Кріоконсервація сперми, також відома як заморожування сперми, — це метод, який використовується для збереження сперматозоїдів при екстремально низьких температурах для подальшого використання. Ось кілька ключових моментів про процес.

Кріоконсервація сперми зазвичай використовується з різних причин, зокрема:

• Медичні: Чоловіки, які проходять лікування, наприклад, хіміотерапію або опромінення, що може вплинути на фертильність.
• Хірургічні: перед вазектомією або іншими операціями, які можуть вплинути на фертильність.
• Збереження фертильності: Чоловіки, які хочуть відкласти батьківство, але забезпечити себе життєздатною спермою в майбутньому.
• Донорська сперма: Для використання в програмах донорства сперми.

Переваги кріоконсервації сперми:

• Пропонує чоловікам можливість стати батьками біологічних дітей пізніше в майбутньому.
• Надає відчуття контролю та можливості планування сім’ї в майбутньому.
• Пропонує цінний інструмент для збереження фертильності в різних ситуаціях.
• Удосконалення технологій заморожування покращує життєздатність сперми після розморожування.

Процедура кріоконсервації

Кріоконсервація сперми охоплює кілька етапів, щоб гарантувати життєздатність і якість сперми після заморожування та розморожування. Ось детальний опис процедури, яку проводить в центрах «Мати та дитина»:

Первинна консультація та тестування

Пацієнт проходить медичне обстеження у репродуктолога, щоб визначити придатність для кріоконсервації сперми. Також призначається аналіз спреми. Він проводиться для оцінки кількості, рухливості та морфології сперматозоїдів, це допомагає зрозуміти якість сперми, яку потрібно заморозити.

Збір сперми

Сперму зазвичай збирають шляхом мастурбації, пацієнту надається стерильна місткість для збору та усамітнення.

Альтернативні методи: якщо мастурбація неможлива, сперму можна зібрати іншими методами, такими як:

• екстракція сперми з яєчок (TESE): хірургічне отримання сперми безпосередньо з яєчок;
• аспірація придатка яєчка (PESA): отримання сперми з придатка яєчка;
• електроеякуляція: використання електричних стимуляторів для викликання еякуляції.

Аналіз і підготовка

Зібраний зразок аналізується ще раз для підтвердження початкових результатів. До сперми додають розчин кріопротектора, щоб захистити клітини від пошкодження під час процесу заморожування. Звичайні кріопротектори включають гліцерин і буфер яєчного жовтка.

Процес заморожування

Зразок сперми поступово охолоджується до мінусової температури за допомогою одного з двох контрольованих методів:

• Повільне заморожування: зразок повільно охолоджують до -80°C, перш ніж перенести його в рідкий азот для тривалого зберігання.
• Вітрифікація (швидке заморожування): зразок швидко охолоджується, щоб запобігти утворенню кристалів льоду, які можуть пошкодити сперматозоїди.

Зберігання

Ємності з рідким азотом: заморожені зразки сперми зберігаються в ємностях з рідким азотом при -196°C. Кожен зразок ретельно маркується та записується для забезпечення належної ідентифікації та відстеження.

Розморожування та використання

За потреби заморожену сперму обережно розморожують шляхом поступового нагрівання до кімнатної температури. Розморожений зразок аналізується для оцінки життєздатності та рухливості сперматозоїдів. Розморожену сперму можна використовувати в різних допоміжних репродуктивних методах, зокрема:

• Внутрішньоматкова інсемінація (IUI).
• Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
• Інтрацитоплазматична ін'єкція сперми (ICSI).

Документація та згода

Документація та згода на кріоконсервацію сперми охоплює кілька важливих кроків і вимог, що гарантують юридичну та етичну правильність процедури. 

На попередній консультації пацієнт зустрічається з лікарем для обговорення причин кріоконсервації сперми, процесу кріоконсервації, зокрема можливі ризики, переваги та альтернативні варіанти. Пацієнт підписує інформовану згоду, що підтверджує, що він розуміє процедуру та погоджується на її виконання.

Також чоловік підписує договір щодо зберігання еякуляту з медичним закладом, який надає послуги з кріоконсервації сперми. У договорі зазначаються умови зберігання, вартість послуг та обов'язки сторін.

Медичний заклад має дотримуватися етичних норм та рекомендацій, розроблених Міністерством охорони здоров'я України та іншими регулювальними органами. Центр або клініка зобов'язані гарантувати конфіденційність особистої інформації пацієнта та дотримуватися законів про захист персональних даних.

Медичний заклад здійснює регулярний моніторинг умов зберігання замороженої сперми, щоб гарантувати її якість та безпеку. Пацієнт має право отримувати звіти про стан та місцеперебування замороженої сперми.

Окрім вище зазначеного пацієнт дає письмову згоду на використання замороженої сперми для певних медичних процедур. Пацієнт може заздалегідь визначити, як слід розпоряджатися замороженою спермою у разі його смерті або недієздатності.

Кріоконсервація сперми є надійним методом збереження фертильності і широко використовується в медичних, особистих і донорських цілях.

Автор: Михайленко Євгенія — ембріолог.