Киста яичника

Киста яичника — это заполненная жидкостью полость, которая образуется на/или внутри яичника. Эти кисты могут отличаться по размеру и развиваться по разным причинам. Киста яичника относительно распространена, и у многих женщин она может появиться в определенный момент жизни: во время менструального цикла или самостоятельно; нуждаться в медицинском вмешательстве или нет, в зависимости от размера, типа и симптомов.

Виды кист яичников

Кисты яичников можно классифицировать на разные типы в зависимости от характеристик, причин и особенностей. Вот несколько распространенных типов кист яичников:

Функциональные кисты

• Фолликулярные кисты: развиваются, когда фолликул, разрываясь, высвобождает яйцеклетку во время овуляции, но не может этого сделать. Вместо этого он увеличивается и образует кисту.
• Кисты желтого тела: образуются после овуляции, когда фолликулярный мешок, который теперь называется желтым телом, не уменьшается, как должен. Он может быть наполнен жидкостью или кровью.

Патологические, или комплексные кисты

• Дермоидные кисты (тератомы): эти кисты образуются из клеток, присутствующих в яичнике, и могут содержать ткани, такие как волосы, кожу, зубы или даже кости.
• Эндометриомы: возникают вследствие эндометриоза, заболевания, при котором ткань эндометрия разрастается вне матки. Она может прикрепляться к яичникам и образовывать кисты.
• Цистаденомы: эти кисты развиваются из ткани яичников и могут быть заполнены водянистым веществом или слизью.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это гормональное расстройство, характеризующееся наличием многочисленных маленьких кист на яичниках. Эти кисты отличаются от типичных функциональных кист и связаны с гормональным дисбалансом.

Геморрагические кисты

Эти кисты возникают, когда кровотечение в кисте вызывает ее наполнение кровью. Они могут являться результатом разрыва кровеносного сосуда внутри кисты, что приводит к гематоме.

Тубоовариальный абсцесс

Это воспалительное кистозное образование, охватывающее яичник и маточную трубу. Он часто связан с воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ) и может быть наполнен гноем.

Функциональные кисты яичников во время беременности

Кисты желтого тела во время беременности: эти кисты могут возникнуть на ранних сроках беременности, когда желтое тело продолжает вырабатывать гормоны для поддержания беременности.

Параовариальные кисты

Эти кисты расположены вблизи яичников. Они развиваются из остатков эмбриональных структур и обычно доброкачественными.

Муцинозные цистаденомы

Эти кисты являются разновидностью цистаденомы, наполненной густой, липкой, похожей на слизь жидкостью. Они часто являются доброкачественными, но могут увеличиваться и вызывать дискомфорт в животе.

Важно отметить, что большинство кист яичников являются доброкачественными и не вызывают симптомов. Функциональные кисты часто рассасываются сами по себе без медицинского вмешательства. Однако определенные типы кист, особенно те, что связаны с эндометриозом или сложными патологическими состояниями, могут требовать более тщательного наблюдения или медицинского лечения. Любые проблемы или симптомы следует обсудить с гинекологом для правильной диагностики и лечения.

Симптомы кист яичника

Кисты яичников часто не вызывают заметных симптомов, и их обычно обнаруживают случайно во время обычных гинекологических осмотров. Однако некоторые женщины могут испытывать симптомы, когда киста яичника становится большой, разрывается или вызывает осложнения. 

Общие симптомы кисты яичника охватывают:

• Постоянная или периодическая тупая или резкая боль внизу живота на стороне пораженного яичника.
• Усиление тазовых болей или дискомфорта во время менструации.
• Дискомфорт или боли во время полового акта, особенно если киста большая или вызывает давление.
• Чувство вздутия или полноты внизу живота, особенно если киста большая.
• Нерегулярные менструальные циклы или изменение продолжительности и интенсивности менструаций.
• Увеличение частоты мочеиспусканий, особенно если киста давит на мочевой пузырь.
• Давление на прямую кишку или кишечник, что приводит к изменениям в привычках дефекации или трудностей с стулом.
• Некоторые женщины могут заметить увеличение веса без видимой причины, часто из-за задержки жидкости, вызванной кистой.
• В случае разрыва или перекрута кисты могут возникнуть тошнота и рвота.
• Гормональные изменения, связанные с определенными типами кист яичников, могут привести к болезненности груди.
• Ощущение давления или тяжести в области таза.
• Дискомфорт в пояснице или бедрах, особенно если киста большая или оказывает давление на окружающие структуры.

Важно отметить, что эти симптомы могут свидетельствовать о различных гинекологических заболеваниях, и не вся боль в тазу или дискомфорт связана с кистами яичников. Однако регулярные гинекологические осмотры могут помочь в раннем выявлении и мониторинге любых кист яичников или связанных с ними проблем.

Диагностика и лечение

Если женщина испытывает стойкие или серьезные симптомы, или есть беспокойство относительно кисты яичника, желательно обратиться к врачу для установления правильного диагноза и соответствующего лечения.

Гинеколог проведет осмотр, чтобы выявить какие-либо аномалии, в том числе имеющиеся кисты яичника. Также будет назначено УЗИ органов малого таза, чтобы визуализировать яичники и определить размер, расположение и характеристики кист. В некоторых случаях могут быть рекомендованы более детальные исследования, чтобы получить четкую картину кисты и окружающих структур, например КТ или МРТ.

Обязательно женщина должна сдать анализ крови для измерения уровня гормонов и исключения таких состояний, как беременность или гормональный дисбаланс. Если есть вероятность беременности, можно провести тест на беременность, поскольку определенные типы кист, например киста желтого тела, могут возникнуть на ранних сроках беременности.

В некоторых случаях может быть назначен анализ крови на CA-125, особенно если есть обеспокоенность раком яичников. Однако этот тест не специфичен для рака яичников и может быть повышен при разных условиях.

Лечение кисты яичника

Многие кисты яичников, особенно функциональные, рассасываются сами по себе без вмешательства. В таких случаях врач может порекомендовать регулярный мониторинг с помощью визуализационных исследований и назначить обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для уменьшения боли. Для регуляции менструального цикла и предотвращения образования новых кист могут быть назначены противозачаточные таблетки.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• Цистэктомия: в случаях, когда киста большая и вызывает симптомы, или если есть подозрения в раке яичников, может быть рекомендовано хирургическое удаление кисты (цистэктомия). Это можно сделать с помощью лапароскопии в сложных случаях —  открытой хирургии.
• Овариэктомия: в редких случаях, когда киста связана с тяжелыми заболеваниями, или если есть подозрения в раке, можно рассмотреть вопрос об удалении всего яичника (овариэктомия).
• Чрезкожная аспирация: Для определенных типов кист, например кист, содержащих жидкость или кровь, врач может выполнить чрескожную аспирацию, когда жидкость из кисты высасывается с помощью иглы.

После лечения могут быть рекомендованы дальнейшие профилактические осмотры. Важно отметить, что соответствующее лечение кисты яичника зависит от различных факторов, включая тип кисты, размер, симптомы и общее состояние здоровья человека.

Влияние кист яичника на репродуктивное здоровье и кисты яичников у беременных

Кисты яичников, особенно определенные типы, например эндометриомы или кисты, связанные с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), могут влиять на фертильность. Эти кисты могут нарушать нормальную овуляцию, что затрудняет зачатие.

Кисты яичников могут вызвать изменения в менструальном цикле, например нерегулярные менструации или обильные кровотечения. Нарушения менструального цикла могут способствовать проблемам с фертильностью.

Большие или симптоматические кисты могут вызывать боль или дискомфорт во время полового акта, что может повлиять на способность пары забеременеть.

Некоторые кисты, особенно крупные, могут увеличить риск перекрута яичника — состояния, когда яичник перекручивается на ножке. Перекрут яичника может привести к снижению кровотока, что приводит к повреждению яичника.

Определенные типы кист, например эндометриомы, могут влиять на качество яйцеклетки, в частности шансы успешного оплодотворения и имплантации.

Женщины с кистами яичников могут столкнуться с проблемами при лечении фертильности, например оплодотворении in vitro (ЭКО), из-за нарушений менструального цикла и потенциального гормонального дисбаланса.

За беременными женщинами с кистами яичников нужно тщательно наблюдать с помощью ультразвука, чтобы убедиться, что кисты не представляют риска для беременности. Часто вмешательство не требуется, и кисты рассасываются самостоятельно.

Важно, чтобы женщины, которые планируют забеременеть или уже беременны, обсудили какие-либо проблемы по поводу кисты яичника с врачом. Тщательный мониторинг и надлежащее лечение может помочь обеспечить здоровую беременность и избежать осложнений, связанных с кистой яичника. К тому же лицам, которые сталкиваются с проблемами фертильности, связанными с кистами яичников, может быть полезна консультация с репродуктологом для разработки индивидуального плана лечения.

Консультация гинеколога в центрах «Мати та дитина»

Специалисты наших центров «Мати та дитина» в Киеве, Житомире и Львове имеют доступ к современным медицинским технологиям и диагностическим средствам, что способствует точной и быстрой диагностике кист яичников. Мы используем минимально инвазивные методы лечения, такие как лапароскопия, для удаления кист, что гарантирует быстрое восстановление и меньшую травматичность для женщины. Мы предоставляем возможность пациентам больше взаимодействовать с врачами, получать понятные объяснения и активно включаться в процесс принятия решений по лечению. Мы акцентируем внимание  на профилактических мероприятиях, в частности, регулярном контроле для выявления ранних стадий кист, чтобы предоставить больше возможностей для быстрого лечения кист яичников, что способствует улучшению результатов и обеспечению пациента качественной медицинской помощью.

Автор: Сарбей Евгения Игоревна – акушер-гинеколог, репродуктолог.

Дата обновления статьи: 29.01.2024