Антитіла до тиреопероксидази (АТ ТПО)

Тиреопероксидаза (ТПО) — це фермент, який необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів, тобто гормонів щитоподібної залози, які життєво важливі для організму. Тиреопероксидаза відповідає за активування іона йоду та приєднання його до тиреоглобуліну, внаслідок чого утворюється трийодтиронін з трьома іонами йоду (Т3) та тироксин із чотирма (Т4).

Антитіла (АТ) — це речовини білкової природи, які створює імунна система для захисту організму від чужорідних агентів. За пошкодження щитоподібної залози ТПО потрапляє у кров. Таке пошкодження може бути спричинене такими чинниками:

• механічна травма;
• хімічна інтоксикація;
• вплив іонізувальної радіації;
• дисбаланс йоду;
• інфекційне запалення;
• аутоімунне запалення.

У крові імунна система розпізнає тиреопероксидазу як чужорідну речовину, і В-лімфоцити виробляють антитіла для її руйнування (АТ ТПО). Антитіла знищують ТПО в крові, а потім знаходять її в клітинах щитоподібної залози та атакують їх. Зі зруйнованих клітин вивільняються ТЗ і Т4, підвищення їх у крові провокує симптоми гіпертиреозу. Поступово організм позбавляється надлишку тиреоїдних гормонів, а потім виникає необхідність їх поповнення. Однак зруйнована тканина щитоподібної залози заміщується сполучною тканиною.

Істотне ушкодження призводить до дефіциту ТПО, а він, своєю чергою, до нездатності виробити достатню кількість тиреоїдних гормонів. Їх нестача спершу викликає компенсаторну реакцію гіпофіза, він починає посилено викидати в кров тиреотропний гормон (ТТГ), який стимулює синтез ТЗ та Т4. Така компенсація може бути тривалою, іноді довічною. Все залежить від ступеня дефіциту та особливостей організму. Якщо компенсаторний механізм виснажується, розвивається гіпотиреоз. І надлишок, і дефіцит тиреоїдних гормонів негативно впливає весь організм.

Звертайтеся до наших медичних центрів "Мати та Дитина" у Києві, Львові та Житомирі для отримання аналізу АТ ТПО. Ви можете зручно записатися на прийом онлайн або зателефонувати нам за вказаними номерами в контактах.

Показання до аналізу на антитіла до тиреопероксидази

Аналіз на АТ ТПО призначають у межах оцінки функції щитоподібної залози. В акушерсько-гінекологічній практиці це роблять за такими показаннями:

• мимовільне переривання вагітності на будь-якому терміні;
• звичне невиношування вагітності;
• безпліддя;
• невдача спроби ЕКЗ;
• ознаки порушення функції щитоподібної залози у новонародженого;
• ризик розвитку післяпологового тиреоїдиту.
• Іншими показаннями для дослідження на антиТПО є:
• ознаки гіпо- або гіпертиреозу;
• гіперплазія щитоподібної залози;
• неоднорідна структура щитоподібної залози на УЗД;
• дифузний тиреоїдит;
• тиреотоксикоз;
• контроль терапії аміодароном, інтерфероном та препаратами літію.

Аналіз на антиТПО

У дослідженні імуноферментними та імунохімічними методами аналізують плазму крові. Для аналізу беруть венозну кров натще.

Правила підготовки:

• Останній перед забором крові вживання їжі — за 12 годин, їжа не повинна бути жирною та важкою.
• Не вживати ліки, що впливають на функцію щитоподібної залози (це необхідно обговорити з лікарем, якщо відмовитися від вживання не можна, необхідно повідомити про це лабораторію).
• Напередодні забору крові уникати значного фізичного та психоемоційного навантаження.
• За кілька годин до забору крові не курити.
• Результат аналізу зазвичай готовий за 4–5 днів.

Показники АТ ТПО: норма та патологія

Сама поява антитіл до ТПО не є нормою, нормальним є їх відсутність. Тому, коли кажуть «антитіла до тиреопероксидази норма», мають на увазі референсні, тобто допустимі значення, такі, за яких працюють механізми компенсації та не розвиваються обмінні порушення. Референсним показником антиТПО є діапазон від 0 до 34 МО/мл. Все, що вище, говорить про ураження щитоподібної залози, найчастіше аутоімунного характеру.

Знижені та підвищені АТ ТПО

«АТ ТПО знижений, що це означає?» — Треба з'ясовувати, щодо чого знижено показник. Якщо щодо попереднього рівня, то це говорить про позитивну динаміку та ефективність лікування.

Коли антитіла до тиреопероксидази підвищені, це може бути з однієї з таких причин:

• аутоімунний тиреоїдит, або тиреоїдит Хашимото (90% всіх випадків);
• дифузний токсичний зоб;
• вузловий токсичний зоб;
• післяпологовий тиреоїдит;
• неаутоімунні патології щитоподібної залози.

Крім проблем із щитоподібною залозою, поява антиТПО буває пов'язана з такими патологіями:

• цукровий діабет;
• системна червона вовчанка;
• ревматоїдний артрит;
• розсіяний склероз;
• гіпокортицизм;
• вітиліго.

Також це може бути пов'язане із терапією деякими лікарськими препаратами.

Приблизно у 10% людей антитіла до ТПО не вдається пов'язати з патологією. Проте їхня присутність — це привід контролювати стан щитоподібної залози, періодично проходячи обстеження.