Радіохвильова коагуляція шийки матки: що це за процедура
Радіохвильова коагуляція шийки матки — це метод локального впливу на змінені тканини за допомогою високочастотної радіохвильової енергії. Внутрішньоклітинна рідина поглинає енергію, швидко нагрівається й переходить у пару, внаслідок чого клітини в зоні впливу руйнуються та випаровуються. Точність впливу дає змогу мінімізувати пошкодження прилеглих здорових тканин.
Процедуру проводять за допомогою радіохвильового апарату з відповідним електродом та під контролем кольпоскопа. Лікар оцінює межі патологічної ділянки та визначає необхідний обсяг впливу.
Порівняно з діатермокоагуляцією радіохвильовий метод чинить менший термічний вплив на навколишні тканини. За правильно підібраної техніки це сприяє загоєнню без формування грубих рубцевих змін. На відміну від кріодеструкції, яка руйнує патологічно змінену ділянку заморожуванням, радіохвильовий метод дає лікарю можливість контролювати глибину та площу впливу. Вибір між методами залежить від характеру патології, обсягу ураження та репродуктивних планів пацієнтки. Це особливо важливо для жінок, які не народжували або планують вагітність чи ДРТ.
За відсутності показань до глибокого або об’ємного висічення лікар може вибрати методику, яка максимально зберігає структуру шийки матки. Необхідність лікування та вибір методу визначаються діагнозом і результатами попереднього обстеження.
Показання та протипоказання до радіохвильової коагуляції
Радіохвильову коагуляцію застосовують за наявності таких показань:
- ектропіон та ектопія шийки матки — лікування проводять лише при патологічних симптомах або рецидивному перебігу;
- лейкоплакія шийки матки — після оцінки характеру змін і виключення передракової патології;
- наботові кісти — за наявності клінічних показань до їх видалення;
- поліп цервікального каналу — якщо він спричиняє симптоми, рецидивує або потребує гістологічної верифікації;
- ендометріоз шийки матки з локальними осередками, що потребують лікування;
- дисплазія легкого ступеня (CIN I) — лише після підтвердження біопсією та за наявності показань до лікування (в частині випадків можливе спостереження);
- підготовка шийки матки до протоколу ДРТ — лише за наявності патологічних змін, які потребують попереднього лікування.
Процедуру не проводять при гострому запаленні або нелікованій інфекції, під час вагітності, а також при підозрі на злоякісний процес чи підтвердженому раку шийки матки. При виявленні передракових або онкологічних змін метод лікування обирають відповідно до діагнозу та результатів гістологічного дослідження.
Підготовка до радіохвильової коагуляції
Лікування ерозії радіохвилями проводять після уточнення характеру змін та підтвердження показань до втручання. Якщо жінка планує ДРТ, додатково враховують стан шийки матки перед ДРТ, результати цитологічного і ВПЛ-тестування, кольпоскопії та інших обстежень за показаннями. Обсяг обстеження визначають індивідуально.
| Обстеження | Для чого потрібне |
|---|
| Мазок на флору | Виявлення ознак запалення та порушень мікрофлори |
| ПАП-тест | Оцінка клітин шийки матки та виключення патологічних змін |
| ВПЛ-тест | Виявлення онкогенних типів вірусу папіломи людини |
| Розширена кольпоскопія | Детальна оцінка поверхні шийки матки та меж змін |
| Біопсія з гістологією | Проводиться за показаннями, якщо потрібно уточнити характер ураження |
Процедуру зазвичай планують одразу після завершення менструації, орієнтовно на 7-12-й день циклу. Якщо виявлено інфекцію або запальний процес, спочатку проводять відповідне лікування.
Підготовка до радіохвильової коагуляції передбачає утримання від статевих контактів, спринцювань та використання вагінальних свічок, кремів чи інших місцевих засобів за 2-3 дні до процедури. Інші обмеження та необхідність додаткових аналізів лікар визначає залежно від стану здоров’я пацієнтки і виду анестезії.
Як проходить радіохвильова коагуляція шийки матки
Процедуру проводять амбулаторно, зазвичай вона займає 10-20 хвилин. Пацієнтка розташовується на гінекологічному кріслі. Лікар встановлює гінекологічне дзеркало, проводить огляд шийки матки та кольпоскопічний контроль, щоб точно визначити межі ділянки для обробки.
Після цього виконується місцева анестезія. Радіохвильовий електрод підводять до зміненої ділянки та обробляють її в потрібному режимі. Якщо необхідно провести гістологічне дослідження, отриманий під час процедури зразок тканини направляють на аналіз.
Після завершення коагуляції пацієнтка залишається під коротким наглядом. Якщо її самопочуття задовільне, того ж дня вона повертається додому.
Відновлення після радіохвильової коагуляції
Відновлення після радіохвильової коагуляції проходить амбулаторно, з контрольним оглядом у визначений лікарем термін. Одразу після втручання можливі помірні тягнучі відчуття внизу живота та невеликі кров’янисті або серозно-кров’янисті виділення. Зазвичай вони не потребують спеціального лікування. Надалі виділення можуть ставати світлішими, слизовими або водянистими та поступово зменшуються в міру відновлення слизової. Повне загоєння шийки матки після процедури займає в середньому 3-5 тижнів.
Приблизно 4 тижні рекомендовано утримуватися від статевих контактів, відвідування басейну та лазні, інтенсивних фізичних навантажень, використання тампонів. Для гігієни в цей період краще використовувати прокладки. Контрольний огляд і кольпоскопію зазвичай проводять після першої менструації або в інший термін, визначений лікарем. Подальший контроль залежить від початкового діагнозу. Так, ПАП-тест можуть повторити через 3-6 місяців.
Радіохвильова коагуляція шийки матки: ціна у Києві
Ціна радіохвильової коагуляції шийки матки у Києві залежить від обсягу лікування та переліку послуг, які потрібні конкретній пацієнтці. Загалом вартість може включати консультацію гінеколога, місцеву анестезію, безпосередньо процедуру та контрольний огляд після лікування.
На підсумкову суму впливають площа й характер ураження, необхідність забору матеріалу для гістології та додаткові обстеження перед втручанням. Окремо можуть оплачуватися аналізи перед процедурою, ПАП-тест, ВПЛ-тест і кольпоскопія, якщо їх не проводили раніше або потрібно отримати актуальні результати. Тому точну вартість визначають після огляду та оцінки результатів обстеження.
Для запису на радіохвильову коагуляцію у Києві доцільно спочатку пройти консультацію гінеколога в медичному центрі «Мати та дитина». Лікар оцінить стан шийки матки, визначить обсяг втручання та розрахує вартість саме у вашому випадку.
Вiдгуки