Медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт - безопераційний метод переривання вагітності за допомогою фармакологічних препаратів. Медикаментозний аборт дозволяє штучно перервати вагітність на ранніх термінах. У рекламних кампаніях він називається безпечним, але препарати надають системний вплив на організм жінки, що приводить до загибелі та відторгнення плоду, що не може зовсім безслідно проходить.

Короткий опис механізму процедури

Медикаментозне переривання вагітності проводять із застосуванням пероральних сильнодіючих препаратів - міфепрістона та Постинора. На ранніх термінах (до 7 тижнів) препарати знижують чутливість прогестеронових рецепторів в тканинах репродуктивних органів.

Під дією міфепрістона (600 мг) запліднене яйце відшаровується від дитячого місця і гине через відсутність харчування. Наступним етапом є вигнання загиблого зародка. Медикаментозне переривання вагітності завершують препаратом Мизопростол. Його дають через 2 доби після прийому міфепрістона.

Препарат стимулює скорочення стінок матки і розкриття її шийки. Зародок виходить. При цьому відзначаються неприємні ефекти:

• тягнуть болі внизу живота;
• підвищення температурних показників тіла до субфебрильних і фебрильних (+ 38 ° С) значень;
• гарячкові симптоми;
• диспепсичні розлади (нудота, блювота, діарея);
• кров'янисті виділення різної інтенсивності.

Переривання вагітності медикаментозно має проходити під контролем лікаря. Для цього пацієнтку можуть госпіталізувати в стаціонар для спостереження за станом жінки. Якщо вона відмовляється від госпіталізації в стаціонар, то у жінки повинні бути контактні телефони для консультації з лікарем.

На третьому прийомі (через 10-14 днів) лікар обстежує пацієнтку для запобігання ризику інфікування та некрозу залишків зародка при неповному аборті. Рекомендовані ВООЗ дози препаратів складають:

• Мифепристон - 200 мг;
• Мізопростол - 400 мкг.

Однак в Україні застосовується французька методика - Мифепристон (600 мг), а потім Мизопростол (400 мкг) при терміні вагітності до 49 днів, відраховуючи від дня закінчення останньої менструації.

Але навіть при дотриманні дозування, медикаментозне переривання вагітності може протікати з різною ефективністю:

• повний аборт;
• неповний аборт;
• збереглася вагітність.

Неефективний медикаментозний аборт вимагає хірургічного переривання вагітності або вискоблювання залишків зародка. За статистикою, медикаментозний аборт в 8% випадків не призводить до очікуваного результату. Медикаментозний аборт - недорогий і ефективний (98%) метод, але і він має певні обмеження для проведення.

Протипоказання медикаментозний аборт

Медикаментозне переривання вагітності має наступні протипоказання:

• вік молодше 18 і старше 35 років;
• наявність інфекційних, системних і аутоімунних захворювань;
• порушення згортання крові;
• прийом стероїдних та протизапальних лікарських препаратів;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• патології нирок, печінки, серця і судин;
• схильність до алергічних реакцій;
• застосування за 3 місяці до аборту пероральних контрацептивів або внутрішньоматкової спіралі;
• вагітність на пізніх термінах;
• позаматкова вагітність;
• важкі легеневі захворювання;
• психічні розлади, епілепсія.

Така кількість протипоказань робить безконтрольне вживання медикаментів для лікарського аборту дуже небезпечним. Він повинен проводитися тільки в клініці під наглядом досвідченого фахівця. Перш, ніж вирішити, де зробити такий аборт, слід поцікавитися наявністю ліцензій і дозволів у лікаря і медичної установи.

Ускладнення після процедури

Згідно з дослідженнями ВООЗ, ускладнення після медикаментозного аборту найчастіше виявляються у жінок, які не дотримувалися рекомендації по частоті відвідування лікаря. Серед ускладнень відзначаються такі:

• інфікування шийки матки Clostridium sordellii;
• зниження імунних захисних сил;
• проявлення побічних ефектів від препаратів з низьким ступенем очищення;
• інтенсивне кровотеча і сильний больовий синдром;
• порушення менструального циклу;
• алергічні реакції або токсичний шок.

Щоб уникнути ризику розвитку ускладнень після медичного аборту, не рекомендується:

• виконувати важку фізичну роботу, піднімати тяжкості;
• відвідувати баню, сауну, солярій;
• бездомних тварин у відкритих, а тим більше забруднених, водоймах, басейні;
• уникати статевих контактів на час, рекомендований лікарем.

При ретельному дотриманні лікарських рекомендацій ризик отримати ускладнення - мінімальний. За весь час застосування у світі фармацевтичних абортів померло від ускладнень 10 жінок. У всіх пацієнток процедура була проведена з порушенням методики та без урахування протипоказань.