(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00
Как нас найти?Почему не идут месячные?
Начиная с пубертата и до наступления менопаузы, примерно с 11–13 и до 45–50 лет, репродуктивная система женщины функционирует циклично под сложным многоуровневым управлением гормонов. Длительность менструального цикла индивидуальна, в норме она составляет от 21 до 35 дней, само менструальное кровотечение длится от 3–7 дней. В идеале цикл носит регулярный характер, например, менструация начинается каждые 28 дней. Но на самом деле организм очень чутко реагирует на любые изменения, поэтому длительность цикла может меняться на несколько дней в ту или иную сторону. У некоторых женщин цикл нерегулярный, промежуток между менструациями может составлять месяц и более. Но иногда месячные отсутствуют дольше. Если у женщин с регулярным циклом их нет в течение трех и более месяцев, говорят об аменорее — отсутствии менструации. Для женщин с нерегулярным циклом этот период составляет шесть месяцев.
Виды аменореи
Аменорея бывает первичной и вторичной:
- первичная — когда, несмотря на достижение пубертатного возраста, менструация так и не наступила;
- вторичная — когда менструации были, но потом прекратились.
Аменорея также может быть физиологической, то есть нормальной, и патологической:
- физиологическая — отсутствие менструации вызвано физиологической причиной, например, беременностью или лактацией;
- патологическая — менструация отсутствует по причине заболевания или патологического состояния.
Причины отсутствия менструации
Поскольку менструальный цикл имеет гормональную регуляцию, причиной его сбоя являются все состояния, вызывающие гормональный дисбаланс или их последствия. К ним относятся:
- инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
- кисты яичников, поликистоз;
- заболевания внутренних органов;
- патологии желез внутренней секреции (надпочечников, поджелудочной железы, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы);
- сахарный диабет.
Менструация может не наступить из-за приема экстренного гормонального контрацептива или из-за прерывания приема оральных контрацептивов в середине цикла. Известен также феномен гиперторможения яичников вследствие долгого (многолетнего) приема гормональных контрацептивов.
Резкие колебания веса в любую сторону — частая причина отсутствия менструации. При быстром снижении массы тела организм сталкивается с дефицитом питательных веществ, необходимых для синтеза гормонов. При ожирении меняется гормональный фон, поскольку жировая ткань накапливает эстроген. Кроме того, вырабатывается инсулинорезистентность. Следствием изменения гормонального фона может стать отсутствие менструации.
Месячные могут отсутствовать из-за стресса. Стресс стимулирует синтез кортизола и пролактина — гормонов, блокирующих наступление менструации. Сам стресс бывает спровоцирован разными причинами, например, резкой сменой климата.
Пременопауза
Месячные становятся нерегулярными в период пременопаузы, после 40–45 лет. Они могут отсутствовать несколько месяцев, даже если ранее были регулярными, может меняться продолжительность цикла и длительность менструального кровотечения. Например, у женщины с более-менее регулярным циклом в 30 дней менструация может несколько месяцев отсутствовать, потом наступить и длиться семь дней вместо обычных трех, а следующая — прийти через три недели. Такое состояние связано с постепенным угасанием функции яичников и является физиологическим.
Каждый случай отсутствия менструации имеет свою причину. Если причина физиологическая, требуется наблюдение врача, так как организм особенно уязвим в это время. Если же причина патологическая, к гинекологу нужно обратиться как можно скорее.
