17-оксипрогестерон — біоактивна речовина, яка метаболізується в кортизол. Стероїд синтезується в клітинах надниркових і статевих залоз. А в період гестації 17-оксипрогестерон виробляють тканини плаценти. В яєчниках і надниркових він перетворюється на попередника чоловічих і жіночих статевих гормонів.
Короткий опис і механізм дії
В продукції 17-ОНР спостерігається циклічність — добова, місячна і протягом усього життя. Максимальна кількість прогормону продукується вранці, а мінімальна — ввечері. У період місячного циклу у жінок максимальна активність 17-ОНР зазначається:
- за кілька днів до піка лютеїнізувального гормону (ЛГ);
- при максимумі ЛН;
- на піку активності естрадіолу та прогестерону.
При вагітності підвищення кількості прогормону обумовлено тим, що його виділяє плацента. 17-оксипрогестерон проявляє різну активність у плода, залежно від терміну гестації та ваги плоду. Так, наприклад, рівень гормону становить:
- у доношених новонароджених (˃36 тижні, вага ˃2,5 кг) — 30,0 нмоль/л;
- у недоношених: 33–36 тижнів, вага ˂2,5 кг — 60,0 нмоль/л; 23–32 тижнів, вага ˂ 2,5 кг —100, 0 нмоль/л.
Реакція, за якої 17-ОН-прогестерон перетворюється на кортизол і статеві гормони, обумовлена активністю специфічних ферментів. Якщо ферментів утворюється недостатньо, то у новонароджених може бути порушення росту тіла, відхилення в статевому дозріванні тощо.
В пубертатному періоді порушення проявляється аномаліями статевого розвитку, а в постпубертаті може викликати:
- гірсутизм;
- порушення місячного циклу;
- безпліддя у жінок;
- псевдогермафродитизм у чоловіків.
Для жінок проведення аналізу на 17-ОН-прогестерон має важливе значення, бо від його результату залежить життя немовляти і його здоров'я.
Кому призначають
Показаннями для призначення дослідження на 17-ОНР є:
- підтвердження попереднього діагнозу у пацієнтів з вродженою гіперплазією наднирників та іншими формами ферментативної недостатності;
- моніторинг результатів терапії;
- підвищене оволосіння у жінок;
- пухлини надниркових залоз;
- порушення менструацій і безпліддя у жінок.
- На який день циклу здавати кров на аналіз жінкам, підкаже гінеколог.
Як підготуватися до здачі матеріалу
Як і коли здавати венозну кров для проведення аналізу на 17-ОН-прогестерон:
- жінкам здавати матеріал на 3–5 день циклу;
- не їсти протягом 8–12 год до аналізу;
- уникати важкої фізичної праці й спортивних навантажень за 1–2 доби;
- уникати стресу, впливу етилового спирту і тютюну.
Дослідження проводять за допомогою імуноферментного аналізу.
Норма і розшифрування результатів
Норма 17-ОН-прогестерону варіюється залежно від статі, віку пацієнта, а у жінок і від фази місячного циклу:
Стать | Вік | Кількість гормону (нг/мл) |
Новорожденные | (місяці) | |
— дівчата | ˂ 1 | 2,4-16,8 |
1-2 | 1,6-9,7 | |
2-3 | 0,1-3,1 | |
— хлопчики | ˂ 1 | 0-8,0 |
1-2 | 3,6-13,7 | |
2-3 | 1,7-4,0 | |
Діти | 3-14 лет | 0,07-1,7 |
Чоловіки | — | 0,5-2,1 |
Жінки | ||
— фолікулярна фаза | — | 0,1-0,8 |
— лютеїновая фаза | — | 0,6-2,3 |
— овуляторна фаза | — | 0,3-1,4 |
— післе АКТГ | — | ˂ 3,2 |
— III триместр гестації | — | 2,0-12,0 |
— постенопауза | — | 0,13-0,51 |
Рівень 17-ОН-прогестерону підвищений при вродженої гіперплазії наднирників, андрогенпродукованих пухлинах, полікістозі яєчників. Знижений при хворобі Аддісона, псевдогермафродитизмі у чоловіків.
Ціна аналізу по Україні залежить від обраної клініки.
Вiдгуки