Біль у попереку — одна з найчастіших скарг, з якою вагітні звертаються по лікарську допомогу. Основні причини цього — зміни в організмі, які виникають через його підготовку до виношування плоду. А яким чином лікується біль у попереку при вагітності, як зменшити його інтенсивність, що стосовно цього рекомендують самі лікарі?
Причини виникнення
Основні фізіологічні причини виникнення болю у попереку та спині під час вагітності:
- Зміна центру ваги при вагітності. Через збільшення ваги та розміру живота жінка вимушена змінювати поставу. Це призводить до перенапруження м’язів.
- Розслаблення зв’язок. Через вивільнення релаксину — гормону, який провокує збільшення їхньої еластичності, спричиняється нестабільність тазу, попереку.
- Збільшення ваги — і через формування плоду, і через активування «накопичувальної» функції організму. Контроль маси тіла та використання поясу для вагітних дозволяють нівелювати ці фактори.
- Посилення кровотоку. Це призводить до розширення, збільшення об’єму судин під час вагітності, що спричиняє додаткове навантаження на нервові волокна, які знаходяться в ділянці попереку. Це і спричиняє біль.
- Неможливість підтримувати нормальну поставу під час вагітності через зміни в кістках тазу.
- М’язова втома. Через навантаження хребта і малорухомий спосіб життя у цей період або тривале стояння.
Точну причину виникнення болю може встановити лише лікар після ознайомлення з клінічною картиною, огляду вагітної.
Поширені стани: радикуліт, ішіас
Радикуліт у вагітних — це захворювання, під час якого виникає запалення або подразнення нервових корінців спинномозкової групи. У жінок у період виношування плоду таке порушення з’являється через зміщення міжхребцевих дисків, яке виникає внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску.
Основні симптоми защемлення нервових корінців: гострий або «стріляючий» біль у попереку, слабкість у ногах та обмеженість рухів. Здебільшого неприємні симптоми під час руху посилюються.
Ішіас у вагітних — це запалення та защемлення сідничного нерва, який проходить від попереку до ноги. Також виникає через зміщення кісток тазу. Основні симптоми: печіння, «постріли» в області сідниць, ніг, стегон, оніміння та поколювання.
Біль при ішіасі посилюється під час сидіння, кашлю, нахилів тулуба. Проте за правильного підходу корінцевий синдром добре піддається контролю. Головне — не ігнорувати симптоми та якомога скоріше отримати лікарську консультацію.
Симптоми та ознаки ризику
Під час вагітності найчастіше жінкам доводиться відчути такі симптоми: тупий біль у нижній частині спині, що посилюється в процесі ходьбі чи будь-яких інших фізичних навантажень, постійне відчуття втоми, напруга у поперековій та міжлопатковій ділянках.
Потрібно розуміти, що більшість із перелічених проявів не є ознакою якихось ускладнень. У більшості випадків фізіотерапія та фізичні вправи дозволяють повністю позбутися болю у спині.
Ознаками ризику є такі симптоми:
- різкий та нестерпний біль, який не зникає навіть у стані спокою;
- порушення чутливості ніг, набряки в кінцівках;
- супутня лихоманка, а також проблеми з сечовипусканням (часті, але невдалі спроби відвідати туалет, щоб вивільнити сечовий міхур);
- сильний біль лише в одній стороні тіла.
Такі симптоми вказують на значну м’язову слабкість спини. І якщо на ранніх етапах їх ігнорувати, то в другому й третьому триместрі це може спровокувати широкий спектр ускладнень, особливо якщо порушений режим відпочинку та сну або під час фізичних вправ виконувати неправильне піднімання тягарів.
Саме тому лікарі всім без виключення вагітним радять сон з подушкою між колін, повільне та обережне вставання з ліжка, а також підіймати будь-що куплене в магазині рівномірно.
Діагностика та коли звертатися до лікаря
Основні методи діагностики болю у спині та попереку під час вагітності: комплексний огляд у лікаря, контроль артеріального тиску, загальний аналіз крові, визначення маси тіла та її зміни з початку вагітності, УЗД чи МРТ (без контрасту), неврологічне обстеження. Також лікар може порекомендувати пройти додаткову консультацію в ортопеда та фізіотерапевта.
За медичною допомогою обов’язково слід звертатися, якщо:
- біль тривалий;
- є ознаки защемлення нервових корінців;
- біль заважає спати, займатися повсякденними справами;
- є порушення процесу сечовиділення;
- немедикаментозні антистресові методи лікування не допомагають, не призводять до поліпшення стану вагітної.
Разом з тим необхідний контроль артеріального тиску, регулярні огляди у гінеколога. Важлива і психологічна підтримка: затяжний стрес може спровокувати загострення запальних процесів.
Зазвичай фізіотерапія при болях у спині рекомендується для профілактики. Завдяки їй ризик виникнення неприємних симптомів значно зменшується. Проте слід розуміти, що повністю уникнути м’язового напруження під час вагітності неможливо — це особливості процесу виношування дитини.
Лікування та методи полегшення
Серед безпечних методів лікування болю у спині та попереку під час вагітності є такі практики:
- теплі компреси та ванни;
- м’який масаж спини вагітній з використанням валиків;
- спеціальна гімнастика (після узгодження з гінекологом);
- плавання та аквагімнастика;
- ЛФК і йога для вагітних також є рекомендованими;
- заняття фітболом;
- носіння взуття на низькому каблуці.
Фізіотерапія при болях у спині також може призначатися лікарем. Здебільшого полегшення стану в цьому випадку спостерігається вже після першого сеансу. Також зараз активно застосовується для боротьби з болем у спині аквагімнастика, адже вона дозволяє виконувати фізичні вправи без навантаження на хребет і м’язи попереку.
Серед медикаментів дозволяється використовувати лише Парацетамол, а також мазі на основі натуральних компонентів. Перед застосуванням будь-якого фармакологічного препарату вагітним обов’язково необхідно порадитися з лікарем!
Профілактика та рекомендації
Найкраща профілактика — це використання ортопедичного матраца і подушки, що дозволить розслабити м’язи під час сну. Ще рекомендується сон на боці при вагітності: це зменшує навантаження на хребет і поперек. На пізніх етапах слід використовувати бандаж для вагітних. Він дозволяє більш правильно розподілити навантаження на спину. Важливою є також нормальна постава під час вагітності.
Слід уникати високих підборів, краще взагалі використовувати ортопедичне взуття чи устілки. Не зайвим буде відвідувати спеціальні гуртові заняття для майбутніх мам для підтримки психологічного стану.
Запобігти болю значно легше, ніж його лікувати. Але якщо ви все-таки відчуваєте його чи хочете дізнатися більше, як його уникнути, то лікарі нашого медичного центру «Мати та дитина» готові вас проконсультувати. Записатися на консультацію ви можете прямо на нашому сайті. Якщо є додаткові запитання, зв’яжіться з нашою службою підтримки — надамо всі необхідні відповіді.
FAQ
1. Які основні причини болю в попереку під час вагітності?
Зміна постави є основною причиною виникнення болю в попереку в період вагітності. Додаткові чинники: розслаблення зв’язок, гормональні зміни в організмі.
2. Коли біль може свідчити про радикуліт або ішіас?
Якщо біль гострий, «прострілює» у сідниці чи ноги, супроводжується онімінням, то це може вказувати на радикуліт чи ішіас.
3. Які методи без медикаментів ефективні для полегшення болю?
Теплі компреси, масаж, легка гімнастика для вагітних, фізіотерапія, ЛФК — все це дозволяє полегшити біль.
4. Як обрати зручне положення для сну та підвищити ергономіку?
Найкраща поза сну для вагітних — лежачи на боку, затиснувши подушку між колінами, а також одну поклавши під живіт. А от спати на спині, особливо на пізніх термінах вагітності, — найгірший варіант.
5. Які сигнали небезпеки потребують консультації лікаря?
Сильний біль у стані спокою, порушення чутливості ніг, судоми, проблеми з сечовиділенням, загальна слабкість, а також біль, що супроводжується лихоманкою.
Список використаної літератури
- WHO. WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn.
- Силуянова В. А. и Кавторова Н. Е. Учебное пособие по лечебной физкультуре в акушерстве и гинекологии, М., 1977.
- Dr H. Kieler, O. Axelsson, S. Nilsson, U. Waldenströ. « Ultrasound in Obstetrics & Gynecology».
