(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00
Как нас найти?Неинвазивная пренатальная диагностика
Пренатальным периодом называется внутриутробный, или период от начала беременности до рождения ребенка. Пренатальная диагностика — это диагностика плода во время его нахождения в утробе матери. Она позволяет выявить некоторые аномалии развития плода, обусловленные наследственной патологией или случайными мутациями в хромосомах.
Неинвазивные и инвазивные методы
Методы исследования плода, которые не требуют проникновения внутрь матки, относятся к неинвазивной диагностике, а те, для которых нужны клетки плода, — к инвазивной. По понятным причинам во время беременности используются в основном щадящие виды диагностики, которые не имеют риска повреждения плода и нарушения беременности, а к инвазивным методам, которые могут нести в себе риски, прибегают крайне редко и только по строгим показаниям. Итак, в основном пренатальная диагностика неинвазивная.
Скрининги
Аномалии развития, хромосомные и генные заболевания могут быть наследственными, но не обязательно. Иногда поломка генетического материала носит спонтанный характер. Поэтому пренатальная неинвазивная диагностика показана всем беременным без исключения. Такие обязательные диагностические комплексы называются скринингами плода, во время беременности они проводятся дважды — в первом и втором триместре.
На сроке 11–14 недель выполняют скрининг первого триместра. Он включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ) плода, который к этому времени уже полностью сформирован, и два биохимических анализа (двойной тест) крови. На УЗИ врач оценивает, насколько правильно сформировано тело ребенка, как бьется его сердце.
Двойной биохимический тест включает определение РАРР-А, ассоциированного с беременностью белка плазмы, и свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Эти данные позволяют оценить риск хромосомных заболеваний, самым известным среди которых является синдром Дауна.
На сроке с 18 по 22 неделю выполняют скрининг второго триместра. Так же, как и первый, он включает УЗИ плода и тройной биохимический тест. За несколько недель, прошедших с первого скрининга, плод успевает значительно развиться, поэтому в ходе УЗИ можно больше узнать о сердце, мозге, почках, печени — жизненно важных органах ребенка.
Тройной тест состоит из анализа на свободный β-ХГЧ, α-фетопротеин (альфа-фетопротеин, или АПФ) и эстриол. Он так же, как и двойной тест, дает информацию о возможных хромосомных заболеваниях.
Ни первый, ни второй скрининг не являются точной диагностикой врожденных аномалий. Они определяют лишь вероятность такой патологии. Если выясняется, что риск есть, назначается дополнительная уточняющая диагностика.
Диагностика плода вне скринингов
Во время акушерского наблюдения женщина регулярно посещает врача. В ходе каждого планового визита выполняется ряд исследований: анализ мочи, взвешивание, определение высоты стояния матки, выслушивается сердцебиение плода, подсчитываются его движения. Если есть какие-либо факторы, которые акушер-гинеколог оценивает как сомнительные, он может назначить диагностику для уточнения.
Наиболее информативными для оценки состояния плода являются УЗИ, допплерометрия и кардиотокография (КТГ). Все эти методы относятся к разным вариантам ультразвуковой диагностики. Допплерометрия и кардиотокография позволяют получить дополнительную информацию о состоянии сосудистого русла плода, кровообращения в системе матка-плацента-плод, особенностях функционирования сердца и своевременно выявить гипоксию плода.
Результаты пренатальной диагностики
Целью пренатальной диагностики является как можно более раннее обнаружение тяжелой патологии плода с тем, чтобы можно было вовремя принять меры. Какими же могут быть эти меры? Есть несколько вариантов:
- Обнаружена тяжелая патология плода, несовместимая с жизнью. В этом случае женщине предлагают прервать беременность.
- Обнаружены хромосомные болезни, которые не несут угрозу жизни, но и не имеют лечения. В этом случае женщина и ее семья должны сами принять решение о сохранении или прерывании беременности. Если беременность решено сохранить, то заранее полученная информация о болезни дает возможность семье подготовиться к рождению особенного ребенка.
- Обнаружена патология, которую можно вылечить. Например, если порок сердца выявлен в пренатальном периоде, можно выполнить раннее хирургическое вмешательство по его устранению. Такая операция проводится иногда всего лишь через несколько часов или дней после рождения. Она дает возможность ребенку избежать инвалидности с постоянной угрозой для жизни. Он будет расти и развиваться нормально, ничем не отличаясь от своих сверстников.
Где пройти пренатальную диагностику?
Пренатальная диагностика входит в комплекс медицинской помощи по ведению беременности. Поэтому не нужно специально искать врачей, чтобы пройти такие исследования, достаточно вовремя встать на акушерский учет и выполнять врачебные рекомендации.
