Тиреоглобулін (ТГ аналіз) у Києві, Житомирі, Львові

Тіреоглобулін – білок-попередник основних гормонів щитовидної залози (ЩЗ) тироксину і трийодтироніна. Довга молекула білка може "розриватися", утворюючи Т4 – тироксин. Він, біотрансформуючись, втрачає молекулу йоду, перетворюючись в Т3. Отримані гормони відіграють важливу роль в обмінних процесах, тому дисбаланс ТГ призводить до порушення функції ЩЗ.

Опис та локалізація ТГ

Тіреоглобулін виробляється в фолікулах ЩЗ. Усередині шаровидних утворень містяться речовини у вигляді колоїдного геля. Основним компонентом його є ТГ. Білок ізольований від іншого простору залози. В крові його мало, і вивільнюється він в кровотік лише в разі необхідності. Тому збільшення його кількості сигналізує про патологію. Спеціальні клітини ЩЗ – тироцити видобувають з фолікулів молекулу білка і розщеплюють її на тирозин і атомарний йод.

Існує пряма залежність між кількістю ТГ в крові та розміром ЩЗ. Якщо спостерігається гіперпродукція гормонів ЩЗ, то для них потрібно більше "сировини". Факторами, що визначають активність тіреоглобуліну, є:

• Активність гормонсинтезуючих процесів в ЩЗ;
• Об'єм залози, наявність вузлів і їхній розмір;
• Запальні процеси в ЩЗ.

Також збільшити вміст ТГ в крові можуть:

• Порушення цілісності фолікулів, обумовлене фізичною або хімічною травмою, аутоімунними процесами;
• Застосування методів діагностики, що вимагають введення в організм радіоактивного йоду;
• Гнійне розплавлення тканин залози;
• Післяопераційні ускладнення після резекції, тиреоідектомії та інших хірургічних втручань на ЩЗ;
• Наслідки руйнування тканин залози при лазерній абляції, тонкоголковій біопсії та інших апаратних методах дослідження та лікування ЩЗ.

У деяких випадках перевищення норми тіреоглобуліну є сигналом для перевірки ЩЗ на розвиток злоякісного процесу в ній. Аналіз на рівень ТГ рекомендовано регулярно проходити хворим з частково видаленою ЩЗ, якщо резекція була викликана папілярним чи фолікулярним раком ЩЗ.

У цьому випадку ТГ є онкомаркером при відсутності ЩЗ та видаленої раніше злоякісної пухлини. При наявності органу аналіз не має сенсу і не призначається досвідченим ендокринологом. Таким чином, легітимним вважається направлення на дослідження рівня ТГ в крові лише для виключення рецидиву злоякісної патології в ЩЗ після її часткової резекції.

Правила призначення та підготовки до дослідження

Направлення на проходження дослідження рівня ТГ в крові отримують пацієнти, прооперовані у зв'язку з фолікулярним чи папілярним раком ЩЗ принаймні через 6 місяців. Показанням до призначення є часткове або повне видалення залози та післяопераційна радіотерапія, проведена за допомогою радіоактивного йоду.

Норма тіреоглобуліну коливається в широких межах – від 1,5 до 59 нг/мл. Такий великий інтервал обумовлений тим, що зазначена норма вказана для стану перед видаленням ЩЗ. Після резекції норма повинна становити 0 нг/мл.

Паралельно з аналізом на ТГ призначають визначення антитіл до тіреоглобуліну. Виявлення антитіреоглобулінів може свідчити про аутоімунний процес, але також антитіла виявляються у жінок у постменопаузі.

Готуватися до здачі аналізу необхідно за тією ж самою схемою, як і при будь-якому заборі крові з вени:

• не приймати їжу за 8-12 годин до аналізу;
• за 3 години не курити;
• за 3-4 дні відмовитися від прийому деяких препаратів, після консультації з лікарем;
• уникати стресу і фізичної активності напередодні досліджень.