Медикаментозний аборт

Медикаментозный аборт – безоперационный метод прерывания беременности с помощью фармакологических препаратов. Медикаментозный аборт позволяет искусственно прервать беременность на ранних сроках. В рекламных кампаниях он называется безопасным, но препараты оказывают системное воздействие на организм женщины, приводящее к гибели и отторжению плода, что не может совсем бесследно пройти.

Краткое описание механизма процедуры

Медикаментозное прерывание беременности проводят с применением пероральных сильнодействующих препаратов – Мифепристона и Постинора. На ранних сроках (до 7 недель) препараты снижают чувствительность прогестероновых рецепторов в тканях репродуктивных органов.

Под действием Мифепристона (600 мг) оплодотворенное яйцо отслаивается от детского места и гибнет из-за отсутствия питания. Следующим этапом является изгнание погибшего зародыша. Медикаментозное прерывание беременности завершают препаратом Мизопростол. Его дают через 2 суток после приема Мифепристона.

Препарат стимулирует сокращение стенок матки и раскрытие ее шейки. Зародыш выходит. При этом отмечаются неприятные эффекты:

• тянущие боли внизу живота;
• повышение температурных показателей тела до субфебрильных и фебрильных (+ 38°С) значений;
• лихорадочные симптомы;
• диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея);
• кровянистые выделения различной интенсивности.

Прерывание беременности медикаментозно должно проходить под контролем врача. Для этого пациентку могут госпитализировать в стационар для наблюдения за состоянием женщины. Если она отказывается от помещения в стационар, то у женщины должны быть контактные телефоны для консультации с врачом.

На третьем приеме (через 10-14 дней) врач обследует пациентку для предотвращения риска инфицирования и некроза остатков зародыша при неполном аборте. Рекомендованные ВОЗ дозы препаратов составляют:

• Мифепристон – 200 мг;
• Мизопростол – 400 мкг.

Однако в Украине применяется французская методика – Мифепристон (600 мг), а затем Мизопростол (400 мкг) при сроке беременности до 49 дней, отсчитывая от дня окончания последней менструации.

Но даже при соблюдении дозировки, медикаментозное прерывание беременности может протекать с различной эффективностью:

• полный аборт;
• неполный аборт;
• сохранившаяся беременность.

Неэффективный медикаментозный аборт требует хирургического прерывания беременности или выскабливания остатков зародыша. По статистике, медикаментозный аборт в 8% случаев не приводит к ожидаемому результату. Медикаментозный аборт – недорогой и эффективный (98%) метод, но и он имеет определенные ограничения для проведения.

Кому противопоказан медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности имеет следующие противопоказания:

• возраст младше 18 и старше 35 лет;
• наличие инфекционных, системных и аутоиммунных заболеваний;
• нарушение свертываемости крови;
• прием стероидных и противовоспалительных лекарственных препаратов;
• заболевания ЖКТ;
• патологии почек, печени, сердца и сосудов;
• склонность к аллергическим реакциям;
• применение за 3 месяца до аборта пероральных контрацептивов или внутриматочной спирали;
• беременность на поздних сроках;
• внематочная беременность;
• тяжелые легочные заболевания;
• психические расстройства, эпилепсия.

Такое количество противопоказаний делает бесконтрольное употребление медикаментов для лекарственного аборта очень опасным. Он должен проводиться только в клинике под присмотром опытного специалиста. Прежде, чем решить, где сделать такой аборт, следует поинтересоваться наличием лицензий и разрешений у врача и медицинского учреждения.

Осложнения после процедуры

Согласно исследованиям ВОЗ, осложнения после медикаментозного аборта чаще всего выявляются у женщин, которые не соблюдали рекомендации по частоте посещения врача. Среди осложнений отмечаются следующие:

• инфицирование шейки матки Clostridium sordellii;
• снижение иммунных защитных сил;
• проявление побочных эффектов от препаратов с низкой степенью очистки;
• интенсивное кровотечение и сильный болевой синдром;
• нарушение менструального цикла;
• аллергические реакции или токсический шок.

Чтобы избежать риска развития осложнений после медицинского аборта, не рекомендуется:

• выполнять тяжелую физическую работу, поднимать тяжести;
• посещать баню, сауну, солярий;
• не купаться в открытых, а тем более загрязненных, водоемах, бассейне;
• избегать половых контактов на время, рекомендованное врачом.

При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций риск получить осложнения – минимален. За все время применения в мире фармацевтических абортов умерло от осложнений 10 женщин. У всех пациенток процедура была проведена с нарушением методики и без учета противопоказаний.