Метанефрини загальні аналіз (у добовій сечі) у Києві, Житомирі, Львові

Метанефрини в добовому сечі визначають для встановлення концентрації продуктів метаболізму норадреналіну та адреналіну. Вважається, що визначення вільних метанефринів у сечі інформативніше, ніж виявлення зв'язаної фракції метаболітів.

Короткий опис та функції 

Метанефрини утворюються з катехоламінів під впливом специфічних ферментів. Понад 50% метанефринів виділяється з сечею, і якщо їх рівень підвищується, це свідчить про наявність:

• феохромоцитоми;
• гангліоневроми;
• нейробластоми.

Аналіз сечі на метанефрини дозволяє на ранніх етапах встановити наявність пухлинного процесу, диференціювати вид патології, контролювати високоефективність терапії. Аналіз сечі на метанефрини проводять на зразку добової сечі з використанням методу високоефективної рідинної хроматографії-мас-спектрометрії або твердофазного імунноферментного.

Кому призначають проведення дослідження Показанням до призначення обстеження на метанефрини в добовій сечі є:

• підозра на наявність феохромоцитоми, яка супроводжується підвищенням артеріального тиску, гіпергідрозом, припливами, прискоренням кількості пульсових ударів;
• гіпертонічна хвороба, яка не піддається медикаментозному впливу;
• виявлення при апаратному обстеженні новоутворення наднирників чи іншої нейроендокринної пухлини;
• для профілактики феохромоцитоми при спадковій схильності до патології.

Щоб здати метанефрини в добовій сечі, необхідно правильно підготуватися на долабораторному етапі досліджень. З підготовчими заходами ознайомить лікуючий лікар або лаборант.

Як підготуватися до аналізу 

Феохромоцитома дуже чутлива до впливу зовнішніх факторів, і на рівень метанефринів можуть вплинути:

• інтенсивне фізичне навантаження;
• стресові ситуації;
• збудливі напої – кава, міцний чай, алкоголь;
• токсини – нікотин;
• лікарські препарати – судинозвужуючі, антибіотики тетрациклінового ряду, серцеві, діуретики, інсулін, антисептики.

Щоб не спотворити результат, рекомендується виключити перераховані фактори за 2-3 дні до аналізу. Сечу здають вранці, відливши від загального об'єму невелику кількість. Ємність для аналізу придбають у аптеці – стерильний судинний з герметичним кришталем. Зберігати зразок не можна більше 3-4 годин.

Референтні значення та розшифрування 

Проводяться окремо дослідження на метанефрин і норметанефрин загальний:

• Вікова категорія пацієнта, Метанефрин загальний (мкг/добу), Норметанефрин загальний (мкг/добу)
• 0-3 міс., 5,9 — 37, 47 — 156
• 3-6 міс., 6,1 — 42, 31 — 111
• 6-9 міс., 12,0 — 41, 42 — 109
• 9-12 міс., 8,5 — 101, 23 — 103
• 1-2 роки, 6,7 — 52, 32 — 118
• 2-6 років, 11 — 99, 50 — 111
• 6-10 років, 54 — 138, 47 — 176
• 10-16 років, 39 — 243, 53 — 290
• Дорослі, 74 — 297, 105 — 354

Розшифрування показників повинно проводити лікар, оскільки потрібно врахувати велику кількість факторів, щоб зробити адекватні висновки з отриманих результатів. Якщо присутні ознаки феохромоцитоми, то підвищений рівень метанефринів у сечі служить додатковим діагностичним знаком, і для уточнення діагнозу потрібно провести магнітно-резонансну томографію.

Іноді високий вміст метанефринів відзначається і у здорових людей, тоді аналіз видає помилково позитивний результат. Щоб підтвердити отримані показники, необхідно через час здати повторний аналіз сечі.