Лікування чоловічого безпліддя у Києві, Львові, Житомирі

Протягом багатьох років безпліддя вважалося жіночим захворюванням. Тепер уже доведено протилежне. Кожна 5–6 пара в Україні страждає на безпліддя. З них 30% припадає на безпліддя у чоловіків, і такий самий відсоток стосується спільних жіночих та чоловічих чинників. Внаслідок ефективного лікування багатьом пацієнтам вдається набути батьківського статусу.

Наш медичний центр «Мати та дитина» запрошує сімейні пари у Львові, Києві, Житомирі пройти обстеження та розпочати лікування безпліддя у наших репродуктологів, урологів, андрологів та інших суміжних фахівців. Для цього створено всі необхідні умови й у технічному плані, і у медичному.

Чому діагностують безплідність у чоловіків

Зачаття та відтворення у чоловіка значною мірою залежать від здоров'я та якості сперми. Ефективність сперми визначається її кількістю та якістю. Зазвичай один мілілітр сперми містить від 60 до 120 мільйонів сперматозоїдів, які починають формуватися в період статевого дозрівання. Щомиті виробляється близько 1000 сперматозоїдів. Однак, через різні захворювання та негативні впливи цей процес може бути порушений.

У разі регулярних статевих контактів пари протягом року, але за відсутності зачаття, або за виявлених чоловічих порушеннях, що заважають процесу запліднення, встановлюється діагноз безпліддя. 

Визначення безпліддя важливе, оскільки це дає лікарям змогу приступити до відповідного лікування та допомогти сім'ї досягти бажаної вагітності.

Чоловікові може допомогти лікар-андролог. Лікарю необхідно зібрати анамнез з дитячими та урогенітальними хворобами, хірургічними втручаннями, різними інтоксикаціями та професійними шкідливими чинниками. Окремим захворюванням безпліддя не є, тому що на нього можуть впливати різні патології. Тому спочатку виявляються причини безплідності у чоловіків шляхом діагностики та далі починається лікування.

Причини безпліддя у чоловіків

Безпліддя може бути спричинене різними чинниками:

• Аномалії в статевих органах: Порушення у структурі та функції статевих органів можуть ускладнити природний процес зачаття.
• Травми в паху: Травми, що навіть відбулися в дитячому віці, можуть вплинути на здоров'я репродуктивної системи.
• Варикоцеле: Розширення вен у ділянці насіннєвого канатика (варикоцеле) може знижувати якість сперми та бути причиною безпліддя.
• Гормональні порушення: Нерівновага гормонів може суттєво впливати на функцію статевих органів та здатність до зачаття.
• Інфекційні захворювання: Захворювання сечостатевої системи, спричинені інфекціями, можуть вплинути на здоров'я сперматозоїдів та яйцеклітин.
• Запальні процеси: Простатит, уретрит та інші запальні стани можуть негативно впливати на репродуктивну функцію.
• Хромосомні та аутоімунні порушення: Генетичні та імунні фактори також можуть впливати на можливість зачаття.
• Зовнішні чинники: Різні зовнішні чинники, як-от радіація, хронічні захворювання, дієта з нестачею поживних речовин, алкоголь і куріння, можуть негативно впливати на репродуктивне здоров'я.

Виявлення та усунення цих чинників під контролем фахівців може підвищити шанси на успішне зачаття у пари, яка стикається з проблемами безпліддя.

Класифікація ознак чоловічої безплідності

Безпліддя у чоловіків може бути класифіковано як абсолютне, пов'язане з незворотними анатомічними змінами, травмами або серйозними захворюваннями, та відносне, за якого шанси на зачаття збільшуються після лікування або застосування методів допоміжної репродуктивної технології (ДРТ).

Абсолютна безплідність:

• Анатомічна: Викликана структурними порушеннями, які неможливо звернути.
• Травматична: результат травм, які вплинули на репродуктивні органи.
• Необоротні зміни: Виникли через хронічні або генетичні захворювання.

Відносна безплідність:

• Проблеми, на які існує ефективна терапія, наприклад, за лікування запальних процесів.
• ДРТ (допоміжна репродуктивна технологія): Використання методів, як-от ЕКЗ або ІКСІ для збільшення шансів на зачаття.

За етіологією:

• Секреторна безплідність: Зниження загальної кількості сперматозоїдів та їхньої рухливості.
• Екскреторна безплідність: Зумовлена перешкодою для сперматозоїдів у сім'явивідному шляху.
• Імунологічна безплідність: Утворення антиспермальних антитіл, що заважають активності сперматозоїдів.
• Змішана безплідність: Наявність кількох чинників, що впливають на можливість зачаття.

Неясні ознаки безплідності у чоловіків:

Іноді трапляються випадки, коли причини безпліддя у чоловіків залишаються невизначеними, що потребує більш ретельного діагностування та підходу до лікування. Сучасні методи та технології дозволяють успішно долати багато видів чоловічої безплідності, даючи надію на реалізацію мрії про батьківство.

Що входить у діагностику безпліддя чоловіка

Першим та ключовим етапом діагностики безпліддя у чоловіків є спермограма. Цей лабораторний аналіз дозволяє оцінити різні параметри сперми, важливі для розуміння репродуктивного здоров'я чоловіка. Кількість, морфологія та рухливість сперматозоїдів, а також обсяг сімені — всі ці показники аналізуються для виявлення можливих аномалій.

Оцінка спермограми:

• Кількість сперматозоїдів: Нормальна кількість містить від 15 до 200 мільйонів сперматозоїдів в 1 мл.
• Морфологія: Аналізується форма сперматозоїдів. Аномалії морфології можуть бути пов'язані з безпліддям.
• Рухливість: Здатність сперматозоїдів до руху оцінюється у відсотковому співвідношенні.
• Об'єм сім'я: Нормальний обсяг становить близько 1,5–5 мл.

Додаткова діагностика:

• Аналіз виділень уретри: Використовується виявлення інфекцій, які можуть погіршити якість сперми.
• Аналіз гормонів: Допомагає оцінити гормональний баланс та виявити можливі проблеми з ендокринною системою.
• УЗД малого таза з мошонкою: Надає лікарям візуальну інформацію про структуру органів та можливі аномалії.
• Дообстеження еякуляту на функціональний стан сперматозоїдів (зрілість, генетика, оксидативний стрес та інші тести).
• Генетичні дослідження: Аналіз каріотипу та маніпуляції з генетики та імунології допомагають виявити спадкові фактори або імунні порушення.

Об'єднання цих аналізів та даних з анамнезу дає змогу лікарям створити повне уявлення про стан репродуктивної системи чоловіка та визначити можливі причини безпліддя. Точна діагностика відіграє ключову роль у визначенні оптимального лікування та підвищенні шансів на успішне зачаття.

Яким чином лікується чоловіча безплідність

Згідно з останніми статистичними даними, ефективність лікування чоловічої безплідності з використанням репродуктивних методів значно зросла, перевищивши 50% протягом останніх десяти років. Дослідження підтверджують, що навіть за наявності складних захворювань у батьків сьогоднішні методи медицини дають змогу успішно зачати та виносити здорову дитину.

Методи та технології

Консервативні методи:

• Лікування запальних та інфекційних захворювань: Використовуються антибіотики та протизапальні препарати.
• Гормональна терапія: Застосовується за порушень сперматогенезу, спрямована на відновлення балансу гормонів. Проходить під індивідуальним наглядом лікаря.

Хірургічне втручання:

• Варикоцелектомія: Усунення варикоцеле для покращення кровопостачання яєчок та стимулювання процесу сперматогенезу.
• Азооспермія та анеякуляторний синдром: Хірургічне втручання для вилучення сперми з яєчок.

Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ):

• TESE і Micro-TESE: Біопсія та пункція яєчок для отримання сперматозоїдів при порушених процесах сперматогенезу та еякуляції.
• Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ): Введення сперми в маткову порожнину жінки для збільшення шансів на зачаття.
• ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення): запліднення яйцеклітини в лабораторії, а потім перенесення ембріонів у матку.
• ЕКЗ з ICSI (Інтрацитоплазматична ін'єкція сперми): Мікроін'єкція сперматозоїдів у яйцеклітину для підвищення ефективності зачаття.

Гормональна терапія

Гормональна терапія із застосуванням спеціальних біологічно активних препаратів широко використовується при порушеннях сперматогенезу. Індивідуальне дозування, розроблене для кожного пацієнта, може застосовуватись протягом тривалого періоду, контрольованого лікарем.

Технології ДРТ та хірургічні методи

Методи TESE и Micro-TESE, а також внутрішньоматкова інсемінація та різні варіанти ЕКЗ надають широкий спектр варіантів для успішного лікування чоловічої безплідності. Відсутність значної травматичності та можливість проведення під контролем фахівців роблять ці процедури безпечнішими та ефективнішими.

Важливість обстеження

У нашому медичному центрі «Мати та дитина» ми надаємо сучасні методи діагностики та лікування безплідності з індивідуальним підходом до кожного пацієнта. Наш медичний центр оснащений провідними технологіями американських та європейських виробників. Комплексна діагностика, індивідуальний підхід до кожного пацієнта та використання передових методів лікування дають змогу досягати високих результатів.

Навіть за наявності сексуальної функції важливо провести повне обстеження для виявлення потенційних проблем та визначення оптимального плану лікування. Заповніть форму на нашому сайті, і ми із задоволенням зв'яжемося з вами, щоб надати додаткову інформацію та організувати консультацію.

Лікар: Кіпоть Владислав Романович — лікар-уролог.

Джерела:

https://www.urologyhealth.org/...

https://www.nichd.nih.gov/heal...

https://www.hopkinsmedicine.or...

Дата оновлення статті: 01.12.2023