17-оксипрогестерон (17-ОНР)

17-оксипрогестерон — біоактивна речовина, яка метаболізується в кортизол. Стероїд синтезується в клітинах надниркових і статевих залоз. А в період гестації 17-оксипрогестерон виробляють тканини плаценти. В яєчниках і надниркових він перетворюється на попередника чоловічих і жіночих статевих гормонів.

Короткий опис і механізм дії

В продукції 17-ОНР спостерігається циклічність — добова, місячна і протягом усього життя. Максимальна кількість прогормону продукується вранці, а мінімальна — ввечері. У період місячного циклу у жінок максимальна активність 17-ОНР зазначається:

• за кілька днів до піка лютеїнізувального гормону (ЛГ);
• при максимумі ЛН;
• на піку активності естрадіолу та прогестерону.

При вагітності підвищення кількості прогормону обумовлено тим, що його виділяє плацента. 17-оксипрогестерон проявляє різну активність у плода, залежно від терміну гестації та ваги плоду. Так, наприклад, рівень гормону становить:

• у доношених новонароджених (˃36 тижні, вага ˃2,5 кг) — 30,0 нмоль/л;
• у недоношених: 33–36 тижнів, вага ˂2,5 кг — 60,0 нмоль/л; 23–32 тижнів, вага ˂ 2,5 кг —100, 0 нмоль/л.

Реакція, за якої 17-ОН-прогестерон перетворюється на кортизол і статеві гормони, обумовлена активністю специфічних ферментів. Якщо ферментів утворюється недостатньо, то у новонароджених може бути порушення росту тіла, відхилення в статевому дозріванні тощо.

В пубертатному періоді порушення проявляється аномаліями статевого розвитку, а в постпубертаті може викликати:

• гірсутизм;
• порушення місячного циклу;
• безпліддя у жінок;
• псевдогермафродитизм у чоловіків.

Для жінок проведення аналізу на 17-ОН-прогестерон має важливе значення, бо від його результату залежить життя немовляти і його здоров'я.

Кому призначають 

Показаннями для призначення дослідження на 17-ОНР є:

• підтвердження попереднього діагнозу у пацієнтів з вродженою гіперплазією наднирників та іншими формами ферментативної недостатності;
• моніторинг результатів терапії;
• підвищене оволосіння у жінок;
• пухлини надниркових залоз;
• порушення менструацій і безпліддя у жінок.

На який день циклу здавати кров на аналіз жінкам, підкаже гінеколог.

Як підготуватися до здачі матеріалу

Як і коли здавати венозну кров для проведення аналізу на 17-ОН-прогестерон:

• жінкам здавати матеріал на 3–5 день циклу;
• не їсти протягом 8–12 год до аналізу;
• уникати важкої фізичної праці й спортивних навантажень за 1–2 доби;
• уникати стресу, впливу етилового спирту і тютюну.

Дослідження проводять за допомогою імуноферментного аналізу.

Норма і розшифрування результатів

Норма 17-ОН-прогестерону варіюється залежно від статі, віку пацієнта, а у жінок і від фази місячного циклу: