0 800 504 205

(Звонки с мобильных бесплатно)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00

Як нас знайти?
Новини та статтi

Підвищення пролактину. Чи варто боятися?

12.09.2019 |
Поділитись:

Підвищення пролактину досить часта проблема, з якою стикаються жінки особливо піл час порушення менструального циклу і безпліддя. Іноді підвищення пролактину і його роль переоцінюють, а іноді й забувають про його значущість. Давайте коротко розберемося, в чому ж є істина.

Визначимося із поняттями

Для початку трохи історії. Вперше пролактин було виділено в 1928 році. З того часу він є об'єктом постійного вивчення. Особливо важлива його роль в порушенні менструальної репродуктивної функції. Пролактин є специфічним гормоном, який утворюється в гіпофізі (частині головного мозоку). Секреція, тобто виділення пролактину в кровотік, регулюється стимулюючими та інгібуючими факторами. Серед них головну роль грає дофамін (поки просто запам'ятайте цю назву). Слід зазначити, що пролактин існує в нашому організмі в декількох формах (мономерна, димерна, полімерна). Всі вони мають різну біологічну активність. Тобто, по-різному впливають на гормональний фон жінки. І негативний вплив на гормональну функцію надає тільки одновимірний пролактин, а решта форми пролактину (так званий макропролактін) не є небезпечними. Тому, якщо у вас виявили стійке підвищення пролактину, але при цьому немає проблем з овуляцією і менструальним циклом, то здайте аналіз крові на макропролактін. І якщо виявиться, що пролактин підвищений за рахунок макропролактін, забудьте про нього, робити з цим нічого не потрібно, це просто - ваша особливість.

Гіперпролактинемія. Що з нею робити?

Підвищення рівня пролактину називається гіперпролактинемія. Цей діагноз зустрічається досить часто: у 20% жінок із діагнозом «безпліддя» та 40% з ендокринним порушенням менструального циклу. Для цього захворювання характерне порушення менструального циклу або повна його відсутність. Подовження циклу і порушення його регулярності пов'язано з тим, що підвищений рівень пролактину пригнічує овуляцію.

Дуже важливо чітко розуміти, що підвищення рівня пролактину може бути фізіологічним і патологічним.
Фізіологічна гіперпролактинемія - це підвищення рівня пролактину, яка є нормою для певних станів:

  • вагітність;
  • годування грудьми;
  • сон;
  • медичні маніпуляції (огляд гінеколога, обстеження молочних залоз);
  • прийом білкової їжі;
  • фізичне навантаження;
  • низький вміст цукру в крові;
  • статевий акт;
  • стрес.

Тобто, якщо у вас напередодні здачі пролактину було виявлено вплив одного з вищеназваних чинників, то не потрібно хвилюватися, а варто повторно перездати пролактин через час на тлі виключення факторів ризику підвищують рівень пролактину. І взагалі, для того, щоб поставити діагноз гіперпролактинемія і лікувати його, потрібно 2-3 рази здати кров на пролактин і переконатися в тому, що він стабільно підвищений.

Якщо ж у вас немає станів перерахованих вище, та під час двох-трьох здач пролактину він стабільно підвищений, мова йде про патологічну гіперпролактинемію, яка вимагає корекції.
Патологічна гіперпролактинемія може бути викликана пухлиною гіпофіза (мікро- або макроаденомами) або функціональним порушенням. При аденомах гіпофіза рівень пролактину зазвичай підвищений в кілька разів і для підтвердження або виключення пухлини рекомендується проводити КТ - МРТ головного мозку.
Подальше лікування визначає тільки нейрохірург.
Функціональна гіперпролактинемія може виникати під час інших захворювань:

  • гіпотиреоз (недостатність функції щитоподібної залози);
  • СПКЯ (синдром полікістозних яєчників);
  • пухлинах яєчника; дисфункції кори надниркових залоз;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • цироз печінки.

У цих випадках потрібне лікування основного захворювання. В такому випадку рівень пролактину самостійно нормалізується. Знижувати його рівень спеціальними препаратами не потрібно.

Так само функціональна гіперпролактинемія може виникати на тлі прийому деяких ліків: 

  • жіночі статеві гормони — естрогени (в тому числі входять до складу контрацептивів);
  • нейролептики;опіати, морфін, героїн;
  • антидепресанти (амітриптилін, звіробій);
  • амфетаміни, галюциногени;
  • препарати знижують тиск (верапаміл).

У цих випадках для зниження рівня пролактину досить скасувати або замінити вищеперераховані препарати.
Якщо ж гіперпролактинемія є патологічною (тобто, не викликаною певним фізіологічним станом), до того ж виключена аденома гіпофізу, виключені захворювання, що призводять до підвищення пролактину, виключений прийом препаратів, що діють так само, то тільки тоді призначаються препарати, що знижують його рівень шляхом блокування рецепторів до дофаміну. Пам’ятаєте, на початку статті ми говорили про цю активну хімічну речовину та про її важливу роль в регуляції рівня пролактину?

Як правильно закінчити лікування?

Найчастіше застосовуються препарати — достинекс, алактин та бромкриптин. Підбір ліків, дози та схеми лікування здійснюється безпосередньо лікарем. Дуже важливо правильне закінчення лікування. Якщо на його фоні у пацієнтки настає вагітність, то препарат потрібно відразу ж скасувати. Якщо ж рівень пролактину прийшов в норму, то ми не скасовуємо препарати, а повільно і поступово знижуємо їх дозу до мінімально ефективної!

Віталій Радько, акушер-гінеколог, гінеколог-ендокрінолог, репродуктолог

Схожі новини
Лазерне лікування і омолодження піхви
Лазерне лікування і омолодження піхви
09.04.2019 |
Детальнiше
Вагітність при міомі матки
Вагітність при міомі матки
09.04.2019 |
Детальнiше
Практичні навички при обстеженні безплідних пар
Практичні навички при обстеженні безплідних пар
09.04.2019 |
Детальнiше
Вагітність при ендометріозі: сучасний погляд
Вагітність при ендометріозі: сучасний погляд
09.04.2019 |
Детальнiше
Секреторне й обструктивне безпліддя у чоловіків
Секреторне й обструктивне безпліддя у чоловіків
15.02.2019 |
Детальнiше
Статистика ЕКЗ
Статистика ЕКЗ
15.02.2019 |
Детальнiше
Лікування чоловічого безпліддя
Лікування чоловічого безпліддя
15.02.2019 |
Детальнiше
Що таке спермограма?
Що таке спермограма?
15.02.2019 |
Детальнiше
Ендометріоз: лікування, симптоми
Ендометріоз: лікування, симптоми
15.02.2019 |
Детальнiше
Невиношування вагітності. В чому причина?
Невиношування вагітності. В чому причина?
09.04.2019 |
Детальнiше
Огляд у гінеколога
Огляд у гінеколога
11.07.2019 |
Детальнiше
Гістероскопія та її роль у лікуванні безпліддя
Гістероскопія та її роль у лікуванні безпліддя
09.04.2019 |
Детальнiше
Чому не виходить завагітніти
Чому не виходить завагітніти
13.09.2019 |
Детальнiше
Як вирахувати стать дитини до зачаття
Як вирахувати стать дитини до зачаття
02.05.2019 |
Детальнiше
Непрохідність маткових труб
Непрохідність маткових труб
02.05.2019 |
Детальнiше
Синдром гіперстимуляції яєчників: сучасний погляд на проблему
Синдром гіперстимуляції яєчників: сучасний погляд на проблему
13.09.2019 |
Детальнiше
Вагітність при ендометріозі — сучасний погляд
Вагітність при ендометріозі — сучасний погляд
02.05.2019 |
Детальнiше
Проходимость маточных труб
Проходимость маточных труб
02.05.2019 |
Детальнiше
Ознаки вагітності
Ознаки вагітності
02.05.2019 |
Детальнiше
Імунологічне безпліддя та роль антиспермальних антитіл у ньому
Імунологічне безпліддя та роль антиспермальних антитіл у ньому
13.09.2019 |
Детальнiше
Що таке патологія шийки матки?
Що таке патологія шийки матки?
02.05.2019 |
Детальнiше
ЕКЗ у природному циклі: «за» та «проти»
ЕКЗ у природному циклі: «за» та «проти»
02.05.2019 |
Детальнiше
Практичні навички при обстеженні безплідних пар
Практичні навички при обстеженні безплідних пар
02.05.2019 |
Детальнiше
Штучне запліднення
Штучне запліднення
02.05.2019 |
Детальнiше
Лазерне видалення рубців та шрамів, відбілювання шкіри
Лазерне видалення рубців та шрамів, відбілювання шкіри
06.06.2019 |
Детальнiше
Ви вагітна! І що тепер?
Ви вагітна! І що тепер?
12.07.2019 |
Детальнiше
Не вдається завагітніти. Куди бігти? З чого починати?
Не вдається завагітніти. Куди бігти? З чого починати?
18.07.2019 |
Детальнiше
Що треба знати майбутнім батькам (найпопулярніші питання)
Що треба знати майбутнім батькам (найпопулярніші питання)
24.07.2019 |
Детальнiше
Вагінальний біоценоз
Вагінальний біоценоз
02.08.2019 |
Детальнiше
Ендометріоз. Кілька важливих запитань
Ендометріоз. Кілька важливих запитань
23.08.2019 |
Детальнiше
Підвищення пролактину. Чи варто боятися?
Підвищення пролактину. Чи варто боятися?
12.09.2019 |
Детальнiше
Непрохідність маткових труб, що робити далі?
Непрохідність маткових труб, що робити далі?
20.09.2019 |
Детальнiше
Вірус папіломи людини. Базова інформація
Вірус папіломи людини. Базова інформація
26.09.2019 |
Детальнiше
KAMALIYA: «Вважаю Володимира Котліка хрещеним батьком своїх дітей»
KAMALIYA: «Вважаю Володимира Котліка хрещеним батьком своїх дітей»
08.10.2019 |
Детальнiше
Безпліддя і рак: чому чоловікам обов'язково потрібно сходити до репродуктолога
Безпліддя і рак: чому чоловікам обов'язково потрібно сходити до репродуктолога
08.10.2019 |
Детальнiше
Секс, діти, рок-н-рол: репродуктологи про те, що може підвищити шанси при ЕКЗ
Секс, діти, рок-н-рол: репродуктологи про те, що може підвищити шанси при ЕКЗ
18.10.2019 |
Детальнiше
Всі новини та статті
Приходьте
на консультацію
Запис на прийом
0 800 504 205