Згустки крові під час менструації можуть бути нормальним явищем або свідчити про певні проблеми зі здоров’ям. Загалом вони з’являються через те, що кров накопичується в матці та встигає згорнутися перед виходом. Проте якщо згустки великі, супроводжуються сильним болем або рясними кровотечами, це може свідчити про певні патологічні стани.
Причини утворення згустків під час менструації
Фізіологічні причини (норма)
- Нетипова позиція матки (відхилення до прямої кишки) — кров накопичується в порожнині матки, утворюються згустки, і при скороченні матки вони виходять назовні.
- Гормональні зміни — дисбаланс естрогену та прогестерону може впливати на інтенсивність менструації та згортання крові.
- Особливості ендометрію — товстий шар слизової оболонки може відшаровуватися нерівномірно, утворюючи згустки.
- Недостатня активність ферментів — ферменти, що розріджують кров, не завжди встигають працювати ефективно.
Патологічні причини (можливі проблеми)
- Міома матки — доброякісні пухлини можуть призводити до сильної кровотечі та утворення великих згустків.
- Ендометріоз — надмірне розростання ендометрію спричиняє рясні та болючі менструації.
- Гормональні порушення — збої в роботі щитоподібної залози або яєчників можуть впливати на згортання крові.
- Гінекологічні інфекції — запальні процеси можуть змінювати структуру ендометрію.
- Викидень на ранніх термінах — якщо є затримка менструації, великі згустки можуть бути ознакою викидня.
- Проблеми зі згортанням крові — захворювання крові можуть спричиняти підвищене тромбоутворення.
Коли варто звернутися до лікаря?
- Якщо згустки перевищують 2–3 см у діаметрі.
- Якщо кровотеча дуже рясна (потрібна заміна прокладки/тампона частіше ніж раз на 1–2 години).
- Якщо менструація супроводжується різким болем або погіршенням самопочуття.
- Якщо є нерегулярний цикл або довготривалі кровотечі.
Якщо у вас є сумніви щодо вашого стану, краще проконсультуватися з лікарем.
Діагностика та лікування
Діагностика та лікування утворення згустків під час менструації залежить від основної причини цього явища.
Діагностика
- Анамнез і огляд
Лікар збирає інформацію про тривалість менструацій, наявність болю, інші симптоми, що супроводжують менструацію, а також наявність сімейних захворювань (гормональні порушення, захворювання крові, міома тощо). - Гінекологічний огляд
Лікар гінеколог у Львові може провести огляд та пальпацію живота для виявлення аномалій матки чи її збільшення. - Ультразвукове дослідження (УЗД)
УЗД матки допомагає виявити наявність міом, ендометріозу, поліпів, а також оцінити стан ендометрію. - Гормональний профіль
Аналізи на рівень естрогену, прогестерону, тиреоїдних гормонів, а також на інші гормони допомагають виявити можливі порушення. - Аналізи на згортання крові
Аналізи, такі як коагулограма, можуть виявити порушення згортання крові (наприклад, тромбофілію). - МРТ або гістероскопія
У складних випадках лікар може призначити магнітно-резонансну томографію або гістероскопію для детальнішого дослідження матки та її порожнини.
Лікування
Лікування залежить від виявленої причини утворення згустків:
- Якщо причиною є фізіологічні фактори:
- Нормалізація циклу: Лікар може порекомендувати застосування оральних контрацептивів для регулювання менструального циклу.
- Поліпшення кровообігу: Застосування спеціальних препаратів для нормалізації кровообігу .
- Якщо є гормональний дисбаланс:
- Гормональна терапія: Призначення прогестерону або естрогенів для стабілізації рівня гормонів.
- Контрацептиви: Оральні контрацептиви можуть бути використані для зменшення кількості згустків, особливо якщо є проблеми з ендометрієм.
- Якщо є патології (міома, ендометріоз, поліпи):
- Хірургічне лікування: Якщо виявлено міому або поліпи, може бути необхідна операція (наприклад, видалення поліпів або міоми).
- Емболізація маткових артерій: Це метод, який використовують для лікування міоми, що допомагає зупинити кровотечі та зменшити розміри пухлини.
- Якщо є проблеми зі згортанням крові:
- Потрібна детальна діагностика та лікування у профільного спеціаліста.
- Лікування інфекцій та запальних процесів:
- Антибіотики: Якщо згустки утворюються через інфекцію в матці (наприклад, ендометрит), лікування охоплюватиме антибактеріальні препарати.
Профілактика
- Збалансована дієта та фізична активність: Допомагає підтримувати здоров’я організму, зокрема нормалізує менструальний цикл.
- Регулярні медичні огляди: Допомагають вчасно виявляти будь-які захворювання або порушення.
- Управління стресом: Стрес може негативно впливати на гормональний баланс, тому його контроль важливий для здоров'я.
Якщо проблема з утворенням згустків триває або погіршується, важливо звернутися до лікаря для правильного діагностування та лікування.
Автор: Крушинська Олена Юзефівна – акушер-гінеколог.
