Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)

Лютеїнізуючий гормон синтезується аденогіпофізом. ЛГ є біоактивною речовиною, яка регулює продукцію статевих гормонів та бере участь у функціонуванні репродуктивної системи. Від його рівня залежить фертильність жіночого та чоловічого стату. Аналіз на вміст ЛГ важливий при оцінці репродуктивного здоров'я, плануванні зачаття, дослідженні патологій статевого розвитку та ефективності гормонозамісної терапії.

Характеристика та роль гормону 

ЛГ – глікопротеїд, що складається з α та β-підодиниць. α-підодиниця за будовою та функціями однакова у багатьох гормонах. Відмінність функцій обумовлена різною будовою β-підодиниці. Саме ця частина молекули гормону ЛГ утворює комплекси з рецепторами в тканинах-мішенях. Активність β-підодиниці обмежена гонадотропними клітинами гіпофіза.

За своєю будовою речовина схожа на фолікулостимулюючий гормон та хоріонічний гонадотропін. Проте через менший вміст сіалової кислоти в ЛГ, його час циркуляції в системному кровотоці в 4-6 разів менший, ніж у вказаних гормонах. Лютеїнізуючий гормон здійснює потенціювальний вплив на синтез естрогену та прогестерону у жінок і тестостерону у чоловіків.

Підвищення рівня ЛГ запускає процес овуляції. Гормон необхідний не лише для зростання яйцеклітки, стероїдогенезу, але й для підтримання існування "жовтого тіла". У жінок ЛГ впливає на клітки тканин яєчників, стимулюючи синтез передшестерня естрадіолу та андрогенів.

У чоловіків гормон впливає на роботу клітин Лейдіга, розташованих у яєчках, які виробляють чоловічий статевий гормон, відповідальний за сперматогенез. Рівень гормону ЛГ контролюється гонадореліном, який виробляє гіпоталамус.

Рівень гормону залежить від багатьох факторів. Відзначається кореляція його з:

• статтю;
• віком;
• станом репродуктивних органів та нервової системи;
• харчуванням та способом життя;
• кліматичними умовами;
• умовами праці;
• екологією.

У чоловіків у репродуктивному віці активність ЛГ не змінюється. У жінок коливання кількості ЛГ відзначаються протягом усього життя. Свого піку активність гормон ЛГ досягає в середині менструального циклу. Його кількість збільшується в 10 разів за добу до виходу дозрілої яйцеклітки.

Якщо жінка планує зачаття, то рекомендується щоденно вимірювати вміст ЛГ в сечі, починаючи з 12 і закінчуючи 28 днями менструального циклу. Також циклічність зростання активності гормону відзначається з:

• моменту народження;
• 6-8 років до підліткового періоду;
• менопаузи.

Підвищення рівня ЛГ є діагностичним ознакою:

• утворення багатокам'яних кист у яєчниках;
• процесу овуляції;
• гіпофізарних новоутворень;
• ендометріозу;
• патології нирок;
• інтенсивних фізичних навантажень;
• впливу стресових факторів;
• недостатнього харчування;
• гіперплазії надниркових залоз;
• впливу лікарських препаратів;
• атрофії яєчок.

Знижений рівень лютеотропіна може бути результатом:

• вторинної аменореї;
• хірургічного втручання;
• порушення обміну речовин;
• нікотинової залежності;
• терапевтичного впливу;
• стресу.

У чоловіків ЛГ підвищується після 60-65 років. Для діагностичного дослідження оцінюють співвідношення ЛГ/ФСГ.

Коли призначають аналіз на ЛГ

 Показанням до проведення аналізу на лютеотропін служать:

• статеві дисфункції: зниження статевого бажання, порушення потенції;
• аномалії статевого дозрівання;
• затримка зростання;
• безпліддя;
• підготовка до екстракорпорального оплодотворення;
• визначення сприятливого періоду зачаття;
• викидень плоду;
• патології репродуктивної системи, зокрема: ендометріоз, полікістоз яєчників, аменорея;
• збільшене волосяння;
• дисфункціональні маткові кровотечі;
• контроль ефективності гормонозамісної терапії та ін.

На руки пацієнту видається бланк, в якому вказана норма та отриманий результат. Таблиця, в якій вказана норма ЛГ для різного віку та статі пацієнтів, має наступний вигляд.

Для отримання об'єктивних даних необхідно дотримуватися правил здачі крові для проведення аналізу.

Правила підготовки 

Оскільки вплив ендогенних та екзогенних факторів на рівень ЛГ може викривити результати досліджень, необхідно дотримуватися правил, що мінімізують помилку:

• здавати матеріал на голодний шлунок;
• виключити вплив шкідливих речовин – алкоголю, тютюну, лікарських препаратів;
• виключити вплив стресуючих факторів та екстремальних фізичних навантажень.