Цистит під час вагітності: причини, симптоми та лікування

Період виношування дитини супроводжується змінами в організмі жінки. Деякі з них можуть призвести до розвитку запальних процесів сечовидільної системи. Цистит у вагітних зустрічається досить часто і потребує особливої уваги через можливі ускладнення для майбутньої мами та малюка.

Що таке цистит і чому він небезпечний під час вагітності

Цистит при вагітності — це запалення сечового міхура, яке виникає внаслідок потрапляння інфекції в сечовивідні шляхи. Симптомами циститу є болючі відчуття під час сечовипускання, часті позиви до туалету, біль внизу живота, а іноді — лихоманка. Ці прояви можуть значно погіршити самопочуття вагітної жінки.

Особливо небезпечним цистит стає через зміни імунітету вагітної. Природне зниження захисних сил організму, необхідних для нормального розвитку плода, створює сприятливі умови для розмноження хвороботворних бактерій. Інфекції сечовивідних шляхів можуть поширюватися вгору по сечоводах до нирок, що загрожує розвитком пієлонефриту.

Бактеріальна інвазія сечостатевої системи вагітної може призвести до серйозних ускладнень. Запальний процес здатний викликати скорочення матки, що створює загрозу викидня, особливо на ранніх термінах вагітності. Крім того, без належного лікування цистит може негативно вплинути на розвиток дитини й ускладнити перебіг пологів.

Основні причини та фактори ризику

Причини циститу під час вагітності пов'язані з фізіологічними й анатомічними змінами в організмі жінки. Головним провокуючим фактором є порушення відтоку сечі через тиск матки, що збільшується у розмірі, на сечовий міхур і сечоводи. 

Це призводить до неповного спорожнення сечового міхура, створюючи сприятливе середовище для розмноження бактерій. Застій сечі стає основною причиною, яка сприяє розвитку запального процесу.

Імплантація бактерій відбувається значно легше через анатомічні особливості жіночого організму. Коротка уретра розташована близько до анального отвору. Це полегшує потрапляння кишкової палички — найчастішого збудника циститу.

Гормональні зміни також відіграють важливу роль у розвитку захворювання. Підвищений рівень прогестерону призводить до розслаблення м'язів сечовивідних шляхів, що сповільнює відтік сечі. Уретра вагітних стає ширшою і короткою, що створює додаткові умови для проникнення інфекції.

Зниження імунітету є природним процесом під час вагітності, але це робить організм більш схильним до інфекційних захворювань. Бактеріальний цистит розвивається, коли захисні механізми не можуть впоратися з кількістю патогенних мікроорганізмів.

Симптоматика та діагностика

Розпізнати цистит під час вагітності можна за характерними проявами, які часто турбують майбутніх мам:

1. Часте сечовипускання є одним із найпоширеніших симптомів, але варто відрізняти його від природних змін під час вагітності. При циститі позиви виникають навіть при порожньому сечовому міхурі та супроводжуються дискомфортом.
2. Біль внизу живота може мати різну інтенсивність — від легкого дискомфорту до досить виражених спазмів. Часто жінки скаржаться на тягнучий або ниючий біль, який посилюється під час сечовипускання або при натисканні на ділянку сечового міхура.
3. Печіння при сечовипусканні — це типовий симптом запалення сечового міхура. Неприємні відчуття виникають як на початку, так і в кінці процесу сечовипускання.
4. Зміни кольору сечі також сигналізують про проблеми. Сеча може стати каламутною, темнішою за звичайну, а іноді з неприємним запахом. У деяких випадках можуть з'являтися домішки крові, що робить сечу рожевуватою або червонуватою.

Для точної діагностики обов'язково проводять аналіз сечі. Цей простий тест дозволяє виявити наявність запального процесу та визначити збудника захворювання. Бактеріурія (присутність бактерій у сечі понад норму) підтверджує інфекційну природу захворювання. 

Лейкоцити в сечі вказують на активний запальний процес. Підвищена кількість цих клітин крові свідчить про те, що організм бореться з інфекцією. Лікар також може призначити додаткові дослідження, такі як УЗД сечового міхура, для виключення ускладнень.

Лікування та безпечні препарати

Лікування циститу під час вагітності потребує особливого підходу, оскільки не всі ліки можна використовувати в цей період. Головна мета — швидко подолати інфекцію, не завдавши шкоди розвитку дитини.

1. Антибіотики з групи пеніцилінів вважають найбезпечнішими для вагітних жінок. Ці препарати ефективно борються з більшістю бактерій, що викликають цистит, і мають мінімальний вплив на розвиток плода.
2. Уросептики при вагітності також можуть використовуватися для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Ці спеціалізовані препарати концентруються саме в сечі, забезпечуючи місцеву дію проти бактерій.
3. Препарати на основі фосфоміцину заслуговують на особливу увагу. Фосфоміцин трометамол часто призначають як препарат вибору для лікування циститу у вагітних через його високу ефективність і відсутність токсичності для плода.

Безпечні ліки при вагітності включають не тільки антибіотики, але й допоміжні засоби. Рослинні препарати на основі брусниці або журавлини можуть підсилювати ефект основного лікування та запобігати повторному розвитку інфекції. 

Антимікробна терапія повинна проводитися строго за призначенням лікаря. Самолікування може бути небезпечним як для матері, так і для дитини. Контроль лікаря передбачає відстеження ефективності терапії, оцінку стану плода та за необхідності коригування лікування.  

Профілактика циститу під час вагітності

Запобігти розвитку запалення сечового міхура під час виношування дитини набагато простіше, ніж його лікувати. Ефективна профілактика циститу включає комплекс простих, але важливих заходів:

1. Дотримання питного режиму відіграє ключову роль у запобіганні розвитку інфекції сечовивідних шляхів. Вагітній жінці рекомендується випивати не менше 1,5-2 літрів чистої води щодня. Достатня кількість рідини забезпечує регулярне промивання сечового міхура та сечоводів, що перешкоджає розмноженню бактерій.
2. Важливим аспектом профілактики є зміцнення імунітету природними способами. Збалансоване харчування з достатньою кількістю вітамінів, помірна фізична активність і повноцінний сон допомагають підтримувати захисні сили організму на належному рівні.
3. Регулярне сечовипускання — це простий, але ефективний спосіб запобігти застою сечі. Вагітним жінкам не слід терпіти та затримувати позиви до туалету. Повне спорожнення сечового міхура кожні 2-3 години допомагає вимивати бактерії та запобігає їх розмноженню.
4. Правильна гігієна інтимних зон має особливе значення для запобігання інфекціям. Щоденний душ з використанням м'яких засобів без ароматизаторів, підмивання після кожного відвідування туалету спереду назад допомагають підтримувати чистоту та здоров'я.
5. Не менш важливим є носіння зручної білизни з натуральних матеріалів. Бавовняна спідня білизна забезпечує хорошу вентиляцію та не створює сприятливих умов для розмноження бактерій. Варто уникати надто облягаючого одягу, який може порушувати кровообіг у тазовій області.
6. Уникнення переохолоджень особливо важливе в холодну пору року. Тепло одягатися, не сидіти на холодних поверхнях та уникати купання в холодній воді — ці прості правила допомагають зберегти здоров'я сечовивідної системи.

Деякі народні засоби профілактики також можуть бути корисними, але тільки після консультації з лікарем. Журавлинний морс і відвари трав із протизапальними властивостями можуть доповнити основні профілактичні заходи.

Можливі ускладнення і коли варто звертатися до лікаря

Несвоєчасне або неправильне лікування циститу може стати причиною серйозних проблем зі здоров'ям. Ускладнення циститу під час вагітності становлять особливу небезпеку як для матері, так і для майбутньої дитини, тому важливо знати тривожні сигнали організму.

Найнебезпечнішим ускладненням є пієлонефрит — запалення нирок, яке розвивається при поширенні інфекції вгору по сечоводах. Це серйозне захворювання може призвести до важких наслідків і потребує негайної госпіталізації та інтенсивного лікування.

Також існує загроза переривання вагітності, яка може виникнути через запальний процес у сечовивідній системі. Інфекція здатна викликати скорочення матки та спровокувати викидень, особливо на ранніх термінах вагітності. 

Цистит також може збільшувати ризик передчасних пологів, особливо у жінок з іншими факторами ризику. Запальний процес здатен викликати передчасне дозрівання шийки матки та початок пологової діяльності.

У жінок з гестаційним діабетом і циститом ризик ускладнень зростає в рази. Підвищений рівень цукру в крові створює сприятливі умови для розмноження бактерій, а інфекція може погіршити перебіг діабету.

Негайно звертатися до лікаря слід при появі лихоманки й ознобу або при посиленні болю внизу живота. Підвищення температури тіла понад 38°C у поєднанні з ознобом може свідчити про поширення хвороботворних бактерій та розвиток інфекції нирок або інших серйозних ускладнень.

Не залишайтеся наодинці з болем і тривогою

Цистит під час вагітності — не просто дискомфорт, який потрібно перетерпіти. Це сигнал організму, який потребує термінової уваги та професійного втручання. І найголовніше — це цілком керована ситуація при правильному підході.

Кожна вагітність особлива, і якщо ви відчуваєте симптоми циститу, це не означає, що щось йде не так. Це лише означає, що ваш організм потребує додаткової турботи та кваліфікованої допомоги.

У медичному центрі «Мати та дитина» ми розуміємо, наскільки важливо швидко та безпечно подолати інфекцію, не завдаючи шкоди малюку. Наші лікарі мають багаторічний досвід лікування циститу у вагітних, знають усі нюанси підбору безпечних препаратів і завжди враховують індивідуальні особливості кожної пацієнтки.

Не треба терпіти біль, чекати та сподіватися, що все пройде само. Прийдіть на консультацію вже сьогодні — і ми разом оберемо найефективніший спосіб повернути вам комфорт і спокій за здоров'я вашої дитини.

Поширенні питання

1. Чи можна лікувати цистит під час вагітності без антибіотиків?

У легких випадках — так, але лише під суворим контролем лікаря. Самолікування небезпечне як для жінки, так і для її майбутньої дитини.

2. Як розпізнати симптоми циститу на ранніх стадіях?

Найпоширеніші симптоми — часте і болісне сечовипускання, печіння та відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

3. Які ліки вважаються безпечними при лікуванні циститу у вагітних?

Під час вагітності можна приймати деякі антибіотики (наприклад, Фосфоміцин) та препарати на основі журавлини, але їх повинен призначити лише лікар.

4. Чи можна уникнути рецидивів циститу під час вагітності?

Так, дотримуючись гігієни, вживаючи достатньо рідини та регулярно спорожнюючи сечовий міхур.

5. Які наслідки може мати нелікований цистит для матері та дитини?

Захворювання може призвести до пієлонефриту, передчасних пологів і інфікування плода.

Джерела

1. Habak PJ, Carlson K, Griggs, Jr RP. Urinary Tract Infection in Pregnancy. [Updated 2024 Apr 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537047/.
2. Argüelles Rojas S, Oviedo Ortega JG, Velasco Sordo R. Interstitial Cystitis: Diagnosis and Treatment in a Pregnant Patient. Cureus. 2021 Apr 18;13(4):e14549. doi: 10.7759/cureus.14549. PMID: 34017664; PMCID: PMC8130645.
3. Corrales, M.; Corrales-Acosta, E.; Corrales-Ri veros, J.G. Which Antibiotic for Urinary Tract Infections in Pregnancy? A Literature Review of International Guidelines. J. Clin. Med. 2022, 11, 7226. https://doi.org/10.3390/jcm11237226.