Что такое овуляция? И откуда берется овуляторный синдром?
Овуляция — это один из этапов менструального цикла (яичниковый цикл), для которого характерен выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. Женский яичник содержит много незрелых фолликулов. Во время начала менструального цикла фолликул (содержимое яйцеклетки) начинает созревать, то есть увеличиваться в размерах. Максимальных размеров (до 2 см в диаметре) он достигает в середине цикла. В это время фолликул разрывается (в это время на него действуют женские половые гормоны), и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Далее яйцеклетка увлекается маточной трубой. Этот процесс происходит у всех женщин, и он безболезненный. Но у некоторых пациенток процесс овуляции сопровождается неприятными симптомами.
Случаи, когда овуляция сопровождается болевыми симптомами, называется овуляторным синдромом.
Для овуляторного синдрома характерна следующая симптоматика:
- ощущение односторонней боли или дискомфорта внизу живота, возникающих на одной стороне — слева или справа — в зависимости от того, в каком из яичников произошла овуляция;
- тупая, спазматическая или острая, резкая боль;
- ощущение боли и дискомфорта во время полового акта;
- болевые ощущения, распространяющиеся в участок почек, пах или крестец; они могут усиливаться при резких изменениях положения тела, физических нагрузках, поднятии чего-то тяжелого;
- может сопровождаться незначительными кровяными выделениями;
- длится от нескольких часов в сутки, но не больше 2 дней.
Этиология овуляторного синдрома
Точная причина овуляторного синдрома не установлена. Есть несколько объяснений, вполне возможно это даже сочетание нескольких факторов:
- перед овуляцией размер фолликула может достигать 1,8–2,4 см, он растягивает поверхность яичника, вызывая боль;
- момент разрыва созревшего фолликула и выход зрелой яйцеклетки: фолликулярная жидкость, выливающаяся из лопнувшего фолликула, или небольшое количество крови, выделившейся при этом, раздражают нервные окончания брюшины, вызывая боль;
- сокращение маточных труб в момент движения по ней яйцеклетки;
- нарушение гормонального фона, что приводит к резкому сокращению в связке яичника.
Диагностика овуляторного синдрома
Диагноз устанавливается путём исключения других причин боли. Для этого выполняют стандартное гинекологическое обследование, а также может быть назначена дополнительная диагностика: ультразвуковое исследование органов малого таза, клинический анализ крови и т.д.
Лечение овуляторного синдрома
Самый простой способ справиться с овуляторной болью — применение обезболивающего средства. Хорошо себя зарекомендовало лекарство группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты угнетают синтез простагландинов и тем самым устраняют болевые ощущения.
Основу лечения овуляторного синдрома составляет консервативная терапия. Но если в процессе овуляции случился разрыв яичника, сопровождающийся неостанавливающимся внутрибрюшным кровотечением, то показано хирургическое вмешательство. Операция производится лапароскопическим способом. Лечение заключается в ушивании яичника и промывании брюшной полости.
Автор: Микитюк Александр Владимирович — акушер-гинеколог, репродуктолог, эндоскопист, специалист по УЗИ.
Дата обновления статьи: 06.02.2024