Олігозооспермія — це медичний термін, що описує стан, за якого в еякуляті чоловіка міститься менше сперматозоїдів, ніж це необхідно для нормальної фертильності. Олігозооспермія є однією з основних причин чоловічого безпліддя.
Нормальна кількість сперматозоїдів
Згідно з Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ), нормальний рівень сперматозоїдів у чоловіка становить понад 15 мільйонів сперматозоїдів на мілілітр еякуляту. За олігозооспермії кількість сперматозоїдів зменшується нижче цього рівня.
Ступені олігозооспермії
Олігозооспермія може бути поділена на кілька ступенів залежно від кількості сперматозоїдів у мілілітрі:
- Легка олігозооспермія: 10–15 мільйонів сперматозоїдів на мілілітр.
- Помірна олігозооспермія: 5–10 мільйонів сперматозоїдів на мілілітр.
- Важка олігозооспермія: менше ніж 5 мільйонів сперматозоїдів на мілілітр.
Причини олігозооспермії
Існує багато чинників, які можуть впливати на кількість сперматозоїдів у чоловіка. Основні причини:
- Гормональні порушення: Дефіцит або дисбаланс гормонів, які контролюють сперматогенез.
- Генетичні порушення: Певні генетичні аномалії можуть призводити до зниження кількості сперматозоїдів в еякуляті.
- Варикоцеле: Розширення вен у яєчках, що може впливати на їхню функцію.
- Інфекції: Захворювання, що можуть пошкодити репродуктивну систему (наприклад, інфекції, що передаються статевим шляхом).
- Екологічні чинники: Вплив токсинів, забруднювальних речовин або радіації.
- Ліки та хімічні речовини: Деякі медикаменти та речовини можуть пригнічувати вироблення сперми.
- Тепловий вплив: Високі температури (наприклад регулярне використання сауни або гарячої ванни) можуть негативно вплинути на якість сперми.
- Погані звички: Вживання алкоголю, куріння та наркотики можуть негативно впливати на вироблення сперматозоїдів.
Діагностика олігозооспермії
Діагностика олігозооспермії є важливим кроком у визначенні причин зниженої фертильності у чоловіків. Консультація уролога починається з того, що лікар збирає інформацію про загальний стан здоров’я, наявність хронічних захворювань, шкідливі звички (алкоголь, куріння), стреси, харчові звички, а також сексуальне життя та попередні інфекції сечостатевої системи. Огляд статевих органів, зокрема яєчок, може виявити анатомічні аномалії, наприклад варикоцеле (розширення вен), яке часто асоціюється з олігозооспермією.
Основним діагностичним методом є спермограма, яка визначає кількість, якість та рухливість сперматозоїдів. Для точної діагностики необхідно здати зразки еякуляту щонайменше двічі з інтервалом в кілька місяців. Основні показники, що аналізуються:
- Кількість сперматозоїдів: У нормі має бути понад 15 мільйонів сперматозоїдів на мілілітр. При олігозооспермії цей показник нижчий.
- Морфологія: Оцінка форми сперматозоїдів.
- Рухливість: Важливо, щоб сперматозоїди могли рухатися прогресивно для запліднення яйцеклітини.
Далі, за необхідності, можуть бути призначені тести на рівень статевих гормонів, гормонів щитовидної залози та тести на наявність генетичних аномалій.
Ультразвукове дослідження
- Ультразвук яєчок: обстеження з метою оцінки структури яєчок і їх придатків, стану судин, виключення наявності кіст або інших утворень, які можуть впливати на сперматогенез.
- УЗД передміхурової залози: іноді це дослідження проводять для оцінки стану простати та сім’яних міхурців.
За необхідності, з метою більш детальної діагностики, можуть призначатись додаткові функціональні тести сперматозоїдів.
Лікування олігозооспермії
Лікування залежить від причини олігозооспермії:
- Хірургічне втручання: Для лікування варикоцеле або інших анатомічних проблем.
- Гормональна терапія: Якщо проблема пов'язана з гормональними порушеннями.
- Антибіотики: Для лікування інфекцій.
- Зміна способу життя: Відмова від шкідливих звичок, зниження стресу, уникнення перегріву яєчок.
- Допоміжні репродуктивні технології: Якщо досягти збільшення кількості сперматозоїдів не вдалось і вагітність не настає, то це є показанням до застосування екстракорпорального запліднення (IVF).
Олігозооспермія — це серйозна, але не безнадійна проблема. Багато чоловіків з цим діагнозом можуть мати дітей, особливо за допомогою відповідного лікування або репродуктивних технологій.
Автор: Кіпоть Владислав Романович — лікар-уролог, андролог.
