Актуальність ЕКЗ в природному циклі

Далі ми б хотіли порівняти традиційне ЕКЗ та ЕКЗ в природному циклі та окреслити переваги другого методу лікування безпліддя.

Менші дози препаратів для безпліддя, відсутність ін’єкцій і коротший час лікування

Традиційне ЕКЗ із високою стимуляцією зазвичай передбачає використання препаратів для припинення менструального циклу перед його повторним запуском високими дозами препаратів для стимуляції та розвитку кількох фолікулів. ЕКЗ з природним циклом не припиняє цикл, а працює разом з ним, зосереджуючись на зборі єдиного фолікула, природно виділеного організмом. ЕКЗ в природному циклі не передбачає використання стимулювальних препаратів.

Зменшення побічних ефектів і емоційного навантаження

Дослідження показали, що вищі дози гормонів стимуляції можуть створювати значне фізичне та емоційне навантаження на пацієнтів. Потенційні негативні ефекти традиційного ЕКЗ охоплюють симптоми менопаузи, сильні перепади настрою, головні болі та мігрені, втому, підвищене психологічне та емоційне навантаження, а також синдром гіперстимуляції яєчників та збільшення ваги. 

Краща якість яйцеклітин

Природно відібрані організмом яйцеклітини можуть бути вищої якості порівняно з тими, що виробляються в стимульованому циклі ЕКЗ. Природно відібрані яйцеклітини можуть мати менше аномалій, водночас ембріони, створені за допомогою звичайного ЕКЗ, часто демонструють більшу частку хромосомних аномалій.

Краща імплантація ембріона

Дослідження показують, що високий рівень стимуляції може негативно вплинути на імплантацію ембріона. Уникаючи стимулювальних препаратів, матка залишається більш сприйнятливою завдяки більш здоровій слизовій оболонці, тим самим збільшуючи ймовірність успішної імплантації ембріона під час IКСI у природному циклі та здорової вагітності.

Що кажуть дослiдження?

Актуальність ЕКЗ у природних циклах знову зросла. Цей метод, якому понад 30 років, набув популярності, коли Едвардс і Степто успішно провели перше в світі ЕКЗ у природному циклі. Відродження інтересу репродуктологів викликано бажанням зробити цикли ЕКЗ максимально безпечними. Зведення до мінімуму ускладнень і негативних ефектів у програмах ЕКЗ стало таким же важливим, як і досягнення високих показників успіху.

Частота настання вагітності за пересадки ембріона (ЕТ) у природному циклі становить 16%. Проте за 3–5 повторних протоколів ЕКЗ в природному циклі сукупна вагітність досягає 42–45%, а сукупне народження живих дітей — 32%.

Недоліки ЕКЗ в природньому циклi

Основним недоліком підсадки в природньому циклі є низька частота настання вагітності (7%). Це часто відбувається через скасування протоколу внаслідок спонтанних піків ЛГ, що спричиняє передчасну овуляцію.

Перспективи

Відсутність високих концентрацій гормонів у периферичній крові під час забору яйцеклітини в природньому циклі дає змогу проводити повторні процедури без перерви протягом кількох циклів.

Оптимізація ембріологічних технологій і вдосконалення методів дозрівання in vitro врешті-решт уможливить пошук і дозрівання незрілих фолікулів у нестимульованих циклах, гарантуючи прийнятні показники вагітності за менших витрат.