Мікоплазмоз — це інфекція, викликана збудником роду Mycoplasma, що може вражати сечостатеву або дихальну системи, а в рідкісних випадках може стати генералізованою з ураженням кількох органів. 

Близько 13 типів мікоплазм живуть в організмі людини. Більшість мікоплазм не порушують нормальну мікрофлору, деякі типи можуть спровокувати інфекції за зниженого імунітету, що призводить до мікоплазмозу.

Нормальна мікрофлора піхви зазвичай складається з 90% лактобактерій, 9% біфідобактерій і 1% умовно-патогенних мікроорганізмів, зокерма мікоплазми. Саме цi бактерії не можуть вижити поза організмом людини, оскільки вони живуть коштом необхідних поживних речовин, присутных в організмі чоловіка чи жінки. Ці організми дуже нестійкі у зовнішньому середовищі й легко знищуються високими або низькими температурами, сонячним світлом, ультразвуком і дезинфікаційними засобами.

Причини розвитку мікоплазмозу у чоловіків та жінок

Існує не так багато причин розвитку мікоплазмозу у чоловіків та жінок. Серед основних можна визначити:

• Iнфекцiя є однією з ЗПСШ, тому незахищений статевий акт та часта зміна партнерів може призвести до інфікування.
• Також iнфекцiя може передаватись від матері до дитини під час пологів. 
• Ослаблена імунна система.
• Нехтування інтимною гігієною.

Але варто зазначити, що наявність мікоплазми в організмі не обов'язково призводить до захворювання. Ці мікроорганізми починають активно розмножуватися лише за зниження місцевого та загального імунітету, тривалого прийомі антибіотиків та стресу.

Симптоми мікоплазмозу у жінок та чоловіків

Серед загальних симптомів можна визначити хворобливе сечовипускання, слизові або гнійні виділення з уретри, піхви або заднього проходу.

Мікоплазмоз у жінок викликає печіння або свербіж в ділянці статевих органів, біль внизу живота, попереку або в ділянці таза, крововиділення під час або після статевого акту, в міжменструальний період. У понад 50% жінок запалення може протікати без помітних симптомів. Мікоплазмоз може спричинити запалення піхви (кольпіт) і шийки матки (цервіцит), що потенційно може призвести до подальших ускладнень з боку сечовивідної та репродуктивної систем.

Серед симптомiв у чоловіків — печіння або свербіж в уретрі, біль в голівці та дискомфорт під час сечовипускання та статевого акту. Мікоплазмоз у чоловіків часто призводить до уретриту, а також може викликати інфекції сечового міхура (цистит), інфекції нирок (пієлонефрит) і простатит. 

Діагностика мікоплазмозу

Щоб діагностувати мікоплазмоз і призначити відповідне лікування, необхідно пройти кілька попередніх діагностичних досліджень. Серед рекомендованих аналізів гінеколог або уролог може призначити:

• Аналіз мікрофлори.
• Тестування на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом).
• Аналіз крові.
• Аналіз сечі.
• Аналіз сперми, якщо пацієнт має проблеми з фертильністю.
• Мазок.
• ПЛР. 

Необхідноі пройти огляд венеролога, уролога або гінеколога для оцінки симптомів і визначення подальшого обстеження або лікування.

Така комплексна діагностика необхідна, якщо у вас є симптоми запалення, якщо ви плануєте вагітність або хірургічні втручання на органах малого таза, або після сексуального насильства.

Лікування мікоплазмозу

Варто зазначити, що під час виявлення мікоплазмозу необхідно лікувати обох статевих партнерів. Зазвичай для лікування інфекції використовують наступні групи антибіотиків:

• Макроліди (еритроміцин або азитроміцин).
• Фторхінолони (офлоксацин або гатифлоксацин).
• Доксициклін.

Після знищення бактерій лікарі можуть призначити пробіотики для відновлення здорової мікрофлори, імуномодулятори, а також фізіотерапевтичні процедури, наприклад лазеротерапію.

Що кажуть дослідження?

Рід Mycoplasma, що налічує понад 100 різних видів, є унікальною бактерією, яка не має клітинної стінки та викликає широкий спектр симптомів та інфекційних проявів. Підвид Mycoplasma pneumoniae є найбільш вивченим, і хоча його зазвичай асоціюють з «атиповою пневмонією», він також може призводити до інфекцій інших анатомічних ділянок, як-от шкіра, центральна нервова система, кров, серце та суглоби. 

Mycoplasma genitalium, інший вид Mycoplasma, викликає захворювання, що передаються статевим шляхом. Види уреаплазми були ідентифіковані як причина урологічної, гінекологічної та акушерської захворюваності з супутніми ускладненнями у чоловіків, жінок і новонароджених. 

Mycoplasma genitalium може викликати до 20% випадків уретриту, цервіциту та ЗЗОМТ. Поширеність носія є вищою в групах із нижчим соціально-економічним статусом та особах із кількома статевими партнерами.

Ureaplasma та Mycoplasma genitalium пов’язані з ускладненнями вагітності та неонатальним ризиком. Останні дослідження встановлюють зв’язок між інфекцією та підвищеним ризиком передчасних пологів, немовлят з низькою вагою та бронхолегеневими захворюваннями у недоношених новонароджених. 

Через відсутність клітинної стінки Mycoplasma genitalium стійка до багатьох поширених антибіотиків, тому вибір антимікробної терапії обмежений. Встановлено, що макроліди, тетрацикліни та нові фторхінолони мають найвищу ефективність проти мікоплазмових інфекцій. Потенційна токсичність для дітей обмежує можливості лікування макролідами. 

Якщо у вас є вище перелічені симптоми або ви переймаєтесь через стан вашого здоров'я, рекомендуємо записатися на консультацію до гінеколога у Житомирі або уролога у Житомирі та прийти у медичний центр «Мати та дитина». Для цього залиште заявку на нашому сайті або зателефонуйте за вказаним номером.

Автор: Ластівський Віктор Володимирович — акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики.

Джерела:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536927/