Онкофертильність — це напрям сучасної репродуктивної медицини, який допомагає зберегти фертильність (здатність мати дітей) у пацієнтів, яким належить пройти лікування онкологічного захворювання.
Хімієтерапія, променева терапія та навіть хірургічні втручання можуть негативно впливати на яйцеклітини, сперматозоїди та функцію яєчників чи яєчок. Тому ще до початку лікування лікарі можуть запропонувати методи, що дозволяють у майбутньому стати батьками.
Важливо! Онкофертильність — це не просто зберігання клітин. Йдеться насамперед про збереження надії, що після перемоги над хворобою людина зможе повернутися до повноцінного життя та створити сім’ю.
Чому онкофертильність важлива
Онкотерапія рятує життя, але часто впливає на репродуктивне здоров’я:
- У жінок можливе пригнічення функції яєчників, передчасна менопауза, втрата овуляції або пошкодження ендометрію.
- У чоловіків — зниження кількості та рухливості сперматозоїдів, пошкодження ДНК, тимчасова або постійна безплідність.
Найбільший ризик мають молоді пацієнти, які ще не реалізували репродуктивні плани. Саме тому фахівці радять звертатися до репродуктолога відразу після встановлення діагнозу, до початку терапії.
Увага! Навіть одна процедура хімієтерапії може вплинути на якість яйцеклітин або сперматозоїдів. Тому дуже важливо до початку лікування звернутися до репродуктолога для оцінки ризиків і планування збереження репродуктивного матеріалу.
Методи збереження фертильності у жінок
Після встановлення онкологічного діагнозу важливо діяти швидко, але виважено. Сучасна репродуктивна медицина дає можливість збереження яйцеклітин (або ембріонів) перед хімієтерапією, щоб у майбутньому жінка могла самостійно виносити або скористатися допоміжними технологіями ЕКЗ.
Метод вибирають індивідуально — залежно від віку, діагнозу, термінів початку лікування та репродуктивних планів.
Кріоконсервація яйцеклітин
Кріоконсервація яйцеклітин — це найпоширеніший метод заморожування яйцеклітин до початку хімієтерапії чи опромінення. Процедура включає стимуляцію овуляції, забір ооцитів і зберігання їх у кріобанку при наднизьких температурах. Після завершення лікування яйцеклітини можна використати для ЕКЗ.
Перед початком кріоконсервації пацієнтці проводять гормональну стимуляцію для дозрівання кількох яйцеклітин. Процес ретельно контролюється лікарем, тому є безпечним і передбачуваним.
Основні етапи та переваги процедури:
- нетривалий час підготовки — близько 10–14 днів;
- збереження якості клітин — роками, без втрати властивостей;
- безпечна процедура під коротким наркозом, без розрізів і швів.
Після забору яйцеклітини заморожують у рідкому азоті при температурі -196 °C. У такому стані вони зберігають свою життєздатність стільки, скільки потрібно (навіть десятки років, доки жінка не буде готова до материнства).
Кріоконсервація ембріонів
Якщо є партнер або донор, застосовується метод кріоконсервації ембріонів. Відбувається запліднення яйцеклітин і подальше заморожування ембріонів. Цей варіант має вищий відсоток успішної вагітності в майбутньому. Інші варіанти:
- Заморожування тканини яєчника — актуально для дівчат і жінок, яким не можна проводити гормональну стимуляцію.
- Використання препаратів, що тимчасово «засипляють» яєчники, аби захистити їх під час хімієтерапії.
Цікаво! За даними міжнародних досліджень, близько 70% жінок, які зберегли яйцеклітини або ембріони перед лікуванням, згодом змогли стати мамами після ремісії.
Методи збереження фертильності у чоловіків
Збереження сперми перед хімієтерапією — важливий крок для чоловіків, які проходять лікування онкологічних захворювань, оскільки воно може впливати на якість сперми вже після кількох курсів хімієтерапії чи опромінення. Тому чоловікам репродуктивного віку рекомендують зберегти сперму ще до початку лікування.
Це простий, безболісний і швидкий спосіб отримати шанс стати батьком у майбутньому (навіть через багато років після одужання).
Кріоконсервація сперми
Для чоловіків основним методом є кріоконсервація сперми. Перед початком хіміє- чи променевої терапії проводять забір еякуляту (іноді кілька разів), після чого сперму зберігають у кріобанку. Вона може бути використана для процедур ЕКЗ або ІКСІ навіть через багато років.
Переваги такого методу:
- процедура безболісна, триває до 30 хвилин;
- якість сперми зберігається десятиліттями;
- можливе використання після лікування.
Важливо. У деяких випадках, якщо сперматозоїди відсутні в еякуляті, їх можна отримати хірургічно (методом TESA або TESE) ще до початку лікування.
Коли потрібно звернутися до спеціаліста
Найкращий момент — до старту онкотерапії. Репродуктолог разом з онкологом оцінюють ризики, вибирають метод збереження фертильності й визначають безпечний час для проведення процедур.
Звернення до спеціаліста можливе й після завершення онкотерапії, особливо якщо відбувається планування вагітності після лікування онкології. Однак ефективність у такому разі нижча, адже частина клітин може втратити життєздатність.
Увага! Не відкладайте. Кожен день після початку хімієтерапії зменшує шанси зберегти генетичний матеріал без пошкоджень.
Переваги програми онкофертильності в медичному центрі «Мати та дитина»
Якщо вас цікавить онкофертильність у Києві, команда медичного центру «Мати та дитина» готова надати повну підтримку — від консультації до збереження репродуктивного матеріалу перед лікуванням. У нас працює команда онкологів, репродуктологів і генетиків, які спільно допомагають пацієнтам зберегти шанс на батьківство чи материнство навіть після важкого лікування.
Переваги нашої програми:
- власний кріобанк для зберігання яйцеклітин, сперми й ембріонів;
- індивідуальний підбір протоколів стимуляції з урахуванням онкологічного діагнозу;
- співпраця з онкологічними центрами, що дозволяє узгодити всі етапи лікування;
- повна конфіденційність і психологічна підтримка пацієнтів;
- супровід після лікування — від контролю фертильності до планування вагітності.
Цікаво. Завдяки сучасним технологіям збереження репродуктивного матеріалу вже понад 60% пацієнтів після онкотерапії мають шанс стати батьками.
Запис на консультацію
Кожна історія лікування є унікальною. Тому рішення про метод збереження фертильності приймається індивідуально, після оцінки стану здоров’я та планів пацієнта.
У медичному центрі «Мати та дитина» ви отримаєте не лише фахову консультацію, а й підтримку команди, яка допомагає пройти шлях до одужання з думкою про майбутнє.
Запишіться на консультацію сьогодні — збережіть свій шанс на щасливе батьківство.
Джерела
- American Society of Clinical Oncology (ASCO). Fertility Preservation in Patients with Cancer: 2023 Update.
- European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Guidelines for fertility preservation.
- ACOG Practice Bulletin No. 818 (2022). Fertility Preservation in Patients Undergoing Gonadotoxic Therapy.
- Наказ МОЗ України № 787 від 09.07.2021 р. Про організацію медичної допомоги онкологічним хворим.
- ISSN 2226-2008. Одеський медичний журнал, № 3 (188), 2024.
Вiдгуки