Ведение беременности направлено на то, чтобы отслеживать и вовремя устранять появляющиеся риски для матери и ребенка. Это необходимо всем беременным, независимо от того, произошло ли зачатие естественным способом или в результате ЭКО. Однако к ЭКО часто прибегают женщины с проблемами репродуктивного характера, что означает повышенные риски, и потому контроль беременности приобретает особенную важность.
Почему нужно находиться под присмотром врачей
Никто не прибегает к сложной, довольно длительной и затратной процедуре ЭКО без причины. В этом случае врачебный контроль очень важен на всех этапах гестации. Его задача — вовремя обнаружить факторы риска и устранить их, тем самым увеличить шансы на благополучное завершение беременности.
Признаки наступившей беременности после ЭКО
Когда делать тест на беременность после ЭКО? Его рекомендуется сделать через 14 дней после того, как эмбрион был перенесен в полость матки. Дело в том, что само по себе перенесение еще не означает наступления беременности, ведь эмбрион должен имплантироваться в слизистую оболочку и начать свое внутриутробное развитие. Признак имплантации и развития — возрастание уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови. При беременности каждые два дня его уровень удваивается, а к 14 дню имеет достаточную для выявления концентрацию.
Почему нельзя сделать тест раньше? Во время ЭКО женщина получает поддерживающую гормональную терапию, в составе которой есть ХГЧ, поэтому результат может быть ложным.
После процедуры ЭКО женщины прислушиваются к своему организму, отмечая изменения и пытаясь таким образом определить наступление беременности.
Косвенные признаки беременности после ЭКО:
- отсутствие очередной менструации;
- увеличение, набухание молочных желез, необычные ощущения в них;
- снижение толерантности к запахам, резкое обострение обоняния;
- тошнота по утрам, рвота;
- изменение вкусовых пристрастий.
Все эти признаки действительно могут указывать на наступившую беременность, но точным не является ни один из них. При ЭКО женщина получает гормональную терапию, эффект от которой в числе прочего может проявляться и подобным образом. Достоверными признаками наступившей беременности являются:
- определение ХГЧ в крови (повышение его уровня до трехзначных цифр) или мочи (с помощью аптечного теста);
- УЗИ, которое проводится примерно через 2 недели после положительного теста на ХГЧ.
- С помощью УЗИ на 6 неделе определяется сердцебиение плода, поэтому ошибка исключена.
Когда нужно становиться на акушерский учет
На каком сроке вставать на учет по беременности после ЭКО, если тест подтвердил успех процедуры? Это рекомендуется делать на 6–7 неделе гестации. Постановка на акушерский учет женщин после ЭКО не отличается от таковой при обычной беременности.
Какие анализы нужно сдать
При беременности, наступившей вследствие ЭКО, состояние здоровья женщины уже хорошо изучено врачами, так как будущая мама наблюдалась практически непрерывно на протяжении нескольких месяцев. Поэтому большинство анализов, которые обычно сдают беременные в рамках первичного обследования, сдавать уже нет необходимости. В медицинской карте к этому времени уже есть результаты клинических исследований крови и мочи, известна группа крови и резус-фактор, проведен иммунологический анализ, а также взяты мазки на цитологию и микрофлору.
Врач может назначить анализы, необходимость в которых исходит из состояния здоровья женщины, например, определение уровня того или иного гормона в крови, тест на глюкозу и т. д.
Этапы ведения беременности
В развитии беременности выделяют три этапа — триместра, каждый из которых имеет свою программу наблюдения. Обычно беременной женщине рекомендуется посещать врача один раз в месяц, во втором — два раза, в третьем — еженедельно. Но ведение беременности после ЭКО имеет ряд особенностей.
- Первый триместр длится с момента зачатия до 12-ой недели. В этот период происходит закладка и формирование всех органов и систем плода. Если что-то идет неправильно, беременность обычно прерывается самопроизвольно. Риск повышен у женщин, забеременевших в результате ЭКО, поэтому внимание к ним в этот период более пристально. Частоту консультаций установит врач. Женщине необходимо внимательно следить за своим состоянием и при появлении любых отклонений незамедлительно связаться с врачом.
- Второй триместр — с 13 по 24 неделю — время развития плода. Риски для беременности снижаются, но не исчезают полностью. Врач контролирует состояние здоровья женщины и ребенка.
- Третий триместр — с 25 недели до родов — подготовка организма ребенка к самостоятельному существованию, его созревание. Организм женщины готовится к родам, и риски снова возрастают. Основные из них: риск преждевременных родов и риск развития гестоза, или позднего токсикоза беременных. Оба эти состояния представляют опасность для матери и ребенка, поэтому важно вовремя их обнаружить и устранить.
Рождение долгожданного здорового малыша и обеспечение здоровья матери — вот цель ведения беременности.
