0 800 504 205

(Вартість дзвінків згідно тарифів Вашого оператора)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00

Як нас знайти?
Кабінет пацієнта
Послуги
Головна
|
Послуги
|
ICSI: чоловіча безплідність — не вирок

ICSI: чоловіча безплідність — не вирок

Трохи менше половини всіх випадків безпліддя у парі спричинені порушеннями чоловічого репродуктивного здоров'я. Деякі види чоловічої безплідності виліковуються медикаментозно або за допомогою хірургічного втручання, проте в ряді випадків доводиться вдаватися до ДРТ. Звичайне ЕКЗ, за якого для запліднення використовується очищена та концентрована сперма, не підходить, якщо сперма має відхилення від норми. Однак, якщо вона все ж таки містить сперматозоїди, здатні запліднити яйцеклітину, здатність до зачаття все ще збережена. Для таких випадків був створений варіант ЕКЗ — метод ІКСІ (від англ. ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection), або інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда (ІЦІС).

Суть методу ICSI

Процедура запліднення виконується вручну репродуктологом під мікроскопом. Для запліднення ретельно вибирають один якісний сперматозоїд. Його знерухомлюють і поміщають у спеціальну порожню голку. Підготовлену яйцеклітину фіксують за допомогою мікроприсоски, а потім голкою проколюють її оболонку та вводять сперматозоїд безпосередньо в цитоплазму.

Метод ІКСІ має вищу результативність у порівнянні з ЕКЗ: з першої спроби вдається завагітніти 35% жінок, з другої — 45%.

Етапи штучного запліднення із застосуванням ICSI

Усі етапи ІКСІ відповідають класичному ЕКЗ, крім запліднення. Спочатку обидва партнери проходять повне медичне обстеження. Це необхідно для усунення можливих ризиків. Потім вибирають дату, орієнтуючись на менструальний цикл жінки.

  1. Стимуляція яєчників

Дотримуючись обраного протоколу, розпочинають стимуляцію яєчників. Вона полягає у прийманны спеціальних гормональних препаратів. Мета — отримання кілька яйцеклітин, а не однієї, як це буває у природному циклі. Якщо ж процедура проводиться в циклі, що не стимулюється, цей етап опускається.

  1. Вилучення яйцеклітини

Коли яйцеклітини досягли потрібного ступеня зрілості (моніторинг ведеться за допомогою УЗД), жінку запрошують до стаціонару. Виконується анестезія, потім під контролем ультразвуку до яєчників підводиться спеціальна довга голка, і методом аспірації витягується фолікулярна рідина з ооцитами, що містяться в ній. Якщо використовуються кріоконсервовані ооцити, цей етап також опускається.

  1. Підготовка сперматозоїда та яйцеклітини

За допомогою мікроскопа відбирають кілька найбільш вдалих сперматозоїдів та готують їх. За деяких видів чоловічої безплідності доводиться вдаватися до невеликого хірургічного втручання для отримання сперматозоїдів з яєчка або його придатка. Яйцеклітину обробляють ферментом, видаляючи зовнішню оболонку — променистий вінець.

  1. Запліднення: інтраплазматична ін'єкція сперматозоїда

Знерухомлений сперматозоїд розташований в мікроскопічній голці. Голку вводять в ооцит та випускають сперматозоїд у плазму. Запліднену яйцеклітину в лабораторному посуді поміщають у термостат, який відтворює внутрішнє середовище організму. Приблизно через 18 годин оцінюють, чи сформувалася зигота. Зайві яйцеклітини та сперматозоїди (або готові ембріони) можуть бути піддані кріоконсервації, тоді у разі повторної спроби не доведеться вдаватися до найскладніших та витратних етапів ЕКЗ.

  1. Культивування ембріона

Протягом кількох днів (2–5) ембріон культивується у термостаті.

  1. Перенесення ембріона у матку

Для перенесення використовують катетер — порожнисту тонку трубку, приєднану до шприца. У шприці є живильне середовище, що містить ембріон, лікар вводить катетер у порожнину матки та випускає туди рідину.

  1. Оцінка результату

Результат оцінюється не раніше, ніж через два тижні після перенесення ембріона, оскільки рання оцінка неправдива. Для цього виконується тест на ХГЛ. Високий показник говорить про те, що вагітність настала. Далі вона розвивається так, як і будь-яка інша вагітність.

Показання до ICSI

Загалом метод використовується за чоловічого безпліддя:

  • недостатня кількість сперматозоїдів у спермі або їх відсутність;
  • відсутність зрілих сперматозоїдів в еякуляті;
  • знижена рухливість сперматозоїдів;
  • імунологічний тип безпліддя (антиспермальні антитіла у насінній рідині).

Однак є показання і з боку жінки:

  • шийковий тип безпліддя;
  • занадто щільна оболонка яйцеклітин, що перешкоджає проникненню сперматозоїду всередину;
  • мала кількість яйцеклітин навіть після стимуляції овуляції.

Також ІКСІ застосовують у разі:

  • використання сперматозоїдів або ооцитів, що зазнавали кріоконсервації;
  • безуспішність попередніх спроб ЕКЗ.

Плюси та мінуси методу

Метод ІКСІ має вищий відсоток успішних спроб, ніж класичне ЕКЗ, тому часто його розглядають як найкращий з усіх боків. Важливою перевагою є й те, що ретельну морфологічну оцінку проходять не лише яйцеклітини, а й сперматозоїди — відбирається найякісніший матеріал. Внаслідок цього багато хто воліє відразу використовувати саме цю ДРТ. Наприклад, дві третини всіх штучних запліднення США проводяться зараз методом ICSI.

Низка вчених висловлює побоювання проти настільки широкого його використання, відзначаючи, що через пряме втручання є ризик травмування як ооциту, так і сперматозоїда.

Згідно зі статистикою, у дітей, народжених внаслідок ICSI, дещо вищий відсоток відхилень у функціонуванні чи будові чоловічої репродуктивної системи. Дослідники відзначають, що, ймовірно, причина в тому, що цей метод використовується якраз у чоловіків зі схожою патологією, яка і передається у спадок. В іншому діти, зачаті за допомогою ІКСІ, нічим не відрізняються від своїх однолітків, зачатих природним шляхом або за допомогою інших ДРТ.

Істотним недоліком методу, у порівнянні з класичним ЕКО, є його висока вартість. Враховуючи, що ICSI, як і будь-яка інша ДРТ, не гарантує зачаття, її не варто вважати однозначно найкращою для всіх.

  • 400+

    Працевлаштовано співробітників

  • 100+

    Соціальних проектів

  • 11000+

    Народжено малюків

  • 48%-85%

    Успішність програм ЕКЗ

Вiдгуки

До візиту в клініку ми намагались народити дитину протягом 10 років. Нарешті з Мирославою Михайлівною нам це вдалось! Вона не тільки прогресивний медик, що постійно вдосконалює свої знання, а ще чуйний психолог, яка багато уваги приділяла тому, щоб ми не переставали вірити в успіх, щоб не переживали. Ми пройшли складний шлях і кліниці також, але нарешті маємо сина! Дякую
Анна, 18.05.2022
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Анна
18.05.2022
Хочу висловити щиро подяку Поліщук Ользі Іванівні, за її професіоналізм, щирість і підтримку. Спостерігалася у Ольги Іванівни цілу вагітність. І дякуючи їй стала мамою прекрасного хлопчика. Хочу подякувати їй за турботу, за завжди хороший настрій якій передавався мені. Дякую за завжди підібрані правильне лікування, за ваші консультації, які були інформативними. І що завжди знаходили час відповідати на всі мої питання в любий час. Бажаю Вам , щоб Господь Бог Вас завжди оберігав і дав вам ще більше сил і енергії допомагати жінкам які до Вас звертаються.❤
Наталія, 17.05.2022
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Наталія
17.05.2022
Добрый день, Владимир Владимирович! Полюбуйтесь на свое творение! это же ювелирная работа! Вы и вся Ваша команда просто феи и профессионалы от Бога! Господи! Как же мы Вам благодарны каждое мгновение! И до конца жизни будем Вас вспоминать! Ведь вы сделали нас самыми счастливыми людьми! Вы подарили нам возможность быть родителями такой чудесной девчонки! Очень хотим приехать к вам в гости познакомиться и показать дочке, где зарождалась её жизнь!🤗🤗🤗
Дудникова Евгения, 17.05.2022
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Дудникова Евгения
17.05.2022
До візиту в клініку ми намагались народити дитину протягом 10 років. Нарешті з Мирославою Михайлівною нам це вдалось! Вона не тільки прогресивний медик, що постійно вдосконалює свої знання, а ще чуйний психолог, яка багато уваги приділяла тому, щоб ми не переставали вірити в успіх, щоб не переживали. Ми пройшли складний шлях і кліниці також, але нарешті маємо сина! Дякую
Анна review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Анна
18.05.2022
Хочу висловити щиро подяку Поліщук Ользі Іванівні, за її професіоналізм, щирість і підтримку. Спостерігалася у Ольги Іванівни цілу вагітність. І дякуючи їй стала мамою прекрасного хлопчика. Хочу подякувати їй за турботу, за завжди хороший настрій якій передавався мені. Дякую за завжди підібрані правильне лікування, за ваші консультації, які були інформативними. І що завжди знаходили час відповідати на всі мої питання в любий час. Бажаю Вам , щоб Господь Бог Вас завжди оберігав і дав вам ще більше сил і енергії допомагати жінкам які до Вас звертаються.❤
Наталія review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Наталія
17.05.2022
Добрый день, Владимир Владимирович! Полюбуйтесь на свое творение! это же ювелирная работа! Вы и вся Ваша команда просто феи и профессионалы от Бога! Господи! Как же мы Вам благодарны каждое мгновение! И до конца жизни будем Вас вспоминать! Ведь вы сделали нас самыми счастливыми людьми! Вы подарили нам возможность быть родителями такой чудесной девчонки! Очень хотим приехать к вам в гости познакомиться и показать дочке, где зарождалась её жизнь!🤗🤗🤗
Дудникова Евгения review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Дудникова Евгения
17.05.2022

Лікарі медцентру

Данкович
Наталія Олександрівна
Акушер-гінеколог, репродуктолог
Котлік
Володимир Володимирович
Акушер-гінеколог, репродуктолог
Каверіна
Вікторія Олексіївна
Акушер-гінеколог, репродуктолог
Холодян
Ірина Ярославівна
Акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики
Малова
Юлія Олександрівна
Акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, репродуктолог
Гришай
Галина Сергіївна
Акушер-гінеколог
Запис на прийом
Заявки обробляються операторами інформаційного центру в будні дні з 8-00 до 20-00.
Заявка на запис вважається дійсною після підтвердження її операторами медичного центру.
Відправити

Приходьте
на консультацію
Запис на прийом
0 800 504 205