Антитіла до тіреопероксідази (АТ ТПО)

Антитіла до тиреопероксидази — аутоантитіла до основного ферменту (тиреопероксидази), який бере участь в синтезі гормонів щитоподібної залози (ЩЗ) — тироксину та трийодтироніну. Поки залоза зберігає цілісність, фермент не потрапляє в системний кровотік, а імунна система на нього не реагує. При пошкодженні структури ЩЗ, викликаному ендогенними й екзогенними факторами, відбувається викид тиреопероксидази (ТПО) в кров'яне русло. Системи захисту організму реагують на фермент, як на чужорідний білок і продукують антитіла до ТПО.

Коротка характеристика та механізм дії

До порушення структури щитоподібної залози призводять:

• механічна та хімічна травма;
• порушення гомеостазу йоду;
• впровадження інфекційного агента;
• запальні процеси;
• вплив іонізувального випромінювання.

Як тільки ТПО потрапляє в кровотік, В-лімфоцити починають продукувати АТ ТПО. Вони руйнують білки, як чужорідний агент, пошкоджуючи при цьому і клітини ЩЗ. Зі зруйнованих клітин вивільняються гормони —Т3 і Т4. Рівень їх в крові підвищується, викликаючи симптоми гіпертиреозу.

Організм прагне відновити баланс — надлишки гормонів елімінуються або біотрансформуються протягом 1,5–2,0 місяців. Коли процес завершується, організм дає сигнал на поповнення кількості гормонів, але зруйновані АТ ТПО тканини заміщуються сполучною, яка не може продукувати біоактивні речовини. Тоді організм починає страждати на нестачу гормонів ЩЗ, розвивається синдром гіпотиреозу.

Причиною появи АТ ТПО можуть стати такі патології:

• аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото) — найбільш поширена причина появи АТ ТПО (90% всіх випадків);
• дифузний токсичний зоб (80%);
• тиреоїдит, що виник в постгестаційний період (післяпологовий) (~ 67%);
• аутоімунні патології ЩЗ (15–20%).

Антитіла до тиреопероксидази утворюються і внаслідок впливу спадкових патологій або аутоімунних захворювань інших органів і систем, наприклад:

• системна червона вовчанка;
• ревматоїдний артрит;
• гіпокортицизм;
• розсіяний склероз;
• діабет;
• вітиліго тощо.

Аналіз на АТ ТПО призначають з діагностичною, диференціальною та контролювальною метою.

Кому призначають дослідження

Показанням до призначення аналізу визначення АТ ТПО є вперше виявлені патології ЩЗ і підозра на патологію:

• гіпотиреоз або гіпертиреоз;
• дифузний тиреоїдит;
• гіперплазія або неоднорідність структури ЩЗ;
• тиреотоксикоз;
• безпліддя;
• при призначенні терапії за допомогою препаратів літію, аміодарону, інтерферону.

У жінок причиною направлення на дослідження є ризик розвитку післяпологового тиреоїдиту. А поява АТ ТПО під час вагітності може загрожувати аутоімунним ураженням ЩЗ плода. Післяпологовий тиреоїдит відзначається у 5–10% породіль.

Виявлення в організмі антитіл до ТПО не означає, що людина обов'язково буде страждати на захворювання ЩЗ. У 10% здорового населення планети можуть бути виявлені антитіла до ферменту ЩЗ. Але якщо отриманий результат перевищує норму, то не варто його ігнорувати. Важкі деструктивні зміни можуть розвиватися поступово.

Правила підготовки до дослідження

Для виявлення АТ ТПО використовуються імуноферментні та імунохімічні методи дослідження плазми крові. Для отримання об'єктивних результатів необхідно дотримуватися правил здачі крові з вени:

• протягом 12 год до аналізу не їсти;
• не вживати ліки, що впливають на функції ЩЗ, імунітет;
• уникати психоемоційних і фізичних навантажень;
• за кілька годин до аналізу не курити.

Результати досліджень вказують в бланку, що містить референсні значення АТ ТПО. Норма антитіл до ТПО становить 0–18 МО / мл. Але показники норми можуть варіюватися залежно від виду тест-систем, які застосовуються в різних лабораторіях. Ціна дослідження залежить від класу клініки, регіону та міста країни.

Ціна в Києві за аналіз АТ ТПО залежить від обраної клініки.