Видалення кісти бартолінової залози у Києві, Житомирі, Львові

Видалення кісти бартолінової залози — хірургічне втручання для лікування зміненої залози репродуктивних органів жінки. Кіста залози зустрічається в 4% гінекологічних патологій. Видалення кісти бартолінової залози — крайня міра. Найчастіше проводять медикаментозне лікування або дренування кісти.

Короткий опис патології

Бартолінова залоза — парний орган, розташований в нижній частині біля піхви та забезпечує нормальне здійснення коїтусу. Заліза складається з тіла та вивідної протоки. Залозиста тканина продукує білковий секрет, який по протоці йде в область піхви, зволожуючи її та забезпечуючи необхідні виділення для статевого акту.

У нормі залоза не більше горошини, але при впровадженні інфекційного агента (гонококів, стафілококів, хламідій, кандид тощо) відбувається запальний процес, протока закривається і секрет накопичується в порожнині залози.

Показання для проведення операції

Видалення кісти бартолінової залози призначають при:

• хронічному бартолініті;
• скупченні в порожнині залози гнійних виділень;
• переродження тканин залози;
• ризику виникнення сепсису;
• відсутності ефекту медикаментозного лікування;
• дискомфорті під час ходьбі та статевого життя.

Видалення кісти бартолінової залози необхідне, щоб виключити інфікування всього організму при тривалому існуванні осередку запалення та рецидиву патології.

Методи оперативного втручання

Видалення кісти бартолінової залози проводять двома методами:

1. викорінення — вилущування всієї залози;
2. марсупіалізація — операція зі збереженням функції залози та створенням активної протоки.

Операція з видалення кісти проводиться одним з цих методів, а рішення про вибір техніки приймає хірург за погодженням з пацієнтом.

Опис техніки марсупіалізації

• Видалення кісти бартолінової залози проводять в умовах малої операційної. Пацієнтка розташовується в гінекологічному кріслі, під загальним або місцевим наркозом проводять видалення кісти бартолінової залози:
• в слизовій робиться овальний надріз;
• симетрично йому проводять розтин бартолінової залози;
• порожнину очищають від вмісту та промивають;
• краї овального вікна в залозі підшиваються до слизової, залишаючи відкритою порожнину залози;
• регулярно проводиться обробка поверхні рани та дезінфекція порожнини.

Недоліком операції з видалення кісти є:
ризик інфікування при недотриманні правил санації в післяопераційний період;
ймовірність рецидиву бартолініту.

Якщо видалення кісти бартолінової залози методом марсупіализації виконують прямим надрізом, то ризики рецидиву збільшуються та складають понад 10%. Операція з видалення кісти триває близько пів години, заживає без утворення деформувального шраму, і функції залози зберігаються.

Опис техніки екстирпації

Видалення кісти бартолінової залози повністю (екстирпація) має важливу перевагу перед технікою марсупіализації. Повне видалення кісти бартолінової залози виключає рецидив патології, але має кілька недоліків:

• відсутність залози може призвести до дискомфорту під час статевого акту;
• існує ризик масованої кровотечі через близьке до операційного поля розташування великого венозного сплетення;
• на місці шва може утворитися грубий рубець;
• пацієнт тривалий час знаходиться в стані загального наркозу;
• в ділянці оперативного втручання можуть утворитися гематоми, що уповільнюють відновлення.

Під час операції проводять розріз над кістою та вилущують її скальпелем або вигнутими ножицями. Після видалення залози накладають легувальні шви на судини, щоб уникнути кровотечі та, починаючи з дна ложа кісти, вшивають її за допомогою заглиблених швів. На слизову також накладають шов. Протягом 3–4 днів рану обробляють розчином антисептика.

Відгуки

Пацієнтки, що пройшли операції з видалення кісти бартолінової залози, відзначають дискомфорт, помірні больові відчуття, почервоніння або гематоми, кров'янисті виділення і тривалий — понад 1,5–2 тижнів — період реабілітації. Відгуки різні, через індивідуальні особливості пацієнток. Але всі без винятку закликають вчасно лікувати бартолініт, не доводячи патологію до оперативного втручання.