здоровья и индивидуальные гормональные колебания.
Симптомы климактерического синдрома
Симптомы климакса у женщин могут отличаться, но они часто охватывают:
- нерегулярный менструальный цикл;
- приливы или внезапное чувство сильного жара, потливость и покраснение лица и шеи;
- ночная потливость;
- сухость влагалища;
- перепады настроения, раздражительность, тревога или чувство печали;
- увеличение веса;
- потеря либидо;
- ухудшение состояния кожи и волос;
- потеря плотности костной ткани, что увеличивает риск остеопороза.
Симптомы тяжелого климактерического синдрома
Тяжелый климактерический синдром сопровождается комбинацией интенсивных и изнурительных симптомов, которые оказывают значительное влияние на их повседневную жизнь и самочувствие женщины. Среди признаков тяжелого состояния можно определить:
- Бессонница. или нарушение режима сна, часто вызывает хроническую усталость, раздражительность и трудности с концентрацией у женщин с тяжелым течением климакса.
- Сильная влагалищная сухость и дискомфорт могут вызвать боль во время полового акта и повышенный риск влагалищных инфекций.
- Сильная боль в суставах и мышцах, головная боль и мигрень.
В этот период женщины не только чувствуют себя истощенными физически, но и эмоционально, поскольку перечисленные симптомы приводят к ограничениям в повседневной деятельности и социальных взаимодействиях.
Диагностика и лечение климактерического синдрома у женщин
Чтобы определить лучший способ лечения, женщина должна пройти гинекологический осмотр, диагностические тесты (анализы), УЗИ органов малого таза, маммографию, УЗИ молочных желез, щитовидной железы, мазки шейки матки и влагалища и другие. Учитывая состояние здоровья, протекание симптомов и индивидуальных пожеланий, врач-гинеколог может рекомендовать:
- Немедикаментозное лечение
Если женщина испытывает симптомы климакса в легкой форме, лечение может охватывать изменения образа жизни, такие как регулярная физическая активность, сбалансированная диета, богатая кальцием и витамином D, методы управления стрессом и достаточный сон.
- Медикаментозное лечение
В случаях умеренных и тяжелых симптомов менопаузы, влияющих на нервную систему, могут быть назначены витамины, успокаивающие препараты для уменьшения тревоги и содействия расслаблению или антидепрессанты для контроля перепадов настроения и депрессии.
- Гормональная терапия
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является вариантом для женщин, которые испытывают значительные симптомы менопаузы, которые не контролируются должным образом посредством немедикаментозного лечения. ЗГТ направлена на восстановление гормонального баланса путем употребления эстрогена и прогестерона.
После определения типа лечения и начала приема медикаментов или ЗГТ, рекомендуется регулярне наблюдение и корректировка плана лечения для обеспечения эффективности и безопасности.
Что говорят исследования?
По данным British Women's Health Concern, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является наиболее часто используемым лечением симптомов менопаузы. ЗГТ следует рассматривать как терапевтическое вмешательство для профилактики и лечения остеопороза у женщин с преждевременной недостаточностью яичников и женщин в период менопаузы до 60 лет, особенно с симптомами менопаузы.
ЗГТ, начатая до 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы, связана со снижением прогрессирования атеросклероза, ишемической болезни сердца и смерти от сердечно-сосудистых причин, а также смертности от всех причин.
Современные данные свидетельствуют о том, что ЗГТ только эстрогеном связана с незначительным изменением риска развития рака молочной железы или совсем не меняется, в то же время комбинированная ЗГТ может быть связана с повышенным риском, который зависит от длительности и может изменяться в зависимости от типа используемого прогестагена.
Но в последние несколько десятилетий использование ЗГТ женщинами снизилось после того, как некоторые исследования показали, что это повышает риск рака молочной железы. Исследование 2020 года, финансируемое National Institute for Health and Care Research, показало, что этот риск действительно очень мал.
Чтобы записаться на консультацию к гинекологу в Львове, Киеве, Житомире, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по указанному номеру. В медицинских центрах «Мати та дитина» диагностика климактерического синдрома привлекает опытных специалистов, современное оборудование и диагностические методы. Мы гарантируем индивидуальный подход, ведь стараемся, чтобы каждая женщина чувствовала себя комфортно и наслаждалась жизнью.
Автор: Каверина Виктория Алексеевна – акушер-гинеколог, репродуктолог.
Источники:
- https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2053369120957514
- https://bepartofresearch.nihr.ac.uk/news-and-features/menopause