Набряки під час вагітності можуть бути і нормальною фізіологічною зміною, й ознакою серйозних проблем зі здоров’ям. У деяких випадках набряки можуть призвести до серйозних ускладнень для матері та дитини. Діагностувати причину та ступінь тяжкості набряку самому складно. Якщо ви стикнулися з проблемою набряків під час вагітності, радимо звернутися до фахівця.
Набряки під час першого другого та третього триместрів
У першому триместрі набряки часто незначні та зазвичай спричинені гормональними змінами та збільшенням об’єму крові. Цей тип набряку не несе загрози, і його часто можна прибрати за допомогою помірної фізичної активності та зменшення споживання солоної їжі.
У другому триместрі набряки можуть стати помітнішими. Оскільки матка росте разом із плодом, вона тисне на навколишні тканини та вени, ускладнюючи ефективне повернення крові до серця. Розширена матка також може стискати сечовий міхур і сечовивідні шляхи, що призводить до затримки рідини.
До третього триместру об’єм крові досягає піку, що збільшує тиск на вени та інші тканини. На цьому етапі багато жінок стикаються з варикозним розширенням вен та помічають, як набрякають ноги при вагітності. До того ж патологічний набряк в третьому триместрі може призвести до прееклампсії, тому варто завчасно розпочати ведення вагітності та перебувати під контролем фахівців
Причини появи набряків під час вагітності
Набряки під час вагітності часто спричинені природними змінами організму, які підтримують розвиток плода, чинниками навколишнього середовища, а також проблемами зі здоров’ям.
Фізіологічні причини появи набряків
Розгляньмо поширені причини появи набряків під час вагітності.
- Гормональні зміни: підвищення рівня естрогену та прогестерону допомагає підтримувати вагітність, але також спричиняє затримку рідини. Ці гормони розслаблюють кровоносні судини, збільшуючи приплив крові до тканин, а також впливають на рівень натрію, що призводить до накопичення рідини. Це збільшення проникності судин стимулює рідину просуватися в міжклітинні простори.
- Збільшення об’єму крові: щоб забезпечити плід достатньою кількістю поживних речовин і кисню та підготуватися до потенційної втрати крові під час пологів, об’єм крові матері збільшується на 40–60%. Через це збільшується об’єм рідини в кровоносних судинах, що може призвести до набряку.
- Інтенсивна робота нирок: в період вагітності нирки працюють інтенсивніше, щоб контролювати збільшений об’єм крові, але гормональні зміни можуть вплинути на їхню функцію, провокуючи затримку рідини. Коли матка розширюється, вона тисне на сечовивідні шляхи, що ускладнює ефективне виведення рідини.
- Малорухливий спосіб життя: знижена фізична активність може призвести до застою лімфи, яка допомагає виводити зайву рідину з тканин.
- Дієта: надмірне вживання солоної або гострої їжі може навантажувати нирки та зменшувати здатність організму виводити рідину.
- Гідратація: недостатнє споживання води може сигналізувати про те, що організм затримує рідину, що також призводить до набряків.
Патологічні причини появи набряків
Патологічними причинами набряків під час вагітності є серйозні захворювання, з якими не можна боротися лише дієтою або фізичними вправами. Вони потребують ранньої діагностики та відповідного лікування. Серед патологічних причин появі набряків можна відзначити:
- Прееклампсія: потенційно небезпечний для життя стан, який може розвинутися у другій половині вагітності. Він охоплює порушення функції плаценти, високий кров'яний тиск і зниження функції нирок через надмірне навантаження. Нирки намагаються ефективно фільтрувати сечу, що призводить до накопичення рідини в тканинах. За прееклампсії набряки супроводжуються стійким підвищенням артеріального тиску, а в сечі може з’явитися білок — симптом, який можна виявити лише за допомогою аналізів.
- Гестаційний діабет: становить ризик виникнення патологічного набряку. Цей стан характеризується підвищеним рівнем глюкози в крові, який, якщо його не лікувати, пошкоджує кровоносні судини та спричиняє затримку рідини, особливо в ногах.
- Пієлонефрит: запальне захворювання нирок може спричинити додаткову затримку рідини через підвищене навантаження на нирки під час вагітності.
- Серцево-судинні розлади: серцева або венозна недостатність можуть погіршити кровотік і спричинити накопичення рідини в тканинах.
Коли потрібно звернутися за допомогою?
Ось перелік деяких симптомів, які вказують на патологію та можуть негативно позначитись на здоров'ї матері та дитини:
- Сильний набряк рук при вагітності, набряклість пальців, труднощі при знятті каблучок.
- Набряк лише однієї нозі або литки. Деяких випадках місце набряку може червоніти.
- Артеріальний тиск 140/90 мм рт.ст. або вище.
- Постійний сильний головний біль, порушення зору, сплутаність свідомості, інтенсивний біль у верхній частині живота або задишка.
- Біль у грудях або утруднене дихання.
Діагностика набряків під час вагітності
Діагностика набряків під час вагітності починається з огляду. Якщо набряки сильно виражені та пацієнтка скаржиться на відчуття дискомфорту, задишку, тиск в ногах та руках, тоді фахівці можуть провести аналізи для виявлення прееклампсії.
Діагностика прееклампсії охоплює вимірювання рівня білка в зразку сечі, загальний аналіз крові, тести функції нирок і печінки та рівні електролітів. Рецедивний високий артеріальний тиск у поєднанні з високим рівнем білка в сечі зазвичай підтверджує прееклампсію.
Лікування набряків під час вагітності
Зменшення набрякiв пiд час вагiтностi часто передбачає коригування способу життя, виконання легких фізичних вправ, дотримання збалансованого харчування та гідратації.
Лікування прееклампсії охоплює призначення препаратів, коригування способу життя, зокрема виключення солоної та гострої їжі, щоб допомогти контролювати артеріальний тиск. У складних випадках лікарі призначають схвалені антигіпертензивні препарати, також може знадобитися сульфат магнію, щоб запобігти нападам і стабілізувати стан.
Ведення вагітності в медичних центрах «Мати та дитина» гарантує майбутнім матерям спокій, комплексний догляд і підтримку на кожному кроці. Щоб записатися на консультацію до гінеколога, залиште заявку на сайті або зателефонуйте за вказаним номером.
Автор: Поліщук Ольга Іванівна — акушер-гінеколог.
