Програми Міні ЕКЗ у Києві, Львові, Житомирі

МініЕКЗ — програма екстракорпорального запліднення, в якій використовується мінімальна гормональна стимуляція. Такий підхід знижує лікарське навантаження на організм жінки, створюючи сприятливі умови для успішної вагітності (якщо робити свіже перенесення ембріонів). Перевагою мініЕКЗ є безпека, однак, щоб цей протокол виявився настільки ж ефективним, як класичний, необхідне дотримання кількох умов.

Матеріал підготував лікар-репродуктолог медичного центру «Мати та дитина» Радько Віталій Юрійович.

Гормональна стимуляція овуляції та відмова від неї

Гормональна стимуляція, або індукція овуляції, — один з етапів підготовки до ЕКЗ, під час якого жінка вживає гормональні препарати, під впливом яких у яєчниках протягом одного менструального циклу дозріває не одна яйцеклітина, а безліч. Це дає можливість відібрати найкращі яйцеклітини для запліднення, культивувати відразу кілька ембріонів, з яких можна вибрати якісніші, а з решти зробити запас на випадок невдалої спроби чи бажання народити ще одну дитину.

За цих переваг у гормональної стимуляції є недоліки. Не всі жінки добре її переносять, але головне, через високе гормональне навантаження знижується ризик успішної вагітності в цьому циклі, оскільки порушується дозрівання ендометрію. Розв'язання проблеми — відмова або мінімізація гормональної індукції овуляції.

За яких умов від етапу стимуляції яєчників можна відмовитись без втрати ефективності програми ЕКЗ? Таке можливе у двох випадках:

• висока якість яйцеклітин, коли є впевненість у тому, що навіть однієї (у природному циклі) або кількох (мінімальна стимуляція) достатньо для успіху;
• гормональна стимуляція безрезультатна.

Переваги та недоліки мініЕКЗ

Головний і єдиний недолік методу — неможливість отримати одразу багато яйцеклітин. Це означає, що у разі невдачі спроби всі етапи ЕКЗ доведеться проходити наново, зокрема пункцію яєчників, яка є досить складною інвазивною процедурою. Через малу кількість яйцеклітин методом вибору зазвичай є ІКСІ — інтраплазматична ін'єкція сперматозоїда. Її вартість вища, ніж вартість звичайного ЕКЗ.

Перевагою мініЕКЗ є зниження лікарського навантаження на організм та наслідки цього:

• краще якість ендометрію, а значить, вищі шанси на успішну імплантацію ембріона під час проведення свіжого перенесення та менший ризик невиношування;
• якщо спроба виявиться невдалою, наступну можна провести у наступному циклі, немає потреби у паузі для відновлення;
• процедура ЕКЗ переноситься легше;
• нижче ризик ускладнень;
• економія купівлі дорогих гормональних препаратів для індукції овуляції.

Показання до мініЕКЗ

Процедура мініЕКЗ рекомендована за таких показань:

• високий ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників;
• низький оваріальний резерв внаслідок вікових змін (пацієнтки віком від 40 років) або інших причин;
• вік до 30 років з гарною відповіддю на гормональну стимуляцію (2–3 яйцеклітини у таких пацієнток достатньо);
• невдалі попередні спроби ЕКЗ.

До мініЕКЗ вдаються не лише за медичними показаннями. Іноді його вибирають жінки, які не бажають піддаватися впливу високих доз гормональних препаратів і тому віддають перевагу більш фізіологічному варіанту процедури.

МініЕКЗ у медичному центрі «Мати та дитина»

Медичний центр «Мати та дитина» пропонує кілька варіантів програм ЕКЗ з мінімальною стимуляцією або без неї:

ЕКЗ у природному циклі

До програми входить:

• консультація репродуктолога;
• ультразвуковий моніторинг дозрівання фолікула;
• пункція яєчників;
• запліднення (процедура ІКСІ);
• культивування ембріона;
• перенесення ембріона у матку;
• медикаментозна підтримка.

ЕКЗ з мінімальною стимуляцією:

• консультація репродуктолога;
• контрольована гормональна стимуляція яєчників (мінімальна);
• пункція яєчників;
• запліднення (процедура ІКСІ);
• культивування ембріонів;
• перенесення ембріона у матку;
• медикаментозна підтримка.

ЕКЗ з низьким резервом:

• консультація репродуктолога;
• контрольована гормональна стимуляція яєчників (мінімальна);
• пункція яєчників;
• запліднення (процедура ІКСІ);
• культивування ембріонів;
• перенесення ембріона у матку;
• медикаментозна підтримка;
• діагностика вагітності (тест ХГЛ, УЗД)

ЕКЗ, Японський протокол:

• консультація репродуктолога;
• контрольована гормональна стимуляція яєчників (мінімальна);
• пункція яєчників;
• запліднення (процедура ІКСІ);
• культивування ембріонів;
• вітрифікація ембріонів I кріотоп;
• розморожування та перенесення ембріона;
• медикаментозна підтримка;
• УЗД органів малого таза.

Ви завжди можете проконсультуватися з репродуктологом медичного центру «Мати та дитина» та підібрати з його допомогою відповідну програму ЕКЗ або мініЕКЗ.