Аднексит, или сальпингоофорит, — это воспаление придатков матки, а именно яичников и маточных труб. Заболевание может поражать одну сторону (одностороннее) или обе стороны (двухстороннее). Воспаление яичника — это одна из самых распространенных гинекологических патологий, которая может протекать либо остро, либо хронически. Лечение зависит от тяжести симптомов и общего состояния здоровья пациентки.
Яичники — это парные репродуктивные железы, расположенные в области таза, необходимые для репродуктивной функции, ведь именно в яичниках созревают яйцеклетки. Также яичники отвечают за выработку половых гормонов, в частности эстрогена, андрогена и прогестина, регулирующих менструальный цикл женщины.
К сожалению, заболевания и воспаления яичников поражают большую часть женщин. Именно поэтому мы хотели бы отметить важность диагностики и лечения яичников, ведь от их состояния зависит менструальный цикл и репродуктивная функция женщины.
Причины болезни яичников
Развитие аднексита яичника происходит, когда инфекция распространяется из влагалища в верхние отделы женской репродуктивной системы, в частности на матку, маточные трубы, яичники и брюшину таза.
Чаще воспаление яичников вызвано бактериальными инфекциями. В 75–90% случаев это вызвано Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae. Однако кишечная палочка, гарднерелла, стрептококки, бактериоиды, микоплазма и уреаплазма могут повлиять на развитие воспаления.
Среди факторов аднексита яичников можно отметить:
- Раннее начало половой жизни.
- Несколько половых партнеров.
- Отсутствие контрацепции.
- Аборт.
- Кюретаж.
- Введение внутриматочной спирали.
Хотя цервикальная слизь обычно действует как барьер для предотвращения распространения инфекции, ее эффективность может быть снижена такими факторами, как воспаление влагалища, гормональный дисбаланс и дисбактериоз.
Как правило, здоровая иммунная система угнетает рост этих возбудителей, не давая воспалительному процессу прогрессировать. Однако при внесении значительного количества патогенной флоры микроорганизмы могут быстро размножаться.
Симптомы воспаления придатков
Среди распространенных симптомов воспаления придатков можно выделить:
- Резкая или тупая боль внизу живота и в поясничном участке.
- Озноб, лихорадка и температура до 38–39°C.
- Тошнота и рвота часто возникают во время острой стадии.
- Болезненное мочеиспускание.
- Нерегулярный менструальный цикл, в частности кровотечения внутри цикла.
- Боль во время полового акта.
- Усиление влагалищных выделений.
Если вы чувствуете эти симптомы, важно немедленно обратиться к гинекологу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить переход заболевания в хроническую форму и избежать потенциальных осложнений, в частности бесплодия или воспалительных заболеваний органов малого таза.
Диагностика аднексита
Диагностика аднексита подразумевает обследование с учетом характера жалоб пациентки. Симптомы аднексита, в частности боли внизу живота, плохое самочувствие и патологические выделения, являются явными показателями. Однако для точного диагноза необходимы лабораторные, инструментальные и бимануальные исследования, а также тщательный гинекологический осмотр, чтобы дифференцировать аднексит от других заболеваний с похожей симптоматикой.
К распространенным методам диагностики относятся:
- Анализ содержания маточных труб и брюшной полости, полученного посредством пункции, лапароскопии или лапаротомии.
- Исследование мазков из влагалища и цервикального канала.
- Анализ крови для выявления маркеров инфекции и воспаления.
- УЗИ для визуализации репродуктивных органов и выявления аномалий.
- Лапароскопия для осмотра органов малого таза и оценки воспалительного процесса.
Быстрая и точная диагностика имеет решающее значение для надлежащего лечения и предотвращения осложнений, особенно для женщин, стремящихся родить ребенка.
Чем лечить воспаление придатков?
Как и диагностика, лечение придатков предполагает комплексный подход. Лечение острых воспалительных процессов включает антибактериальную терапию с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. Врач-гинеколог может назначить антибикробную терапию, иммуностимулирующую терапию, а также стимуляцию миометрия (стимулируют сокращение мышц матки).
Хирургическое лечение воспаления яичника необходимо при гнойном воспалении, поражающем маточные трубы и яичники. Обычно это лечение происходит путем лапароскопии или пункции для оттока гноя и облегчения состояния пациентки. В тяжелых и сложных случаях может потребоваться аднексэктомия, то есть хирургическое удаление пораженных придатков.
Что говорят исследования?
В 85% случаев воспаление яичников вызвано бактериями, передающимися половым путем. Среди возбудителей наиболее распространенными патогенами являются бактерии Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis. Считается, что другие цервикальные микробы, в частности, Mycoplasma genitalium, способствуют возникновению аднексита. К тому же возбудители бактериального вагиноза (виды Peptostreptococcus, виды Bacteroides), респираторные патогены (Haemophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus) и кишечные патогены (Escherichia coli, Bacteroides fragilis, Streptococci группы B) также могут вызвать воспалительные процессы в яичниках. В общей сложности на них приходится около 15% случаев.
Лабораторное обследование должно включать тест на беременность, чтобы исключить возможность внематочной беременности как альтернативной этиологии боли. Также врачи должны рассмотреть микроскопию влагалищных или цервикальных выделений вместе с тестами амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT) на бактерии Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis. Следует рассмотреть возможность тестирования на другие инфекции, передающиеся половым путем, например ВИЧ и Treponema pallidum (сифилис). Если есть подозрение на тубоовариальный абсцесс, следует провести УЗИ органов малого таза.
Чтобы записаться на консультацию к гинекологу в Житомире, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по указанному номеру. Мы используем современные методы диагностики, включая УЗИ, лапароскопию и лабораторные исследования, чтобы выявить воспаление яичников. Наш комплексный подход к терапии сочетает в себе медикаментозное лечение, физиотерапию, а при необходимости и хирургические вмешательства, что гарантирует оптимальный уход и результаты для наших пациентов.
Автор: Адвена Виктория Викторовна – акушер-гинеколог, репродуктолог.
Источники:
