Адренокортикотропний гормон — пептидний гормон, який синтезується клітинами аденогіпофіза. Ланцюжок гормону можна розділити на 3 частини, які відповідають за різні функції в організмі. Тому АКТГ виявляє різні біологічні ефекти й може утворювати комплекси з різними рецепторами.
Короткий опис АКТГ
В продукції гормону відзначається добова циклічність. Максимальна активність АКТГ — в ранковий час (6–8 годин), а зниження — в кінці доби (21–23 години). Циркадні ритми порушуються при гіперкортицизмі та стресових впливах — фізичних і психічних.
Роль АКТГ полягає в регулюванні синтезу:
- глюкокортикоїдів (кортизолу, кортизону, кортикостерону);
- опосередковано статевих гормонів (прогестерону, естрогенів, тестостерону).
- На рівень АКТГ впливає:
- фаза місячного циклу;
- гестації;
- психоемоційний стан;
- гіпертермія;
- больові відчуття;
- фізичне навантаження;
- оперативне втручання.
Аналіз на кортикотропін має велике прогностичне і диференціальне значення в клініці багатьох патологічних станів, пов'язаних з порушенням функції та структури гіпофіза і надниркових залоз.
В яких випадках призначають дослідження
Адренокортикотропний гормон є маркером захворювань, обумовлених АКТГ-ектопічним синдромом:
- пухлини, локалізовані в різних органах: легені, кишківник, тимус, підшлункова і щитоподібна залози;
- хвороба Іценко — Кушинга;
- хвороба Аддісона;
- синдром Нельсона;
- новоутворення надниркових залоз.
А також при:
- недостатності гіпофіза;
- гіпертензії;
- порушеннях пігментації епідермісу;
- остеопорозі;
- вугровій висипці;
- ранньому статевому дозріванні;
- м'язовій дистрофії або слабкості;
- зниженні маси тіла без очевидної причини;
- підвищеній втомлюваності;
- резекції кортикотропінома.
Жінкам призначають дослідження при:
- аменореї;
- гірсутизмі;
- прийомі глюкокортикоїдів.
Оскільки на адренокортикотропний гормон впливає безліч факторів і в його активності відзначаються циркадні ритми, необхідно правильно підготуватися, щоб отримати об'єктивні результати.
Алгоритм і правила підготовки
- Аналіз крові проводять імунохемілюмінесцентним методом. Щоб провести точне та інформативне дослідження, аналіз крові беруть з вени.
- Рекомендується здавати кров вранці (8–11 годин). Ввечері треба проходити аналіз для диференційованого дослідження хвороби Кушинга.
- Жінкам гормон АКТГ рекомендується здавати на 6–7 день місячного циклу.
- Матеріал для досліджень здають на голодний шлунок. Після останнього прийому їжі має пройти не менш як 5–6 годин.
- Виключити фактори, що впливають на норму АКТГ: фізичні перенапруги, стреси, травми, переїзди, пов'язані зі зміною часових поясів, апаратні дослідження.
- За добу не можна вживати алкогольні напої.
- За 1-2 години не рекомендується курити.
- Стандартна підготовка до досліджень може бути доповнена рекомендаціями ендокринолога, зумовленими супутніми захворюваннями або індивідуальними особливостями. Якщо деякі з перелічених факторів мали місце, то аналіз на гормон АКТГ слід перенести на 5–10 днів.
Референсні значення й інтерпретація результатів
На норми можуть вплинути зовнішні фактори, тому незначні відхилення показників допустимі, але перевищення референсних значень в півтори рази є ознакою патології.
| Вік пацієнта |
Норма (пг/мл) |
| Новонароджені та діти |
˂ 46 |
| Дорослі |
9-52 |
Розшифровкою результатів аналізу повинен займатися фахівець. Якщо результат, в порівнянні з нормою, підвищений, то можна припустити наявність наступних патологій:
- недостатність або пухлина кори надниркових залоз;
- хвороби: Аддісона, Кушинга, Нельсона;
- ектопічний АКТГ-синдром;
- наднирковий вірилізм.
- Якщо рівень гормону знижений, то лікар може запідозрити:
- травматичне або інфекційне ураження гіпофіза та гіпоталамуса;
- аутоімунне ураження гіпофіза або його запалення;
- кортикостером;
- прийом ліків, що пригнічують АКТГ.
Ціна за дослідження на АКТГ залежить від обраної клініки.
Вiдгуки