Головний біль під час вагітності — поширене явище, що виникає внаслідок цілого спектра фізіологічних, гормональних змін в організмі жінки. У декого з вагітних з’являється на ранніх термінах, в інших спостерігається протягом усього гестаційного періоду.
Вагітність і зміни в голові дійсно пов’язані, це підтверджують наукові дослідження. Найчастіше виникає у перших двох триместрах, а вже ближче до кінця проходить. Ігнорувати цефалгію у вагітних не можна, адже цей симптом може вказувати на ускладнення, як-от прееклампсія. І слід розуміти, в яких випадках він є нормальним супутником вагітності, а коли — тривожним та яким чином пов’язані зміни сну і біль.
Важливо ще розуміти, як все це впливає на здоров’я майбутнього малюка. Гормональні зміни та біль дійсно можуть часто поєднуватися, це не є гарантованою ознакою якихось відхилень, та все одно проконсультуватися з лікарем не буде зайвим.
Причини й типи головного болю
Найчастіше мігрень при вагітності виникає внаслідок гормональних змін в організмі. Підвищується рівень прогестерону та естрогену, що спричиняє спазм або розширення судин головного мозку. Але з часом організм адаптується до цих змін, тому біль у голові поступово зменшується, нівелюється.
Додаткові можливі причини:
- зниження артеріального тиску, здебільшого виникає у першому триместрі;
- інфекція;
- гіпертонія;
- зневоднення, порушення балансу електролітів в організмі, інтоксикація та біль — часті супутники вагітності;
- зменшення рівня глюкози в крові через метаболічні порушення;
- нестача кисню, внаслідок чого виникає гіпоксія;
- стрес і перевтома, що виникають як наслідок емоційного перенапруження;
- анемія;
- захворювання хребта, симптоми якого посилюються через вагітність (наприклад, шийний остеохондроз).
Досить часто поєднуються декілька чинників, як-от зміни сну і біль у голові, що провокує виникнення проблеми, тому встановити точну першопричину не завжди можливо.
Виділяють такі типи головного болю:
- Тензійний. Тупий, давлячий, виникає внаслідок втоми, стресу, через проблеми з поставою.
- Мігрень. Пульсівний, сильний біль з одного боку голови, часто супроводжується нудотою та світлобоязню.
- Кластерний головний біль. Виникає рідко, дуже інтенсивний, зазвичай у передній частині голови, навколо очей.
- Вторинний. Виникає як додатковий симптом серйознішого стану, наприклад, гестозу.
Інтенсивність болю може змінюватися залежно від фізіологічних особливостей пацієнта.
Симптоми й оцінки ризиків
Поширені симптоми: тупий головний біль в області скроні та потилиці, підвищена чутливість до звуків, світла, нудота, блювота, запаморочення, шум у вухах. Також больові відчуття можуть суміщатися, інтенсивність змінюватися. Коли звертатися до лікаря?
Обов’язково, якщо виникають такі симптоми: раптовий і сильний біль у голові, зорові розлади (аркус), судоми, набряки (обличчя, ноги, руки), підвищений або знижений артеріальний тиск. Ще слід звертати увагу на сечовиділення: якщо об’єм різко зменшується, то це вказує на зневоднення і можливу цефалгію.
Діагностика та аналізи
Які слід здати аналізи при головному болі? У більшості випадків лікарі призначають моніторинг АТ, УЗД судин голови, КТГ, дуплексне сканування судин, доплер магістральних артерій. Також виконується огляд, загальний аналіз сечі та електролітів, крові на гормони.
І вже на підставі цих даних можна визначити можливі причини виникнення болю та скласти оптимальний алгоритм подальшої терапії, лікування, якщо вони будуть потрібні.
Лікування та підтримка
Складність полягає в тому, що вагітним необхідне лікування безпечними ліками, проте більшість препаратів у цей період протипоказані. Наприклад, майже всі спазмолітичні та нестероїдні протизапальні медикаменти приймати не можна, оскільки це може зашкодити майбутній дитині.
З медикаментозного лікування дозволяється використовувати:
- Парацетамол, є одним з найбезпечніших препаратів від головного болю у вагітних.
- Кофеїн, але тільки в малих дозах.
- Ібупрофен. Дозволяється приймати лише у 2 триместрі з обережністю. Здебільшого його призначають у тих випадках, коли інші варіанти не забезпечують необхідного терапевтичного ефекту.
- Препарати магнію. Допомагають від м’язових спазмів і судом.
Проте жодні з ліків приймати без дозволу фахівця не можна. Також важливо використовувати лише дозволене дозування, не перевищувати його ні в якому разі.
Які нефармакологічні методи допомагають зменшити біль чи знизити частоту приступів? Одні з найкращих методів — це фізіотерапія та йога, але вони дозволяються лише після схвалення гінеколога.
Також добре допомагають масаж і релаксація, дихальні вправи, адаптація режиму сну та харчування, аккупунктура або голкорефлекс терапія, вправи на розслаблення шийних м’язів.
Гарні відгуки ще й про ароматерапію, але її також слід узгоджувати з лікарем. Оптимальні аромати підбираються для кожної вагітної індивідуально.
Прогноз і рекомендації
Здебільшого головний біль у вагітних є тимчасовим явищем і повністю минає після пологів. Якщо дотримуватись рекомендацій лікаря, вести обов’язковий контроль АТ та регулярне вимірювання тиску, підтримувати здоровий спосіб життя, то ризик виникнення будь-яких ускладнень буде мінімізовано.
Також важливим є моніторинг післяпологового періоду для стабілізації стану жінки вже після народження малюка. Потрібно оптимізувати сон, харчування, зменшити емоційну напруженість.
Додаткові рекомендації:
- регулярно проходити планові огляди;
- пити достатньо води;
- не пропускати час вживання їжі;
- підтримка правильного режиму дня;
- виконувати легкі фізичні вправи (узгоджувати з лікарем);
- вести щоденник головного болю: перед тим, коли звертатися до лікаря, він допоможе визначити точні тригери, які провокують неприємний симптом.
У нашому медичному центрі «Мати та дитина» можна записатися на консультацію до досвідчених гінекологів та пройти комплексне обстеження. Отже, якщо вас турбує головний біль, звертайтеся, зробимо все можливе, щоб уберегти здоров’я майбутньої мами та не зашкодити малюку. Записатися на консультацію можна прямо на нашому сайті.
FAQ
1. Які особливості мігрені у вагітних та чим розрізняються?
Мігрень у вагітних у першому триместрі, як правило, або зникає зовсім, або посилюється. Часто супроводжується нудотою, аурами. На жаль, вибір препаратів, які можна використовувати проти мігрені, дуже малий, тому кожен випадок розглядається окремо.
2. Коли головний біль може вказувати на прееклампсію?
Якщо він виникає після 20 тижня, супроводжується високим артеріальним тиском, набряками та порушенням зору. В такому стані вагітній необхідна екстрена медична допомога!
3. Які ліки від головного болю безпечні для вагітних?
Основний препарат, який застосовують для нівелювання болю у вагітних, — Парацетамол у помірному дозуванні.
4. Чи допомагають релаксація, йога або масаж без ліків?
Так, йога, релаксація, масаж дійсно добре допомагають під час вагітності боротися з приступами головного болю. Проте всі ці методи слід узгоджувати з гінекологом, у якого майбутня мама стоїть на обліку.
5. Які симптоми небезпеки потребують негайної консультації?
Втрата свідомості, приступи сильного болю, порушення зору, підвищення тиску, біль у верхній частині живота. В цих випадках потрібна негайна медична допомога.
Список використаної літератури
- Sarosh Rana, Elizabeth Lemoine, Joey P. Granger, S. Ananth Karumanchi. Preeclampsia: Pathophysiology, Challenges, and Perspectives.
- David Williams. Long-Term Complications of Preeclampsia.
- Borders, Noelle After the Afterbirth: A Critical Review of Postpartum Health Relative to Method of Delivery. Journal of Midwifery & Women's Health.
- Headache. Johns Hopkins Medicine.
