Бужування цервікального каналу

Бужування цервікального каналу — це медична процедура, призначена для відновлення або розширення цервікального проходу, таким чином повертаючи його відкритість (прохідність). Це втручання полегшує важливе гінекологічне лікування, покращує репродуктивні результати та полегшує симптоми, спричинені непрохідністю шийки матки, що робить його життєво важливим інструментом у догляді за репродуктивним здоров’ям жінок.

Чому відбувається звуження цервікального каналу?

Серед чинників, які можуть спричиняти звуження або зрощення цервікального каналу:

• складні пологи з розривами шийки матки;
• стійкі запальні захворювання піхви та шийки матки;
• хронічні інфекції низького ступеня;
• гормональні зміни під час менопаузи;
• хірургічне лікування ектопії шийки матки;
• дисплазія шийки матки.

Показання до проведення бужування цервікального каналу

Симптоми, що вказують на необхідність розширення цервікального каналу: 

• постійний біль внизу живота, що ниє чи тягне;
• незначні коричневі виділення з піхви;
• помилкова аменорея (явна відсутність менструації попри гормональну активність);
• надмірно хвороблива і тривала менструальна кровотеча;
• труднощі із зачаттям після повторних спроб;
• біль під час статевого акту;
• підвищена температура тіла (лихоманка).

Ці ознаки вказують на значну патологію шийки матки, яка вимагає негайного медичного обстеження та можливого розширення шийки матки.

Діагностика та підготовка перед бужуванням

Перед розширенням цервікального каналу  радять провести ретельне діагностичне обстеження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• коагулограма;
• мазок Папаніколау;
• кольпоскопія;
• бактеріологічний посів або мазки для виявлення інфекції;
• ПЛР-дослідження на специфічні збудники.

Додаткові процедури:

• УЗД органів малого таза;
• КТ;
• МРТ;
• ЕКГ;
• консультації інших спеціалістів (уролога, терапевта, хірурга).

У деяких випадках, особливо з анатомічними або фізіологічними проблемами, може бути призначено попереднє лікування препаратами для пом’якшення тканин шийки матки, щоб полегшити виконання бужування цервікального каналу.

Як виконується процедура?

Час відкриття шийки матки ретельно обирається на основі фази менструального циклу та історії хвороби пацієнтки. Процедура може проводитися під місцевою або загальною анестезією залежно від тяжкості патології, віку пацієнта та загального стану здоров’я.

Розкриття шийки матки зазвичай триває від 15 до 35 хвилин і передбачає використання спеціальних інструментів (бужів), які поступово розширюють цервікальний канал.

Відновлення після операції

Після процедури відновлюється прохідність шийки матки, що значно підвищує шанси на зачаття. Крім того, розширення шийки матки може зменшити ризик диспластичних змін шляхом покращення доступу для моніторингу та лікування.

Відновлення після розширення шийки матки зазвичай відбувається швидко, більшість пацієнтів виписують того ж дня. У деяких випадках для спостереження може знадобитися коротка госпіталізація на 1–2 дні.

Загальні післяопераційні рекомендації:

• прийом антибіотиків для запобігання інфекції (за показаннями);
• використання засобiв, що сприяють регенерації тканин;
• вживання протизапальних та протигрибкових препаратів;
• утримання від статевих контактів, фізичних травм або подразнень в ділянці таза;
• утримання від підняття важких предметів та інтенсивних фізичних навантажень.

Дотримання цих вказівок допомагає звести до мінімуму ускладнення та забезпечити швидке та ефективне загоєння.

Протипоказання до бужування цервікального каналу

Розширення шийки матки протипоказано в таких ситуаціях:

• вагітність на будь-якому терміні;
• гострі запальні або інфекційні захворювання репродуктивного тракту;
• наявність пухлин або злоякісних утворень в репродуктивних органах;
• ураження слизової оболонки ектоцервіксу, як-от ектопія, дисплазія або інші передракові зміни;
• порушення згортання крові або коагулопатії;
• неконтрольована гіпертензія та певні системні захворювання.