Що таке діагностика БПП?
БПП плода зазвичай охоплює п'ять компонентів:
- Ультразвукова оцінка рухів плода. Спостереження за рухами плода, зокрема рухами кінцівок та дихальними рухами.
- Ультразвукова оцінка тонусу плода. УЗД вагітності оцінює м'язовий тонус плода, спостерігаючи за розгинання та згинання кінцівок.
- Ультразвукова оцінка дихальних рухів плода. Спостереження за ритмічними рухами грудної клітки.
- Оцінка обсягу навколоплідних вод. Вимірюється рівень навколоплідних вод. Достатня кількість навколоплідних вод має вирішальне значення для розвитку плода.
- Нестресовий тест (НСТ). Охоплює моніторинг частоти серцевих скорочень плода у відповідь на рухи плода. Прискорення серцевого ритму плода є позитивною ознакою, що вказує на хорошу оксигенацію та здоров'я нервової системи плода.
Як оцінюється БПП діагностика?
Кожному компоненту зазвичай надається бал 0 або 2, при цьому загальний бал варіюється від 0 до 10:
- від 10 до 8 балів — відповідає нормі;
- від 7 до 6 балів — стан, що вимагає додаткового обстеження;
- від 5 до 4 балів — високий ризик ускладнень.
Важливо, що БПП — це лише один з інструментів оцінки стану плода, і медичні працівники враховують весь клінічний контекст під час інтерпретації результатів та ухвалення рішень про догляд за пацієнтом.
Як відбувається діагностика БПП?
БПП проводить або спеціаліст з УЗ-діагностики, або акушер-гінеколог. Обстеження проводиться в положенні напівлежачи або сидячи, іноді в положенні лежачи на боці. Лікар обстежує ділянку живота датчиком УЗД. Варто зазначити, що діагностика БПП не потребує підготовки та абсолютно не має протипоказань.
Що кажуть дослідження?
За даними StatPearls Publishing, історія цього тесту була джерелом досліджень із 1970-х по 1990-і роки. Початкові дослідження проводилися на плодах ягнят та аналізували серцево-судинні та метаболічні зміни, що відбуваються в ембріонів ягнят. Відбиття у фетоплацентарній, пупковій та серцево-судинній гемодинаміці контролювали за допомогою судинних катетерів та забору крові.
У 1990-х роках кореляція між цими змінними виявилася у знаковому дослідженні, яке виявило лінійний зв'язок між показником БПП та pH вен пуповини, відібраних за допомогою кордоцентезу. За балів 8 та 10 рівень pH пуповини завжди був нормальним. З усім тим, оцінка 0 показала, що середній pH пуповини дорівнює 7,07, що вимагає термінового втручання або пологів.
Сьогодні БПП враховує безліч чинників фізичного стану плода і є потужним інструментом для ведення акушерських випадків високого ризику.
Вiдгуки