Безпліддя у жінок: ознаки, симптоми, лікування

Безпліддя — це медичний стан, який можна вважати ймовірним, якщо пара протягом тривалого часу, а саме більше ніж два роки, безуспішно намагається завагітніти.

У світі близько 20% сімей стикаються з проблемами безпліддя. Значну роль у роз’язанні цих проблем відіграють допоміжні репродуктивні технології, які успішно використовуються в медичних центрах «Мати та дитина».

Безпліддя класифікують за кількома чинниками:

• За статтю: Безпліддя може вражати жінок, чоловіків або обох партнерів. 
• За причинами: Безпліддя у жінок може бути наслідком запальних захворювань, ендометріозу, непрохідності фаллопієвих труб або ендокринних розладів. У чоловіків це може бути пов’язано з такими проблемами, як-от низька або дефектна кількість сперматозоїдів, ендокринні захворювання тощо..
• За етиологією: Безпліддя можна класифікувати як трубне, маткове, ендокринне, імунне або нез’ясовне.

Діагностика зазвичай передбачає оцінку таких чинників, як-от непрохідність фаллопієвих труб, запалення, гормональний дисбаланс і реакції імунної системи. Після комплексного обстеження можна з'ясувати причину безпліддя та призначити ефективне лікування, зокрема шляхом використання допоміжних репродуктивних технологій. 

В медичних центрах «Мати та дитина» на проблемах безпліддя спеціалізується лікар-репродуктолог.

Діагностика безпліддя у жінок

Державні протоколи рекомендують наступнi тести для жінок з репродуктивними проблемами:

• гінекологічне обстеження;
• мазок з піхви на мікрофлору;
• ПАП-тест;
• дослідження крові на статеві гормони: ФСГ, ЛГ, пролактин, Е2, АМГ, прогестерон;
• гормони щитовидної залози: ТТГ, вільний Т4, Т3;
• УЗД органів малого таза.

Після ретельної діагностики лікар-репродуктолог може призначити гормональну терапію, хірургічне втручання або відразу перейти до допоміжних репродуктивних технологій.

Які ознаки безпліддя у жінок?

Безпліддя часто не має специфічних симптомів. Однак фахівці розрізняють кілька зовнішніх ознак безпліддя у жінок, що охоплюють:

• Порушення менструального циклу, а саме зміни тривалості циклу, відсутність менструацій, болісні менструації або загальний дискомфорт.
• Надмірний ріст волосся в ділягці верхної губи, пахв або лобка.
• Значне збільшення або втрата ваги може свідчити про порушення у виробленні естрогену або андрогену.
• Поява прищів або надмірна жирність шкіри можуть свідчити про підвищений рівень андрогенів.

Чому варто лікувати симптоми безпліддя?

Як ми вже зазначили, безпліддя часто виникає внаслідок основних проблем зі здоров’ям, наприклад гормональний дисбаланс, який порушує овуляцію або вироблення сперми, запальні стани в органах малого таза, які можуть пошкодити репродуктивні тканини у жінок та чоловіків, інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), які, якщо їх не лікувати, можуть спричинити рубці, закупорки або інші репродуктивні ускладнення. Якщо ці стани не діагностувати та не лікувати вчасно, вони можуть прогресувати до хронічних стадій, ускладнюючи лікування та знижуючи ймовірність успішного зачаття.

Час також є критичним чинником, оскільки фертильність природним чином знижується з віком і у жінок, і у чоловіків. Відкладення лікування може ще знизити шанси на успішну вагітність. Своєчасне звернення по допомогу покращує ймовірність відновлення фертильності та досягнення здорової вагітності.

Методи лікуваня безпліддя у жінок

Лікування безпліддя може бути призначине лише після визначення причини та з урахуванням індивідуальних особливостей організму жінки. Розгляньмо сучаснi методи лікування жіночого безпліддя.

• Медикаментозна терапія: Гормональні препарати часто призначають для лікування порушення овуляції у жінок або покращення якості сперми у чоловіків. 
• Хірургічне втручання: Якщо причиною безпліддя є структурні блокади в репродуктивній системі, для відновлення нормальної функції може знадобитися хірургічне втручання. Це може охоплювати операції на маткових трубах, матці або інших репродуктивних органах.
• Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ): Якщо гормональна терапія та хірургічне втручання неефективні, репродуктолог може запропонувати лікування безпліддя методом ДРТ: внутрішньоматкова інсемінація, екстракорпоральне запліднення та інтрацитоплазматична ін’єкція сперми. 

Часто безпліддя у жінок спричиняють ендометріоз, ендокринні розлади або інфекції. Наприклад ендометріоз може бути діагностований на консультації гінеколога, тому не варто нехтувати регулярними оглядами. 

Методи допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ)

У цій частині нашої статті ми хочемо розглянути детальніше сучасні методи ДРТ.

Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ)

Цей метод полягає у введенні підготовленої сперми в матку за допомогою катетера. Метод ВМІ підходить для розв’язання проблем, які пов'язані з захворюваннями шийки матки, зміни кислотності піхви або нерегулярних менструацій. Рівень успіху ВМІ становить близько 12%, але не може бути виконаний за трубного безпліддяі або важкого ендометріозу.

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)

Під час цієї процедури яйцеклітини вилучаються з яєчників, запліднюються спермою в лабораторії, отримані ембріони переносяться в матку. ЕКЗ ефективне за трубного безпліддя, ендокринних захворювань або дисфункції яєчників.

Методи отримання сперматозоiдiв (TESA, TESE, PESA)

Ці хірургічні методи екстрагують сперму безпосередньо з тканини яєчка або придатка яєчка у випадках низького вироблення сперми або його відсутності.

Донорські матеріали

Донорська сперма, яйцеклітини або ембріони використовуються, коли пари стикаються з генетичними ризиками або не мають життєздатних репродуктивних клітин.

Сурогатне материнство

Рекомендується для жінок, які не можуть виношувати вагітність через проблеми з маткою, звичні викидні, серйозні ризики для здоров'я або невдалі спроби ЕКЗ. Сурогатна мати виношує дитину, використовуючи яйцеклітини біологічної матері або донора.

В медичних центрах «Мати та дитина» нашi фахівці пропонують найсучасніші методи лікування безпліддя, індивідуальні для кожної пари, що гарантує найкращі шанси на досягнення здорової вагітності.