Плацентарний лактоген

Плацентарний лактоген – пептид, який синтезується тканинами плаценти та характеризує її ендокринну функцію. Він має властивості, подібні до дії пролактину і ростових гормонів. Оскільки єдиним продуцентом білка є «дитяче місце», аналіз на плацентарний лактоген є маркером його стану.

Короткий опис ролі гормону

Плацентарний лактоген при вагітності виконує такі функції:

• регулює нормальний рівень прогестерону;
• має лактотропні властивості;
• надає соматотропний вплив
• є імуносупресором;
• виявляє лютеотропні властивості.

Поліпептид з'являється в крові на шостому тижні гестації, і активність його зростає відповідно до зростання плаценти до 34 тижнів – терміну закінчення її маси. За добу зріла тканина дитячого місця синтезує близько 1 г білка, що перевищує активність будь-якого гормону в організмі.

Навіщо використовується дослідження?

 Аналіз призначають контролю маси і функціонального стану плаценти.

Покази та варіативність результатів

Рівень плацентарного лактогену визначають за ризику недостатності плаценти, обумовленої:

• гіпертонічною хворобою матері;
• наявністю залежності (наркотичної, алкогольної, нікотинової);
• порушенням обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет);
• аномаліями розвитку та розташування матки;
• аутоімунними та соматичними патологіями;
• хворобами крові;
• багатоплідною вагітністю;
• гестоз;
• цитомегаловірусною інфекцією та ін.

Окрім перелічених факторів, що може впливати на результат дослідження? На динаміку активності гормону впливають циркадні та добові ритми. Крім того, будь-яка патологія, яка негативно позначається на зростанні та формуванні плаценти, впливатиме на рівень білка. Так, наприклад, при зниженні активності гормону в другій половині гестаційного періоду:

• 50% – свідчить про виражену плацентарну недостатність;
• 80% є ознакою антенатальної загибелі плода.

Причиною зниження рівня плацентарного лактогену можуть стати інфекційні та вірусні патології та захворювання нирок у матері.

Причиною підвищення рівня плацентарного лактогену є:

• гемолітична патологія у плода;
• важка форма несумісності плода та матері;
• багатоплідна вагітність.

Будь-які відхилення кількості гормону від гестаційного рівня свідчать про патологію вагітності або наявність аномалій у формуванні зародка. Щоб мінімізувати вплив зовнішніх факторів на результати досліджень, необхідно дотримуватись правил долабораторної підготовки. 

Правила підготовки

Аналіз крові на плацентарний лактоген необхідно здавати:

• у ранковий час – з 8 до 11 год;
• натще – інтервал між прийомом їжі та моментом забору крові повинен становити не менше 8 годин;
• у спокійному стані – за добу уникати стресуючих факторів;
• виключити прийом лікарських та хімічних речовин, що впливають на активність гормону;
• напередодні забору крові не піддаватися фізичному перенапрузі.

Терміни здачі аналізу залежить від мети дослідження. Так, наприклад, за наявності багатоплідної вагітності здавати кров рекомендується на 15-20 тижні вагітності, а за наявності ризику розвитку гестаційного діабету – на 24-28 тижні. Тому терміни призначає лікар, керуючись метою досліджень, обтяженнями в анамнезі та індивідуальними особливостями пацієнтки.

Норми активності білка

Плацентарний лактоген, норма активності якого безпосередньо пов'язана з масою плаценти та гестаційними термінами, має такі референсні значення:

Гестаційний період (тижня) Норма активності (мг/л)

10-14 0,05 - 1,7
14-18 0,3 - 3,5
18-22 0,9 - 5
22-26 1,3 - 6,7
26-30 2 - 8,5
30-34 3,2 - 10,1
34-38 4 - 11,2
38-42 4,4 - 11,7

Ізольовано тест має низьку (72%) інформативність і призначається в комплексі з дослідженням інших фетоплацентарних білків. Отримані результати при відхиленні від референсних значень на зазначеному терміні гестації вимагають підтвердження апаратними та біохімічними дослідженнями.