Антимюллерів гормон (АМГ, AMH)

Антимюллерів гормон (АМГ) — це білок, який відіграє важливу роль у розвитку та репродуктивному здоров’ї людини. Під час ембріонального розвитку АМГ сприяє регресії Мюллерових проток, критичного процесу у формуванні репродуктивних органів. Крім того, AMГ функціонує як чинник росту та відіграє роль у диференціації клітин.
Також відомий як чинник регресії Мюллерової протоки, чинник гальмування Мюллера, або гальмівний гормон Мюллера, також використовується в оцінці фертильності для оцінки оваріального резерву та репродуктивного потенціалу у жінок.

Роль АМГ

Антимюллерів гормон відіграє вирішальну роль у розвитку плода, впливаючи на формування чоловічих та жіночих репродуктивних органів. У той же час генетична стать визначається комбінацією статевих хромосом, успадкованих від батьків, розвиток репродуктивних структур регулюється гормонами, зокрема АМГ.

У перші тижні розвитку ембріони обох статей мають структури, відомі як протоки Мюллера. У ембріонів чоловічої статі високий рівень АМГ виробляється тканинами, що пізніше утворюють яєчка. АМГ викликає регресію Мюллерових проток, уможливлюючи розвиток чоловічих репродуктивних органів. Підвищений рівень АМГ зберігається у хлопчиків до статевого дозрівання.

У ембріонів жіночої статі АМГ виробляється у дуже низьких концентраціях, щоб протоки Мюллера могли розвиватися у верхню частину піхви, матку та маткові труби. Рівень АМГ залишається низьким у дівчат до статевого дозрівання, коли фолікули яєчників починають виробляти гормон у великих кількостях.

У жінок високий рівень АМГ свідчить про здоровий оваріальний резерв, який відображає кількість фолікулів, доступних для овуляції. З віком у жінки резерв її яєчників поступово зменшується, що призводить до зниження рівня гормону. До менопаузи рівень АМГ зазвичай падає нанівець, сигналізуючи про виснаження фолікулів яєчників.

Що свідчить дослідження на АМГ?

Аналіз АМГ є цінним інструментом для діагностики безплідності та інших захворювань. У медичних центрах «Мати та дитина» у Києві, Львові та Житомирі цей тест доступний як чоловікам, так і жінкам.

Аналіз на АМГ призначається для:

• Оцінки резерву яєчників та кількість фолікулів.
• Прогнозування настання менопаузи.
• Визначення стратегії лікування безплідності.
• Діагностика синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ).
• Визначення певних видів раку яєчників.

Дослідження АМГ у чоловіків призначається для:

• Оцінки статевої функції.
• Визначення причин азооспермії (відсутності сперматозоїдів).
• Діагностики пухлин яєчок.
• Контролює функції яєчок під час лікування.

У дітей тестування AМГ допомагає:

• Діагностувати крипторхізм (неопущені, але функціональні яєчка) чи анорхізм (відсутні яєчка).
• Визначити стать при атипових статевих органах.
• Діагностувати раннє чи запізніле статеве дозрівання.

Коли здавати антимюллерів гормон?

На рівень антимюллерового гормону не впливає фаза менструального циклу, тобто тест можна проводити будь-якого дня.

АМГ розшифровка результату
Рівні АМГ дають цінну інформацію про репродуктивне здоров'я для жінок та чоловіків, суттєво відрізняючись залежно від віку та біологічних факторів. Розуміння цих рівнів допомагає оцінити оваріальний резерв у жінок та функцію яєчок у чоловіків та у хлопчиків.

Для жінок:

Нормальний рівень АМГ: 1,2-5 нг/мл для жінок репродуктивного віку.
Пікові рівні: спостерігаються між 18 та 30 роками, поступово знижуються з віком.
Помірно знижені рівні: 0,7–0,9 нг/мл свідчить про зниження оваріального резерву.
Значно знижено рівні: 0,3 нг/мл або нижче характерні для жінок, що наближаються до менопаузи (вік 45+).
Підвищені рівні вище 5нг/мл можуть свідчити про такі захворювання, як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
Для чоловіків:

Норма АМГ: 1,3-15 нг/мл.
У хлопчиків рівень може досягати 144,4 нг/мл, що нормальний показник.
Рівні АМГ тісно пов'язані з віком та репродуктивним здоров'ям, що робить їх критичним маркером для оцінки фертильності.

Що означає, коли норму антимюллерового гормону підвищено?

Коли антимюллерів гормон підвищений, це може вказувати на різні захворювання у жінок та чоловіків, сигналізуючи про можливі проблеми з фертильністю чи гормональним балансом.

У жінок:

• порушення овуляції;
• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
• гіперандрогенія (підвищення рівня чоловічих статевих гормонів);
• гранульозно-клітинні пухлини яєчників.

У чоловіків:

• гіпогонадотропний гіпогонадизм;
• затримка статевого розвитку;
• порушено синтез андрогенів;
• антиандрогенна терапія;
• резистентність до андрогенів;
• рак яєчка.

Що може вказувати низький рівень АМГ?

Коли антимюллерів гормон знижений, це не є нормою і може свідчити про різні стани та захворювання, які можуть вплинути на репродуктивне здоров'я.

У жінок:

• передчасне виснаження яєчників;
• рання менопауза;
• низький резерв яєчників, можливо, через генетичні фактори.

У чоловіків:

• анорхізм (відсутність яєчок);
• передчасний статевий розвиток;
• синдром незакритих Мюллерових проток;
• підвищений рівень андрогенів;
• необструктивна азооспермія.

Як підвищити рівень АМГ?

Рівень АМГ визначається кількістю фолікулів у яєчниках, тому зменшити чи збільшити рівень гормону самостійно неможливо. Однак у разі низького рівня АМГ сучасні допоміжні репродуктивні технології можуть стати добрим варіантом лікування.