Рак яєчників — один із найпоширеніших видів раку жіночої репродуктивної системи, тому є необхідність удосконалення його ранньої діагностики. І якщо для скринінгу раку шийки матки використовується цитологічний мазок, взяти таку пробу з яєчників неможливо без хірургічного втручання. Було б корисним виявити в крові якусь речовину, яка могла б свідчити про пухлину. І така речовина була знайдена — білок НЕ4 (Human epididymis protein 4). Він і став маркером раку яєчників.
Що являє собою НЕ4
НЕ4 — це епідидимальний протеїн людини. Білок отримав таку назву, тому що вперше був виявлений у периферичному епітелії епідидимальної протоки (протоки придатка яєчка), де він бере участь у процесі дозрівання сперматозоїдів. Пізніше він був виявлений і в деяких інших тканинах репродуктивної, травної та дихальної системи жінок та чоловіків. У нормі невелика кількість НЕ4 є у сироватці крові.
Використання НЕ4 як онкомаркера
На підставі низки досліджень було встановлено, що пухлинна тканина яєчника та ендометрію посилено виробляє білок НЕ4, внаслідок чого у крові значно підвищується його вміст. Водночас при негінекологічних видах раку такого не відбувається. Це дає змогу використовувати аналіз сироватки крові на НЕ4 як біомаркер раку яєчника, його точність для серозного та ендометріоїдного раку яєчника становить від 98 до 100%.
Цікаво, що збільшення рівня НЕ4 відбувається задовго до появи будь-яких симптомів: є випадки, коли білок був виявлений за три роки. Таким чином, діагностична цінність аналізу на НЕ4 є дуже високою, бо він дає можливість виявити злоякісний процес на ранній стадії. Також аналіз на НЕ4 використовують для контролю ремісії після протипухлинного лікування. Підвищення рівня свідчить про рецидив.
Є ще один біомаркер гінекологічного раку — білок С-125. Він також є біомаркером раку яєчників та ендометрію. НЕ4 виявився в 1,5 раза специфічнішим для яєчників, ніж С-125. Найбільшу інформативність дають аналізи обох маркерів, тому їх призначають разом.
Показання для аналізу на НЕ4
Аналіз НЕ4 не використовується для скринінгових досліджень, тобто не призначений для широких груп населення. Його призначають за такими показаннями:
- Підозра на рак яєчників.
- Контроль ефективності лікування раку яєчників.
- Контроль ремісії.
- Виявлення метастатичних пухлин яєчників.
Як підготуватися до аналізу на НЕ4
Для аналізу на прогестерон використовується венозна кров, взята натще.
Щоб отримати максимально правдиві результати тесту, рекомендовано:
- За дві доби виключити значне фізичне навантаження та уникати емоційної перенапруги.
- За дві доби уникати харчового навантаження, відмовитись від вживання алкоголю.
- Не їсти за 8 годин до дослідження.
- Не палити за 3 години до дослідження.
Для отримання додаткової інформації, будь ласка, звертайтесь до медичного центру "Мати та Дитина" у Львові, Києві та Житомирі.
Розшифровка результату
Правильно інтерпретувати результат аналізу на онкомаркер може лише лікар. Він порівнює отриманий результат із референсними (нормальними) показниками, з результатом попередніх аналізів, враховує дані інших досліджень. Для діагностики важливий не лише факт підвищення, а й наскільки підвищений онкомаркер НЕ4, оскільки, крім раку яєчників, він може підвищуватися і за деяких інших патологій:
- киста яєчника;
- фіброміома матки;
- ендометріоз;
- захворювання печінки;
- хронічна ниркова хвороба;
- муковісцидоз.
Нормальний рівень НЕ4 не дає повністю виключити рак яєчника, оскільки його інформативність для деяких форм недостатньо висока. Наприклад, для світлоклітинної карциноми вона становить лише 50%.
інформація оновлена: 07.11.2023
Вiдгуки