Преэклампсия и эклампсия

Преэклампсия — это осложнение беременности, характеризующееся высоким артериальным давлением и поражением таких органов, как печень и почки. Точная причина преэклампсии до конца не изучена, но обычно она связана с проблемами в плаценте. Способствовать могут следующие факторы: недостаточный приток крови к матке, дисфункция иммунной системы и генетические факторы.

Симптомы:

• высокое АД;
• белок в моче (протеинурия);
• отек, особенно рук и лица;
• внезапное увеличение веса;
• головная боль;
• изменения зрения;
• боли в животе, особенно в верхней правой стороне.

Эклампсия — это тяжелое прогрессирование преэклампсии, характеризующееся появлением судорог (конвульсий) у женщины с преэклампсией. Это редкое, но серьезное осложнение.

Эклампсия определяется появлением судорог (конвульсий) у женщины с преэклампсией. Приступам могут предшествовать сильная головная боль, нарушение зрения и боль в животе. Эклампсия требует неотложной медицинской помощи и немедленного вмешательства.

Различия:

• Преэклампсия характеризуется высоким артериальным давлением и поражением органов.
• Эклампсия определяется появлением судорог у женщины с преэклампсией.
• Эклампсия считается тяжелой и критической стадией, чем преэклампсия.
• Преэклампсия обычно развивается после 20-й недели беременности, тогда как эклампсия является более поздней и более критической стадией преэклампсии. Эклампсия может возникнуть во время беременности, во время родов или в послеродовом периоде.

Оба состояния могут привести к серьезным осложнениям для матери и ребенка. Преэклампсия может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении и осложнениям для органов матери. Эклампсия несет дополнительный риск судорог, которые могут быть опасны для жизни.

Осложнения для матери и плода при преэклампсии и эклампсии

Осложнения для матери:

• Эклампсия характеризуется судорогами, представляющими значительный риск для здоровья матери. Судороги могут привести к травмам, респираторному дистрессу и другим серьезным последствиям.
• Преэклампсия может поражать различные органы, что приводит к поражению печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Эклампсия усугубляет эти риски.
• Тяжелая форма преэклампсии включает дисфункцию печени, низкий уровень тромбоцитов и гемолиз (распад эритроцитов). Это может привести к опасным для жизни осложнениям.
• Повышение АД, связанное с преэклампсией, повышает риск инсульта для матери.
• Преэклампсия повышает риск преждевременного отделения плаценты от стенки матки, что может быть опасно для матери и ребенка.
• Преэклампсия может привести к ненормальному свертыванию крови, увеличивая риск кровотечения.
• Тяжелые случаи преэклампсии могут привести к дисфункции почек и в крайних случаях к почечной недостаточности.
• Длительные сердечно-сосудистые осложнения, такие как гипертония, могут сохраняться после беременности.

Осложнения для плода:

• Преэклампсия часто требует преждевременных родов, чтобы защитить мать. Недоношенные дети могут столкнуться с проблемами развития и здоровьем.
• Преэклампсия может нарушить приток крови к плаценте, влияя на рост и развитие плода.
• Преждевременные роды и задержка внутриутробного развития приводят к низкому весу при рождении, что может повлиять на здоровье ребенка.
• Преэклампсия нарушает функцию плаценты, потенциально приводя к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами.
• Недоношенные дети, рожденные вследствие преэклампсии, имеют более высокий риск развития РДС, состояния, поражающего легкие.
• Младенцы, рожденные преждевременно или с осложнениями, могут нуждаться в специализированном уходе в отделении интенсивной терапии.
• В тяжелых случаях преэклампсия может привести к мертворождению, что подчеркивает важность своевременного вмешательства.
• Преждевременные роды и осложнения могут способствовать долгосрочным проблемам нервного развития ребенка.

Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии

Ведение беременности в Киеве, Львове и Житомире и диагностика этих состояний в центрах «Мати та дитина» охватывает следующие аспекты:

• Необходим регулярный контроль АД: Повышенное АД является ключевым показателем.
• Тест на протеинурию: Наличие белка в моче, особенно если он повышен, свидетельствует о возможном поражении почек.
• Могут быть проведены анализы крови для оценки функции органов и выявления аномалий.
• Тесты функции печени: Нарушения функции печени могут свидетельствовать о тяжелых формах преэклампсии.
• Общий анализ крови помогает оценить количество тромбоцитов и выявить признаки нарушений свертывания крови.
• УЗИ помогает наблюдать за ростом плода, оценивать уровень околоплодных вод и проверять состояние плаценты.
• Нестрессовый тест (NST) или биофизический профиль (BPP): Эти тесты оценивают частоту сердечных сокращений и движения ребенка, предоставляя информацию о самочувствии плода.

Женщины с тяжелой преэклампсией или эклампсией часто нуждаются в госпитализации для тщательного наблюдения. Лекарство против артериального давления может быть назначено для лечения гипертонии. Сульфат магния вводят для предотвращения или контроля судорог при эклампсии.

Кортикостероиды назначаются для повышения зрелости легких плода, если ожидаются преждевременные роды. Если эклампсия приводит к судорогам, назначается лекарство для контроля и предотвращения дальнейших припадков.

Роды часто являются окончательным лечением. В тяжелых случаях или при преждевременной беременности может потребоваться стимуляция родов или проведение кесарева сечения.

Рекомендации от врачей наших центров — гинекологов в Киеве, Львове и Житомире:

• Важно поддерживать правильный баланс жидкости. Чрезмерная задержка жидкости может привести к осложнениям.
• Необходимо постоянно контролировать АД, работу органов и общее самочувствие.
• Последующее наблюдение после родов имеет решающее значение для устранения каких-либо длительных последствий и мониторинга долгосрочного здоровья.

Важность ранней диагностики, мониторинга и лечения преэклампсии и эклампсии в «Мати та дитина»

Наши центры оказывают оперативную и индивидуальную помощь, что позволяет быстро обнаружить и вмешаться в случаях преэклампсии и эклампсии. У нас работают специализированные акушеры-гинекологи, имеющие опыт ведения беременности с высоким риском. Наши специалисты используют современное медицинское оборудование и диагностические инструменты, позволяющие проводить точные и тщательные обследования.

Мы можем предложить индивидуальные планы лечения, адаптированные к конкретным потребностям пациента. Этот индивидуальный подход учитывает уникальную историю здоровья и обстоятельства каждой беременной.

Ранняя диагностика, регулярное наблюдение и своевременное лечение в наших центрах гарантируют безопасность матери и ребенка во время беременности, осложненной преэклампсией и эклампсией.

Автор: Трощенко Анна Витальевна — акушер-гинеколог, репродуктолог, врач пренатальной диагностики.

Дата обновления статьи: 06.02.2024