Вагітність — це період у житті жінки, коли організм зазнає значних змін. У першу чергу перебудовується гормональна система: у такий спосіб виконується підготовка до виношування плода та подальших пологів.
Цукровий діабет під час вагітності — одне з частих ускладнень, від якого виникають певні ризики для дитини та майбутньої матері. Це є наслідком змін у роботі ендокринної системи. Науковою мовою це називається «гестаційний діабет», у більшості випадків він є тимчасовим явищем.
Але необхідно чітко контролювати рівень цукру в крові, уникати його завищення. Отже, гестаційний діабет — що це, чому виникає, яке лікування застосовується? Розглянемо ці питання детальніше.
Причини розвитку гестаційного діабету
Здебільшого гестаційний діабет у жінок виникає через наступні причини:
- надмірна вага або схильність до ожиріння;
- вік понад 30 років;
- синдром полікістозних яєчників;
- малорухливий спосіб життя;
- підвищений артеріальний тиск чи інші хронічні захворювання серцево-судинної системи;
- спадковість, коли є близькі родичі з цукровим діабетом;
- підвищений рівень глюкози через дієти.
Це лише базові для гестаційного діабету причини, але він у більшості випадків виникає як наслідок поєднання декількох вищевказаних факторів. Каталізатором виступають ендокринні порушення, спричинені вагітністю.
Варто розуміти, що навіть без цих факторів жінка може зіткнутися з діабетом. Саме тому регулярні обстеження під час вагітності є обов’язковими.
Відмінності гестаційного та звичайного цукрового діабету
| Критерії | Гестаційний | Цукровий |
| Коли виникає | Під час вагітності | Будь-коли |
| Причина | Ендокринні зміни в організмі | Недостатній синтез інсуліну чи відсутність реакції організму на нього |
| Коли зникає | Після народження дитини | Потрібен постійний контроль |
| Лікування | Дієта, фізична активність, інсулінотерапія | Залежить від типу хвороби |
Симптоми та ознаки
Основні симптоми гестаційного діабету — це підвищена спрага, часте сечовипускання, втомлюваність, сонливість, погіршення зору, часті інфекції сечостатевих шляхів. Також жінки нерідко скаржаться на постійне відчуття сухості в роті. Але ці прояви можуть бути й нормальними для вагітності, тому планові аналізи на цукор у крові повинні бути обов’язковими. Потрібно ретельно виконувати всі вказівки лікаря-гінеколога.
Діагностика гестаційного діабету
Для раннього виявлення гестаційного діабету діагностика є обов’язковою, вона передбачає:
- скринінг у першому триместрі, при постановці жінки на облік;
- аналізи на глюкозу;
- глюкозотолерантний тест (ГТТ).
Згідно з діагностичними критеріями ВООЗ, ADA, нормальним рівнем натщесерце вважається до 5,3 ммоль/л, через годину після навантаження — до 10 ммоль/л, через дві години — до 8,5 ммоль/л. Якщо показники перевищені, то це є прямим вказанням на гестаційний діабет.
Лікування та контроль
Лікування гестаційного діабету може бути лише комплексним. Головна мета — підтримання нормального рівня глюкози в крові й постійний його контроль, тільки таким чином можна уникнути будь-яких ускладнень як для майбутньої матері, так і для дитини.
Наразі найчастіше використовують наступні методи: діабетичну дієту, ведення здорового способу життя, медикаментозне лікування. У крайніх випадках застосовується інсулінотерапія.
Діабетична дієта
Дієта передбачає відмову від «легких» вуглеводів, обмеження жирних продуктів, контроль глікемічного індексу страв, дробне харчування (від 5 до 7 разів на день, але малими порціями), увагу до ваги. Варто розуміти, що ідеального раціону, який би підійшов усім вагітним жінкам, немає. Тому краще його скласти індивідуально з дієтологом, який врахує всі додаткові фактори: вік, середню вагу, те, яка це по черзі вагітність тощо.
Ведення здорового способу життя
Під веденням здорового способу життя мають на увазі щоденні прогулянки на свіжому повітрі, заняття спеціальною гімнастикою для вагітних, плавання. Важливо уникати підіймання важких предметів, надмірних навантажень, особливо в першому та другому триместрах.
Медикаментозне лікування
Якщо фізична активність та дієта не допомагають, то призначається медикаментозне лікування. Зазвичай це таблетки для зниження рівня цукру, потягу до їжі. У крайньому разі використовується інсулінотерапія.
Наслідки для матері та плоду
Основними ризиками гестаційного діабету для мами є передчасні пологи, прееклампсія. Як правило, вже після народження дитини організм приходить у норму, рівень цукру в крові стабілізується. Але у тих жінок, у яких встановлений такий діагноз, ризик розвитку цукрового діабету 2 типу вже після пологів буде підвищений. Тому рекомендується періодично виконувати глікемічний контроль для раннього діагностування захворювання.
Можливі наслідки гестаційного діабету для дитини — це надмірна вага при народженні, що також ускладнює самі пологи, неонатальна гіпоглікемія, підвищення ризику ожиріння в майбутньому.
Профілактика та рекомендації
Профілактика гестаційного діабету включає наступні рекомендації:
- здорове та збалансоване харчування;
- підтримка здорового способу життя, обов’язкова регулярна фізична активність;
- контроль рівня цукру;
- нормалізація ваги як підготовка до майбутньої вагітності.
Водночас необхідно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря, не ігнорувати їх.
У нашому медичному центрі «Мати та дитина» діагностуванню гестаційного діабету у вагітних приділяють особливу увагу. Ми працюємо вже понад 17 років, з нашою допомогою народилося більше ніж 21 тисяча дітей. Також наш заклад сертифікований, повністю відповідає вимогам ISO 9001:2015.
Батьківство — це відповідальний, але разом із тим найщасливіший крок у житті жінки. А отже, щоб уникнути можливих ускладнень і зробити вагітність дійсно комфортною, звертайтеся до нашого медичного центру «Мати та дитина»! Ми також приділяємо значну увагу емоційному комфорту майбутньої матері, використовуємо найсучасніші методи діагностики, лікування.
FAQ
1. Що таке гестаційний діабет і як він проявляється?
Гестаційний діабет — це порушення вуглеводного обміну в організмі вагітної жінки, що призводить до небезпечного підвищення рівня цукру. Може супроводжуватися малопомітною симптоматикою.
2. Які причини розвитку гестаційного діабету під час вагітності?
Основна причина — це ендокринні зміни в організмі жінки. До додаткових факторів належать надмірна вага, вік, недостатня фізична активність, спадковість.
3. Як діагностується гестаційний діабет?
За допомогою аналізу на рівень глюкози в крові та глюкозотолерантного тесту.
4. Які методи лікування та контролю є ефективними?
Основні методи лікування — це дієта, контроль кількості вуглеводів у раціоні, фізична активність. Якщо ці методики не приносять необхідного терапевтичного ефекту, то застосовується інсулінотерапія (замісна).
5. Як уникнути ускладнень для матері та плоду при гестаційному діабеті?
Потрібно своєчасно проводити обстеження, виконувати всі лікарські рекомендації, вести активний спосіб життя, ще до вагітності нормалізувати вагу.
Список використаної літератури
- D’Anna R, Scilipoti A, Giordano D. Myo-Inositol supplementation and onset of gestational diabetes mellitus in pregnant women with a family history of type 2 diabetes: a prospective, randomized, placebo-controlled study.
- Ендокринологія. Під ред. Н. Лавина.
- MEDLINEplus: building and maintaining the National Library of Medicine's consumer health.
