Медичне обстеження для оцінки репродуктивного здоров'я, також відоме як фертильний або репродуктивний check-up, — це процедура, яка виконується лікарем-репродуктологом з метою оцінки рівня фертильності та виявлення будь-яких можливих проблем, які можуть вплинути на зачаття та вагітність.
Що входить до фертильного чекапу
Ключові компоненти медичного огляду для оцінки репродуктивного здоров’я в центрах «Мати та дитина»:
- Історія хвороби: лікар зазвичай проводить детальне опитування щодо історії хвороби, зокрема перенесених захворювань, хірургічних втручань, вживання ліків, які можуть вплинути на репродуктивне здоров’я.
- Фізикальний огляд: охоплює загальний медичний огляд, оцінку стану репродуктивних органів і виявлення будь-яких ознак аномалій або проблем.
- Лабораторні та діагностичні тести: це може охоплювати аналізи крові для визначення рівня гормонів, які регулюють репродуктивну функцію, зокрема антимюллерів та фолікулостимулюваний гормони, ультразвукове дослідження для оцінки стану репродуктивних органів та інші діагностичні процедури.
- Консультування та обговорення: після огляду та результатів аналізів медичний працівник обговорює результати з особою та дає рекомендації щодо подальших кроків. Це може включати поради щодо лікування, зміни способу життя, планування вагітності тощо.
Наразі діє акція, і жінки можуть пройти фертильний чекап всього за 1100 гривень.
Значення АМГ та ФСГ для скринінгу репродуктивного здоров’я
Антимюллерів гормон (АМГ) і фолікостимулювальний гормон (ФСГ) відіграють вирішальну роль у скринінгу фертильності, оскільки вони дають цінну інформацію про репродуктивне здоров’я людини та потенційну фертильність. Незалежно від того, планує жінка вагітність чи ні, ці гормони допомагають виявити важливі праметри:
АМГ
- Індикатор оваріального резерву: АМГ виробляється яєчниками та є маркером оваріального резерву, який стосується кількості та якості яйцеклітин людини. Вищий рівень АМГ зазвичай свідчить про більший резерв яєчників, що свідчить про кращі шанси на зачаття, водночас нижчий рівень може свідчити про зменшення резерву яєчників, що може вплинути на фертильність. Загальноприйнятою нормою АМГ у жінок репродуктивного віку вважається концентрація у крові в межах 4,0–6,8 нг/мл. Допустимим (нормально низьким) є рівень 2,2–4,0 нг/мл.
- Прогнозування реакції на стимуляцію яєчників. У допоміжних репродуктивних методах, як-от екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), рівні АМГ можуть допомогти передбачити реакцію людини на препарати для стимуляції яєчників. Вищі рівні АМГ зазвичай корелюють з кращою реакцією на стимуляцію яєчників, що призводить до вироблення більшої кількості яйцеклітин під час ЕКЗ.
- Оцінка старіння яєчників: Моніторинг рівня АМГ протягом певного часу може надати інформацію про швидкість старіння яєчників. Зниження рівня АМГ з часом може свідчити про погіршення функції яєчників і потенціалу фертильності, що допомагає жіінкам ухвалювати обґрунтовані рішення щодо планування сім’ї.
ФСГ
- Маркер функції яєчників: ФСГ — гормон, який виробляє гіпофіз, і його рівні зазвичай вимірюють разом з АМГ під час скринінгу фертильності. Підвищення рівня ФСГ, особливо за вимірювання в певні дні менструального циклу, може вказувати на зниження функції яєчників і зниження фертильності. Зниження шансів завагітніти починається, коли значення гормону ФСГ підвищується вище 10 мМО/мл. Коли рівень ФСГ перевищує 15 мМО / мл, ймовірність завагітніти значно знижується. Чим більше підвищення ФСГ, тим менше шансів завагітніти.
- Діагностичний інструмент для овуляторних розладів: Аномальні рівні АМГ і ФСГ також можуть допомогти діагностувати овуляторні розлади, як-от синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) або передчасна недостатність яєчників (ПЯ), обидва з яких можуть впливати на фертильність.
Загалом, вимірювання рівнів АМГ і ФСГ як частина скринінгу фертильності надає цінну інформацію про оваріальний резерв, функцію яєчників і потенційні проблеми з фертильністю. Ця інформація може допомогти у розробленні індивідуальних планів лікування безпліддя та консультуванні окремих осіб або пар щодо їхніх репродуктивних можливостей.
Автор: Микитюк Олександр Володимирович — акушер-гінеколог, репродуктолог, ендоскопіст, спеціаліст з УЗД.
Джерела:
Дата оновлення статті: 28.02.2024
