(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00
Как нас найти?Вторичным называется бесплодие, когда пара не может зачать ребенка, или женщина не может выносить его после предыдущих родов при условии, что предыдущие роды не были следствием лечения бесплодия. Редкостью это состояние не является, несмотря на то, что людям, у которых уже есть дети, бывает сложно признать проблему и необходимость ее медицинского решения. Тем не менее, лучше сделать это как можно раньше, поскольку, как и при первичном бесплодии, фактор времени имеет значение для успеха.
Главный признак — невозможность забеременеть после рождения ребенка или детей при регулярных попытках. Под попытками понимают регулярную половую жизнь без контрацепции. Вторичное бесплодие предполагают после года безуспешных попыток. Если женщина старше 35 лет, врачи советуют не ждать год, а обращаться за помощью через шесть месяцев. Это связано с началом угасания репродуктивной функции после 35 лет — в этом возрасте каждый год уменьшает шансы на успешную беременность.
В основном причины бесплодия вторичного те же, что и первичного, за некоторым исключением. Поскольку репродуктивная функция имеет сложное многоступенчатое регулирование, в котором задействованы многие органы, факторов негативного влияния немало.
К наиболее распространенным относятся:
Это общие факторы, а теперь несколько подробнее поговорим о том, что вызывает бесплодие у мужчин и женщин.
Низкое качество яйцеклеток
Плохое качество яйцеклеток может быть связано с перенесенной лучевой терапией, аутоиммунными и другими заболеваниями. Однако в большинстве случаев оно связано с возрастными изменениями. Возрастная деградация репродуктивной функции у женщин начинается раньше, чем старение организма. 35-37 лет — возраст максимальной социальной активности и расцвета сил, однако биологические механизмы угасания репродуктивной функции включаются именно в это время.
Яйцеклетки с момента рождения находятся в яичниках. Постепенно в их генетическом материале накапливаются ошибки — мутации, которые среди прочего ухудшают их способность оплодотворяться или снижают качество эмбриона. Кроме того, оболочка яйцеклетки с возрастом становится плотнее, сперматозоидам ее трудно преодолеть.
Низкий овариальный резерв
Овариальный резерв, или запас яйцеклеток, все время уменьшается, а начиная с 35–37 лет уменьшается быстро. Конечно, все индивидуально и зависит в том числе от генетической предрасположенности. У одних женщин истощение овариального резерва наступает раньше, у других — позже. И все же с 37 лет шансы на наступление беременности с каждым годом уменьшаются.
Другие причины вторичного бесплодия у женщин включают:
Низкий тестостерон
Если главная причина женского вторичного бесплодия — проблемы с яйцеклетками, то главной мужской причиной является низкое качество спермы вследствие недостаточного уровня тестостерона.
Низкий тестостерон может быть следствием:
Варикоцеле
Заболевание может начаться в любом возрасте. Оно заключается в патологическом расширении вен мошонки, что приводит к нарушению кровоснабжения яичка и, как следствие, нарушению синтеза сперматозоидов.
Другие частые причины вторичного бесплодия у мужчин:
Обследуют обоих партнеров. Кроме обычного диагностического комплекса для общей оценки состояния организма, женщина проходит обследование у гинеколога, мужчина — у андролога (уролога). При необходимости назначаются консультации эндокринолога, невролога и других узких специалистов. Целью диагностики является выяснение точной причины вторичного бесплодия в паре, поскольку это позволяет построить верную лечебную тактику.
В зависимости от обнаруженной причины лечение может быть медикаментозным, хирургическим или состоять в применении одной из вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Медикаментозная терапия заключается в лечении или коррекции основного заболевания, а также в стимуляции овуляции.
Хирургические методы используются для устранения варикоцеле, спаек, препятствующих проходимости маточных труб или семявыносящих путей, а в некоторых случаях для извлечения сперматозоидов.
Если предыдущие методы не сработали, подбирается оптимальная ВРТ. Это может быть внутриматочная инсеминация или один из вариантов экстракорпорального оплодотворения.
В большинстве случаев пары, обращающиеся за медицинской помощью по поводу вторичного бесплодия, успешно его преодолевают. Беременность и роды протекают нормально, и они становятся счастливыми родителями здоровых детей.