Один з методів, які застосовує сучасна репродуктивна медицина в лікуванні безпліддя, – тригер овуляції. Саме вона є своєрідним апогеєм усього менструального циклу, без якого настання вагітності неможливе. В цей момент дозріла яйцеклітина залишає яєчник і готова до запліднення. Однак іноді цей природний процес через різні причини відбувається неправильно чи не відбувається взагалі.
В таких випадках у сучасній репродуктивній медицині застосовують спеціальний препарат – ХГЛ-тригер. Він стає тим ключем, який запускає в жіночому організмі процеси, необхідні для запліднення. Застосовується такий метод і в медичному центрі «Мати та дитина». Багато пар завдяки цій репродуктивній методиці отримали бажане зачаття природним шляхом або через ЕКЗ.
Що таке ХГЛ-тригер, як він працює та чи не шкідливий для жіночого організму, розповідають фахівці медичного центру «Мати та дитина», які мають великий досвід у сфері репродуктивного здоров’я.
Що таке ХГЛ-тригер та як він працює
ХГЛ-тригер – це препарат, основним активним компонентом якого є хоріонічний гонадотропін людини. Це гормон, який підтримує нормальний розвиток яйцеклітини в яєчниках жінки та стимулює її вивільнення під час овуляції.
Свою назву він отримав від хоріону – так називається оболонка ембріона, з якої надалі формується плацента. Гонадотропін у назві вказує на те, що гормон впливає на гонади (статеві органи) матері, налаштовуючи їх на підтримку вагітності.
За своєю структурою та функціями ХГЛ схожий з іншим «диригентом» жіночої репродуктивної системи – лютеїнізуючим гормоном. Саме під його впливом розривається фолікул, з якого виходить готова до запліднення яйцеклітина. Під час вагітності, замість ЛГ, в організмі виробляється ХГЛ, який, своєю чергою, підтримує необхідні для збереження вагітності показники прогестерону.
Якщо говорити про те, як працює ХГЛ-тригер у форматі лікарського засобу, то він повністю імітує механізм дії природного гормона. В той час як інші гонадотропіни, такі як фолікулостимулюючий гормон та ЛГ, впливають на ріст і дозрівання яйцеклітини, ХГЛ-тригер допомагає яєчникам в рамках овуляції вивільняти їх після повного дозрівання.
Введена ззовні висока доза ХГЛ імітує природний пік ЛГ і служить сигналом для яєчників, що прийшов фінальний етап дозрівання яйцеклітини. Отримавши такий сигнал, фолікул розривається й відбувається овуляція.
На місці фолікула формується жовте тіло – тимчасова залоза, яка виробляє прогестерон. І саме ХГЛ є критично важливим для підтримання функції цієї залози, що, своєю чергою, служить основою для успішної імплантації ембріона та підтримання вагітності на ранніх термінах.
Цікаво! Назва ХГЛ походить від слова «хоріон» – оболонка зародка, яка і виробляє цей гормон після імплантації. Саме за його кількістю експрес-тести визначають настання вагітності.
Коли застосовується ХГЛ-тригер
ХГЛ-тригер у формі ін’єкції застосовується в репродуктивній медицині для завершення дозрівання яйцеклітин і стимуляції овуляції. Але застосовується виключно за медичними показами – доречність терапії встановлюється на підставі обстеження та моніторингу стану жіночої репродуктивної системи.
Можна виокремити кілька основних випадків, коли в медицині, зокрема і в медичному центрі «Мати та дитина», застосовують такий метод:
- ЕКЗ протокол. ХГЛ-тригер при ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) вводиться, коли фолікули вже досягли потрібного розміру. Це дозволяє синхронізувати їх дозрівання та правильно спланувати час пункції, щоб отримати максимально придатні до запліднення яйцеклітини.
- ХГЛ-тригер для стимуляції овуляції. Якщо безпліддя є результатом ановуляції чи нерегулярних циклів, наприклад, при СПКЯ, ін’єкція ХГЛ застосовується для стимуляції виходу яйцеклітин. Зазвичай цей метод комбінують з допоміжною медикаментозною терапією, що стимулює ріст фолікулів. Комбінований підхід підвищує шанси на успішне зачаття.
- Штучна інсемінація. Щоб лікування безпліддя шляхом внутрішньоматкової інсемінації було успішним, критично важливо знати точний час овуляції. Саме для цього перед запланованою процедурою жінці вводять ХГЛ-тригер.
- Планування вагітності. У деяких випадках жінкам, які довго не можуть завагітніти природним шляхом, однак відмовляються від штучного запліднення, отримати бажане зачаття допомагає ХГЛ-тригер. Введення препарату робить овуляцію контрольованою та дозволяє точно обрати для статевого акту найбільш «продуктивний» період, що суттєво збільшує ймовірність настання вагітності.
ХГЛ-тригер vs природна овуляція: порівняльна таблиця
| Параметр | Природна овуляція | ХГЛ-тригер |
| Запуск овуляції | Пік ЛГ | Ін’єкція ХГЛ |
| Контрольованість овуляції | Неможливо передбачити ідеально точно | Чітко прогнозований час настання |
| Застосування в медицині | Обмежене | Застосовується в ЕКЗ, інсемінації, стимуляції овуляції |
Як і коли колоти ХГЛ-тригер
Рішення про те, коли колоти ХГЛ-тригер і чи колоти взагалі, ухвалює лікар. Річ у тому, що введення препарату повинно відбуватися не в довільний час, а на основі результатів фолікулометрії – серії УЗД досліджень, які регулярно виконують з певною періодичністю упродовж кількох днів для моніторингу росту та дозрівання фолікулів.
Ін’єкцію ХГЛ призначають тоді, коли один чи кілька фолікулів досягають преовуляторного розміру (приблизно 18-20 мм), а ендометрій матки набуває оптимальної для імплантації товщини та структури.
Оскільки в сучасній медицині вже добре вивчені механізми дії ХГЛ-тригера, лікар може точно планувати наступні після ін’єкції процедури, необхідні для успішного запліднення. До прикладу, відомо, що овуляція наступає приблизно через 36-40 годин після введення препарату.
Тому в медцентрі «Мати та дитина» час забору яйцеклітин призначають пацієнткам на 35-36 годину після введення тригера. Така послідовність дій дозволяє отримувати їх в оптимальній стадії зрілості, що є критично важливим для успішного ЕКЗ.
Якщо тригер застосовується для стимулювання овуляції, то оптимальний час для статевого акту чи процедури внутрішньоматкової інсемінації – через 24-36 годин після ін’єкції.
Саме тому так важливо дотримуватися рекомендації лікаря щодо часу введення ХГЛ-тригера. Недотримання рекомендованих часових проміжків для ін’єкції може призвести до перезрівання фолікулів чи передчасної овуляції й, зрештою, звести нанівець результати всіх попередніх етапів лікування.
І саме з цієї причини лікарі нашого медцентру дуже ретельно розраховують точний період ін’єкції, необхідну дозу, індивідуально формують чіткий розклад, коли жінка має зробити укол, коли прийти на пункцію чи інсемінацію, які препарати застосовувати для підтримання лютеїнової фази.
Важливо! Рішення про необхідність застосування ХГЛ-тригера, його дозування та точний час введення, повинен приймати лікар-репродуктолог на підставі даних фолікулометрії. Самолікування засобами цієї групи неприпустиме через наявні в нього протипоказання та ризик ускладнень.
Ефекти та очікувані результати від застосування ХГЛ-тригера
Як підтверджують клінічні дослідження та практичний досвід наших лікарів, ефект ХГЛ-тригера багатоаспектний. Його дія спрямована на створення ідеальних умов для зачаття й подальше успішне виношування вагітності. Проте на цьому вплив ХГЛ на організм жінки не закінчується.
Найперше існує прямий зв’язок між ХГЛ-тригером і вагітністю. Засіб допомагає зберігати гормональний баланс, необхідний для настання та підтримки лютеїнової фази. ХГЛ стимулює активність жовтого тіла, що, своєю чергою, підсилює синтез іншого жіночого гормону – прогестерону, без якого неможливе зачаття та виношування плода.
Препарат активно використовується у протоколах штучного запліднення. Застосування ХГЛ підвищує ефективність ДРТ (допоміжні репродуктивні технології), оскільки лікарі отримують контрольований процес дозрівання ооцитів та можуть максимально точно визначити час пункції та перенесення ембріонів. А це підвищує шанси на успішний цикл ЕКЗ.
Отже, головні ефекти від застосування ХГЛ-тригера:
- контрольоване дозрівання яйцеклітини та своєчасна правильна овуляція;
- підвищення шансів на успішне зачаття;
- підвищення результативності ДРТ;
- підтримка стабільного гормонального фону завдяки стимуляції жовтого тіла;
- підтримка лютеїнової фази й підготовка ендометрія до імплантації.
З огляду на ці переваги, застосування ХГЛ-тригера в наш час вважається стандартом для сучасної репродуктології. І фахівці медичного центру «Мати та дитина» також з успіхом застосовують можливості й переваги ХГЛ у лікуванні безпліддя у своїх пацієнток.
ХГЛ-тригер: можливі ризики та побічні ефекти
Як і більшість потужних гормональних препаратів, ХГЛ-тригер не позбавлений потенційних ризиків. Однак за умови фахового застосування під медичним контролем небезпека побічних ефектів мінімальна.
Найбільш серйозне потенційне ускладнення від застосування препарату – синдром гіперстимуляції яєчників. Він проявляється їх різким збільшенням. Таке буває, коли в результаті стимуляції сформувалося надто багато фолікулів. У медцентрі «Мати та дитина» для запобігання такого явища застосовують сучасні протоколи та світовий досвід колег, тож ризики мінімальні.
Частіше на тлі застосування препарату у жінок виникають традиційні гормональні реакції, як-от дискомфорт чи незначний біль в ділянці яєчників, набряклість і підвищена чутливість молочних залоз, перепади настрою, легкі набряки тіла.
Але якщо симптоми значущі й спричиняють сильний дискомфорт, необхідно негайно звернутися до лікаря для оцінки стану. Поради репродуктолога для мінімізації ризиків:
- Чітко дотримуйтеся призначеної лікарем схеми терапії.
- Вживайте достатньо рідини, щоб підтримати в організмі водний баланс.
- Уникайте важких фізичних навантажень після ін’єкції та пункції.
- Про всі незвичні відчуття та нестандартні симптоми негайно повідомляйте лікареві.
ХГЛ-тригер – невіддільна частина сучасних протоколів лікування безпліддя. Він дозволяє з високою точністю контролювати процес овуляції, підвищує ефективність ДРТ та дарує шанс на бажану вагітність. Подбайте про своє репродуктивне здоров’я, звертайтеся в медичний центр Мати та Дитина, де ви можете пройти діагностику й за потреби необхідну терапію із застосуванням сучасних методів лікування.
FAQ
1. Що таке ХГЛ-тригер простими словами?
Гормональна ін’єкція, яка стимулює вихід із яєчника дозрілої, готової до запліднення яйцеклітини.
2. У яких випадках лікар призначає укол ХГЛ-тригера?
Для стимуляції прогнозованої овуляції при ЕКЗ, ВМІ, а також для підвищення шансів настання запліднення природним шляхом.
3. Через скільки годин після уколу настає овуляція?
Зазвичай овуляція настає через 36-40 годин після ін’єкції препарату.
4. Чи можна завагітніти після ХГЛ-тригера без ЕКЗ?
Так, саме для цього часто й застосовують препарат.
5. Які ризики та побічні ефекти може мати укол ХГЛ?
Найбільш небезпечне ускладнення – синдром гіперстимуляції яєчників. Також можливі незначні тимчасові побічні ефекти.
