Недержание мочи у мужчин и женщин — это потеря контроля над своим мочевым пузырем, что приводит к непреднамеренному подтеканию мочи. Различается по степени тяжести: некоторые люди могут ощущать лишь незначительные истоки, когда они смеются, кашляют или чихают, в то время как у других возникает внезапная и сильная потребность в мочеиспускании, иногда люди не в состоянии вовремя дойти до ванной комнаты.

Часто мы слышим, что недержание мочи встречается с возрастом, однако сегодня молодые женщины и мужчины также сталкиваются с этой проблемой в повседневной жизни. Эта физиологическая проблема может потребовать изменений в образе жизни, выполнения упражнений для укрепления мышц тазового дна и соблюдения диеты. Однако лазерное лечение недержания мочи на сегодняшний день является наиболее эффективным методом решения данной проблемы.

Причины недержания мочи

На недержание мочи может влиять несколько факторов, включая менопаузу, когнитивные нарушения, ожирение и старение.

• Менопауза: Во время менопаузы организм производит меньше эстрогена, гормона, помогающего поддерживать прочность и эластичность тканей мочевого пузыря и уретры женщины. Со снижением уровня эстрогена эти ткани могут ослабевать, что приводит к потере контроля над мочевым пузырем и повышению риска недержания мочи.
• Беременность: Во время беременности гормональные изменения и дополнительный вес плода могут дополнительно давить на мочевой пузырь и ослабить мышцы тазового дна.
• Когнитивные нарушения: Недержание мочи может наблюдаться при деменции или болезни Альцгеймера. Пациенты могут иметь сложности с распознаванием потребности в мочеиспускании. Также снижение когнитивных функций может повлиять на способность человека быстро двигаться или планировать посещение туалета, что увеличивает вероятность недержания мочи.
• Ожирение: Избыточный вес создает дополнительное давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы, что может ослабить тазовое дно. Это повышенное давление может привести к стрессовому недержанию, когда такие действия, как кашель, чихание или физические упражнения, вызывают подтекание мочи.
• Старение: С возрастом мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и уретру, могут ослабевать. Также старший возраст может спровоцировать уменьшение емкости мочевого пузыря, что приводит к более частым позывам и потенциальным случаям недержания мочи.
• Увеличенная простата: С возрастом у мужчин простата может увеличиваться, оказывая давление на уретру и мочевой пузырь, что приводит к позывам к мочеиспусканию и подтеканию.

Осложнения при недержании мочи

Хроническое недержание мочи может привести к нескольким осложнениям, влияющим и на физическое здоровье, и на общее качество жизни.

• Проблемы с кожей: Постоянный контакт кожи и мочи может раздражать кожу, что приводит к высыпаниям и дискомфорту.
• Воздействие на личную жизнь: Недержание мочи приводит к неприятному запаху, что может заставить людей избегать социальных ситуаций и приводить к изоляции.
• Эмоциональные и психологические последствия: Эта проблема может привести к тревоге и депрессии, влияя на самооценку и отношения с людьми.
• Сексуальная дисфункция: Недержание мочи может мешать сексуальной активности, что приводит к напряжению в интимных отношениях и их избеганию.

Эффективное лечение недержания мочи может помочь предотвратить эти осложнения и улучшить качество жизни таких пациентов.

Диагностика недержания мочи

Чтобы определить причину недержания мочи, врачи используют следующие методы. Опрос относительно образа жизни, например количество жидкости, потребляемой пациентом, как часто пациент испытывает позывы к мочеиспусканию или подтекании. Также врачи проводят простые тесты, например просят пациента покашлять стоя, чтобы проверить, приводит ли это к подтеканию мочи.

Среди диагностических тестов недержания мочи назначается анализ мочи и посев для проверки наличия признаков инфекции, крови или высокого уровня сахара в моче. У мужчин он также может обнаружить простатит (воспаление простаты).

Визуализационный тест, например ультразвук, можно использовать для наблюдения за любыми изменениями в положении мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания, кашля или напряжения.

Уродинамические исследования состоят из нескольких тестов, которые помогают специалистам подробно оценить функциональное состояние мочевого пузыря и уретры. Эти тесты охватывают:

• Урофлоуметрия: измерение скорости потока мочи для выявления аномалий.
• Цистометрия: оценка давления в мочевом пузыре при разных уровнях наполнения.
• Профилометрия: регистрация давления вдоль уретры для оценки ее функции.
• Электромиография: мониторинг электрической активности мышц, участвующих в мочеиспускании.
• Исследование давления и потока: измерение изменения давления при мочеиспускании, чтобы оценить связь между давлением в мочевом пузыре и потоком мочи.

Именно благодаря этим исследованиям легко оценить двигательную функцию трех ключевых групп мышц нижних мочевыводящих путей — мочевого пузыря, гладких мышц уретры и наружного поперечнополосатого мышечного сфинктера.

Лазерная коррекция недержания мочи

Само лечение лазером недержания мочи — инновационная, эффективная а та быстрая процедура, которая облегчает симптомы недержания мочи, улучшает силу мышц тазового дна и улучшает качество жизни.

Лазерное лечение недержания мочи у женщин работает путем изменения коллагеновых связей в влагалищной ткани, поскольку коллаген является ключевым структурным белком в ней. Лазер вынуждает коллаген сокращаться примерно на две трети от его начальной длины.

Процедура начинается с обработки влагалища пациентки с антисептиком. Далее устанавливают лазерный рефлектор, направляющий систему подачи лазерного луча. Лазер создает тепловой эффект, провоцируя сокращение коллагена в слизистой влагалище. Вся процедура обычно длится около 25 минут. Анестезия не нужна, хотя некоторые пациенты могут испытывать легкий дискомфорт или жжение, обычно исчезающее сразу после процедуры. Пациентки могут вернуться в повседневную деятельность сразу после процедуры.

Что говорят исследования?

Исследование Journal of Menopausal Medicine за 2022 год показало улучшение на 72,6% после трех ежемесячных амбулаторных сеансов лечения лазером. Дневники мочеиспускания и измерения веса прокладок показали значительное понижение частоты эпизодов недержания мочи. К тому же участники группы лазерного лечения ощущали значительно меньшие позывы и подтекание мочи во время полового акта. Также было отмечено улучшение качества жизни. В течение 12-месячного периода наблюдения не сообщалось ни о каких негативных эффектах.

Лечение недержания мочи в Киеве, Львове, Житомире

Лазерное лечение недержания мочи очень эффективно, поскольку оно направлено на первопричину заболевания — ослабление вагинальных тканей и мышц тазового дна. Этот подход не только устраняет симптомы, но и восстановлению нормальной функции. В медицинских центрах «Мати та дитина» мы предлагаем самые современные, быстрые и безболезненные решения для лечения этой щекотливой проблемы. Наши процедуры разработаны таким образом, чтобы быть минимально инвазивными для гарантирии вашего комфорта.

Автор: Крушинская Елена Юзефовна — акушер-гинеколог.

Источники:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9843031/