(Вартість дзвінків згідно тарифів Вашого оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00
Як нас знайти?Традиційно відповідальність за появу дитини в сім'ї покладається на жінку, тому прийнято вважати, що безпліддя — жіноча проблема. Статистика це спростовує: за безпліддя в парі відповідальні чоловіки й жінки практично з однаковою частотою, а в 10% випадків — обидва відразу. Тому, коли пара звертається до лікаря з приводу проблем із зачаттям, чоловік обов'язково проходить обстеження.
Дослідженням, з якого починається діагностика чоловічого безпліддя, буде спермограма — лабораторний аналіз сперми. Для виключення спотвореного результату необхідно, щоб протягом трьох місяців чоловік не приймав антибактеріальні препарати, що не піддавався рентгенівського опромінення і деяким видам фізіотерапії, а протягом двох місяців не відчував підвищення температури тіла вище 38 °С.
Підготовка до дослідження сперми починається за три доби. У цей період слід:
Результати спермограми дозволяють визначити:
Дозволяє виявити в зразку сперми антиспермальні антитіла — особливі білки, які створюють на поверхні сперматозоїдів оболонку, що перешкоджає їх проникненню в яйцеклітину. При наявності антиспермальних антитіл сперматозоїди можуть міститися в нормальній кількості, мати нормальну будову і рухливість і при цьому не бути здатними до запліднення. У разі виявлення антиспермальних антитіл оцінюється кількість сперматозоїдів, ними покритих. Якщо таких більш як 50% (позитивний MAR-тест), ставиться діагноз імунологічного безпліддя, якщо менш як 50% - імунологічне безпліддя виключається.
Ця частина аналізу дозволяє встановити відповідність еякуляту певним критеріям. Якщо він їм не відповідає, результати дозволяють спрогнозувати, яка з допоміжних репродуктивних технологій буде для пацієнта оптимальної. За Крюгером оцінюється:
Відповідно до критеріїв Крюгера, здатність до запліднення вважається підтвердженою, якщо ідеальну форму мають не менше 14% сперматозоїдів в еякуляті. Якщо ідеальних менш як 14, але більш як 4%, показано лікування чоловічого безпліддя методом ЕКЗ, якщо менше ніж 4% - рекомендується вдатися до ІКСІ.
Якщо в спермограмі виявлені відхилення, які вказують на можливе безпліддя, через деякий час вона повторюється. Це необхідно, щоб з'ясувати, чи не були відхилення тимчасовими, викликаними якимось ушкоджувальним, але тимчасовим фактором. Надалі спираються на результати кращої спермограми.
За результатами аналізу сперми приймається рішення про необхідність додаткових діагностичних досліджень:
В результаті діагностики може виявитися, що при відсутності проблеми з якістю сперми є перешкода для її потрапляння в статеві шляхи жінки. Обструкція сім'явипорскувальних протоків наступні причини:
Інша група причинних факторів — порушення з боку сперми. До них відноситься відсутність сперматозоїдів, їх зменшена кількість і / або неналежну якість. Призводять до цього такі патології:
Крім хвороб, до порушень призводять і інші фактори:
Якщо обстеження виключає чоловіче безпліддя, зосереджуються на діагностиці та лікуванні жінки. Якщо ж виявляються чинники з боку чоловіка, виробляють лікувальну стратегію, яка допоможе парі з потомством.