Адренокортикотропний гормон у Києві, Житомирі, Львові

Адренокортикотропний гормон — пептидний гормон, який синтезується клітинами аденогіпофіза. Ланцюжок гормону можна розділити на 3 частини, які відповідають за різні функції в організмі. Тому АКТГ виявляє різні біологічні ефекти й може утворювати комплекси з різними рецепторами.

Короткий опис АКТГ

В продукції гормону відзначається добова циклічність. Максимальна активність АКТГ — в ранковий час (6–8 годин), а зниження — в кінці доби (21–23 години). Циркадні ритми порушуються при гіперкортицизмі та стресових впливах — фізичних і психічних.

Роль АКТГ полягає в регулюванні синтезу:

• глюкокортикоїдів (кортизолу, кортизону, кортикостерону);
• опосередковано статевих гормонів (прогестерону, естрогенів, тестостерону).
• На рівень АКТГ впливає:
• фаза місячного циклу;
• гестації;
• психоемоційний стан;
• гіпертермія;
• больові відчуття;
• фізичне навантаження;
• оперативне втручання.

Аналіз на кортикотропін має велике прогностичне і диференціальне значення в клініці багатьох патологічних станів, пов'язаних з порушенням функції та структури гіпофіза і надниркових залоз.

В яких випадках призначають дослідження

Адренокортикотропний гормон є маркером захворювань, обумовлених АКТГ-ектопічним синдромом:

• пухлини, локалізовані в різних органах: легені, кишківник, тимус, підшлункова і щитоподібна залози;
• хвороба Іценко — Кушинга;
• хвороба Аддісона;
• синдром Нельсона;
• новоутворення надниркових залоз.

А також при:

• недостатності гіпофіза;
• гіпертензії;
• порушеннях пігментації епідермісу;
• остеопорозі;
• вугровій висипці;
• ранньому статевому дозріванні;
• м'язовій дистрофії або слабкості;
• зниженні маси тіла без очевидної причини;
• підвищеній втомлюваності;
• резекції кортикотропінома.

Жінкам призначають дослідження при:

• аменореї;
• гірсутизмі;
• прийомі глюкокортикоїдів.

Оскільки на адренокортикотропний гормон впливає безліч факторів і в його активності відзначаються циркадні ритми, необхідно правильно підготуватися, щоб отримати об'єктивні результати.

Алгоритм і правила підготовки

1. Аналіз крові проводять імунохемілюмінесцентним методом. Щоб провести точне та інформативне дослідження, аналіз крові беруть з вени.
2. Рекомендується здавати кров вранці (8–11 годин). Ввечері треба проходити аналіз для диференційованого дослідження хвороби Кушинга.
3. Жінкам гормон АКТГ рекомендується здавати на 6–7 день місячного циклу.
4. Матеріал для досліджень здають на голодний шлунок. Після останнього прийому їжі має пройти не менш як 5–6 годин.
5. Виключити фактори, що впливають на норму АКТГ: фізичні перенапруги, стреси, травми, переїзди, пов'язані зі зміною часових поясів, апаратні дослідження.
6. За добу не можна вживати алкогольні напої.
7. За 1-2 години не рекомендується курити.
8. Стандартна підготовка до досліджень може бути доповнена рекомендаціями ендокринолога, зумовленими супутніми захворюваннями або індивідуальними особливостями. Якщо деякі з перелічених факторів мали місце, то аналіз на гормон АКТГ слід перенести на 5–10 днів.

Референсні значення й інтерпретація результатів

На норми можуть вплинути зовнішні фактори, тому незначні відхилення показників допустимі, але перевищення референсних значень в півтори рази є ознакою патології.

Розшифровкою результатів аналізу повинен займатися фахівець. Якщо результат, в порівнянні з нормою, підвищений, то можна припустити наявність наступних патологій:

• недостатність або пухлина кори надниркових залоз;
• хвороби: Аддісона, Кушинга, Нельсона;
• ектопічний АКТГ-синдром;
• наднирковий вірилізм.
• Якщо рівень гормону знижений, то лікар може запідозрити:
• травматичне або інфекційне ураження гіпофіза та гіпоталамуса;
• аутоімунне ураження гіпофіза або його запалення;
• кортикостером;
• прийом ліків, що пригнічують АКТГ.