Перенос эмбриона в матку — финальная стадия программы ЭКО. После этого ему остается только имплантироваться в эндометрий, и наступит долгожданная беременность. Или не наступит. Зависит это, в первую очередь, от качества эмбриона.
Как развивается эмбрион
Яйцеклетка сливается со сперматозоидом — образуется эмбрион, который на этой стадии называется зиготой. Затем клетки зиготы начинают делиться. В первый день образуются две клетки, во второй — четыре, в третий — восемь. Для того, чтобы перенести эмбрион в матку, он должен иметь от четырех до восьми клеток.
Между третьим и пятым днем проходит совсем немного времени, но разница в строении эмбриона уже существенная. Пройдя стадию морулы (примерно четвертый день), он достигает стадии бластоцисты, имея уже от 70 до 100 клеток двух типов. Один тип впоследствии разовьется в ткани плода, а другой — в плаценту. Этой стадии развития достигает только треть эмбрионов.
Когда лучше переносить эмбрион
Традиционно в программе ЭКО эмбрион переносят в матку на третий день. Причин для этого две: во-первых, в это время уже получается определить качество эмбрионов и сделать выбор. Во-вторых, эмбрион во внутренней среде матки имеет больше шансов достичь стадии бластоцисты.
В то же время не всегда можно оценить эмбрион столь рано, если дождаться бластоциты, выбрать самый лучший легче. Когда есть возможность тщательного выбора, нет необходимости переносить в матку несколько эмбрионов. У одного очень качественного шансы у будут достаточно большими, а это позволит снизить риск многоплодной беременности.
В пользу переноса на пятый-шестой день говорит и то, что в естественных условиях именно столько времени занимает движение эмбриона из маточной трубы в матку, он имплантируется в стенку матки примерно на шестой-седьмой день после оплодотворения. Иначе говоря, если немного подождать, то и эмбрион может быть лучше, и имплантироваться ему проще. Это подтверждает статистика ЭКО: при переносе бластоцисты частота наступления беременности выше.
Можно ли отказаться от переноса на третий день?
Возникает закономерный вопрос: почему не отказаться от переноса эмбрионов на второй-третий день и не принять за стандарт перенос бластоцисты? Проблема в том, что до бластоцисты дорастает не более трети всех эмбрионов. Если их образовалось мало при оплодотворении, нельзя рисковать ими, выжидая. Условием для продолжения культивации эмбрионов до пятого-шестого дня является наличие на третий день не менее четырех качественных эмбрионов.
