Гістерорезектоскопія

Гістерорезектоскопія — метод діагностики та терапії захворювань матки та цервікального каналу. Цей метод належить до техніки малої хірургії та є щадним, інформативним, безпечним.

Короткий опис методу

Гістерорезектоскопія проводиться за допомогою спеціального приладу — гістерорезектоскопа. Прилад складається з:

• двоканального тубуса;
• панорамного телескопа;
• світловода;
• хірургічних інструментів.

У порожнину матки вводиться гістерорезектоскоп і через канал в тубусі інсталюють рідину, яка «відсмоктується» через отвори на кінці тубуса та через аспіраційний канал виводиться назовні. Телескоп і власне джерело світла дають якісне зображення, яке виводиться на монітор апарата.

При виявленні осередку патології лікар висуває розташовані в тубусі інструменти — електроди, затискачі, ножиці, щипці. В сучасних гістерорезектоскопах вони вмонтовані в прилад, що дуже зручно, враховуючи невеликі розміри операційного поля. Гістерорезектоскопія малотравматична, оскільки застосовувані для проведення операції електроди мають різну форму та режими, наприклад, різання та коагуляції.
При правильно виконаній гістерорезектоскопії немає потреби в накладенні швів, застосуванні антибіотиків, тривалому перебуванні в стаціонарі.

Показання

Гістерорезектоскопія є найбільш ефективним методом дослідження й терапії при:

• гіперплазії та поліпах слизової органу та цервікального каналу;
• спайковому процесі в порожнині матки;
• внутрішньоматковій перегородці;
• субмукозній міомі;
• маткових позациклових кровотечах і рясних місячних;
• контролі за ефективністю лікування;
• спостереженні за процесом регенерації;
• взятті біоптатів.

Гістерорезектоскопія проводиться під місцевим знеболюванням або епідуральною анестезією. Тривалість гістерорезектоскопії залежить від складності втручання. Максимальний час — близько 2 годин.

Терміни проведення операції та протипоказання

Гістерорезектоскопія призначається залежно від попередньої гормональної терапії та терміну місячного циклу:

• при гормональної терапії гістерорезектоскопія призначається на 5–7 день місячних;
• при застосуванні антигонадотропних лікарських препаратів процедуру призначають після завершення курсу;
• при використанні інгібіторів гонадоліберину гістерорезектоскопію проводять через 1–1,5 місяці після лікування.

Протипоказаннями до гістерорезектоскопії є:

• вагітність, зокрема й позаматкова;
• порушення функції коагуляції;
• системні патології (загострення);
• інфекційні та венеричні захворювання;
• злоякісний процес в органі;
• міома великих розмірів.

Сьогодні методика є «золотим стандартом» у терапії багатьох патологій репродуктивної сфери жінок.